Kan Mirena forårsage brystkræft?

Sammenhængen mellem hormoner og brystkræft

Når man udforsker en mulig sammenhæng mellem Mirena og brystkræft, hjælper det med at forstå sammenhængen mellem hormoner og brystkræft.

Brystkræft kan være drevet af hormonerne østrogen eller progesteron. Nogle brystkræftformer er drevet af HER2-proteiner.

Det meste af tiden involverer brystkræft en kombination af de tre. En anden type, triple-negativ brystkræft, involverer ingen af ​​dem.

Ifølge BreastCancer.org, er de fleste brystkræftformer hormonpositive. De er opdelt i følgende typer:

Ændrer Mirena din risiko for kræft?

Rapporter varierer om sammenhængen mellem brystkræft og Mirena.

Mere forskning er nødvendig for et endeligt svar. Aktuelle undersøgelser peger på en sammenhæng mellem de to.

På indlægssedlen til Mirena står der, at hvis du har eller har haft brystkræft, eller endda har mistanke om, at du måske, bør du ikke bruge hormonel prævention.

Den anerkender også “spontane rapporter om brystkræft”, men siger, at der ikke er nok data til at etablere en sammenhæng mellem Mirena og brystkræft.

Mirena har været på det amerikanske marked siden 2001. Det har været genstand for en række undersøgelser, men de har produceret modstridende resultater, ifølge American Cancer Society.

Her er et par af disse resultater:

• 2005: En stor post-marketing undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet Obstetrics & Gynecology viste, at den levonorgestrel-frigivende spiral ikke er forbundet med en øget risiko for brystkræft.
• 2011: En retrospektiv, befolkningsbaseret case-kontrol undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet Contraception fandt ingen øget risiko for brystkræft hos brugere af levonorgestrel-frigivende spiraler.
• 2014: En stor observationsundersøgelse offentliggjort i Obstetrics & Gynecology viste, at levonorgestrel-frigivende spiraler var forbundet med en højere end forventet forekomst af brystkræft.
• 2015: En stor undersøgelse offentliggjort i Acta Oncologica viste, at brugen af ​​en levonorgestrel-frigivende spiral var forbundet med en øget risiko for brystkræft.

“Men jeg hørte, at Mirena mindsker din risiko for brystkræft…”

Der er ingen beviser, der tyder på, at Mirena sænker risikoen for at udvikle brystkræft. En grund til denne forvirring er, at det faktisk kan sænke din risiko for nogle andre typer kræft.

I 2014-undersøgelsen nævnt ovenfor konkluderede forskere, at levonorgestrel-frigivende spiraler er forbundet med en højere end forventet forekomst af brystkræft.

Den samme undersøgelse fandt en lavere end forventet forekomst af disse kræftformer:

• endometrie
• æggestokkene
• bugspytkirtel
• lunge

Mirena har også været forbundet med:

• lavere risiko for bækkenbetændelse (PID) forårsaget af seksuelt overførte infektioner (STI’er)
• et fald i smerte på grund af endometriose
• færre menstruationssmerter

Så er der en sammenhæng mellem Mirena og brystkræft?

Flere langsigtede undersøgelser er nødvendige for korrekt at vurdere den potentielle sammenhæng mellem levonorgestrel-frigivende spiraler og brystkræft.

Det er vigtigt at huske på, at der er andre risikofaktorer for brystkræft såvel som andre kræftformer.

Hvis du allerede har en højere risiko end gennemsnittet, så spørg din læge, om det er sikkert at bruge enhver form for hormonel prævention.

Kan andre IUD’er øge din risiko for brystkræft eller andre kræftformer?

Andre mærker af hormonspiraler, der i øjeblikket er på markedet, er Liletta, Skyla og Kyleena.

Alle tre etiketter bærer den samme advarsel som Mirena: at du ikke bør bruge dem, hvis du i øjeblikket har, tidligere har haft eller har mistanke om brystkræft.

Alle anerkender rapporter om brystkræft hos kvinder, der bruger hormonspiral. Alle tre siger, at der ikke er noget afgørende bevis.

Niveauet af hormoner varierer lidt med hvert produkt. De fleste undersøgelser, der undersøger sammenhængen til brystkræft, refererer til levonorgestrel-frigivende spiraler generelt, ikke specifikke mærkenavne.

Hvis du helt vil undgå hormoner, har du stadig mulighed for at bruge spiral.

Kobber T380A, markedsført under mærkenavnet ParaGard, er hormonfri. Det virker ved at udløse et immunrespons, der skaber et fjendtligt miljø for sædceller.

Øger andre former for hormonel prævention din risiko for brystkræft?

Orale præventionsmidler indeholder også hormoner. Nogle har østrogen, nogle har gestagen, og nogle er en kombination af begge.

Dette er et andet område, hvor undersøgelser er inkonsekvente, ifølge National Cancer Institute.

Samlet set ser det ud til, at orale præventionsmidler kan øge din risiko for bryst- og livmoderhalskræft, og samtidig mindske din risiko for endometrie-, ovarie- og kolorektal cancer.

Når man overvejer sammenhængen mellem hormonbaserede præventionsmidler og kræft, er det vigtigt at huske, at risiciene ikke er de samme for alle.

Her er et par andre ting, der har betydning for din risiko for brystkræft:

• familiehistorie med brystkræft
• tidlig alder ved første menstruation
• senere alder ved første graviditet eller ingen graviditeter
• overgangsalderen i sen alder
• hvor længe du bruger hormonbaserede præventionsmidler
• hvis du har fået hormonbehandling

Sådan vælger du den rigtige prævention til dig

Diskuter alle dine præventionsmuligheder med din læge. Her er nogle ideer til, hvordan du får den samtale i gang:

• Sørg for at nævne, om du har en personlig eller familiehistorie med brystkræft eller anden form for kræft.
• Hvis du beslutter dig for en IUD, så spørg om de forskellige typer og fordele og ulemper ved hver. Sammenlign kobberspiralen med hormonspiralen.
• Der er mange orale præventionsmidler at vælge imellem. Spørg om fordelene og risiciene ved hver.
• Andre muligheder inkluderer svampen, plastre og skud. Der er også mellemgulv, kondomer og sæddræbende midler.
• Uanset hvilken metode du i sidste ende vælger, skal du sørge for at forstå, hvordan du bruger den korrekt.

Udover dit helbred, bør du også overveje dine personlige præferencer, og hvor godt hver metode passer ind i din livsstil.

Hvis du vælger en spiral, skal du have en læge til at indsætte den og fjerne den, hvilket du kan have gjort til enhver tid.

Bundlinjen

Alle er forskellige. Prævention er en personlig beslutning.

Nogle metoder kan være mere pålidelige end andre, og ingen metode vil fungere, hvis du ikke bruger den eller ikke bruger den korrekt. Det er derfor, det er så vigtigt at vælge noget, som du tror vil være praktisk og effektivt.

Hvis du leder efter langsigtet prævention, som du ikke behøver at tænke på i øjeblikket, er Mirena en mulighed at overveje.

Hvis du har sundhedsmæssige betænkeligheder ved at bruge det, skal du diskutere dem med din læge, før du træffer din beslutning.

Find støtte fra andre, der lever med brystkræft. Download Healthlines gratis app her.