Kan lithium hjælpe med at behandle depression?

Hvad er lithium?

Depression påvirker over 16 mio amerikanere om året. Receptpligtigt lithium (Eskalith, Lithobid) er blevet brugt i årtier til at behandle nogle psykiske lidelser, herunder bipolar lidelse depression. Oral lithium (også kaldet lithiumcarbonat) er afledt af det naturlige grundstof lithium. Dette findes i naturen og er det letteste kendte metal.

Som ny receptpligtig medicin kommer på markedet, brugen af ​​receptpligtig lithium har afslået. Dette er ikke så meget på grund af lægemidlets effektivitet. Det er mere relateret til de potentielle uønskede bivirkninger, som lithium kan forårsage.

Hvordan virker lithium?

Selv efter mere end 50 års klinisk brug, er det stadig ikke helt klart, hvorfor (og i hvilket omfang) lithium virker til at behandle symptomerne på bipolar lidelse.

Lithium ser ud til at være særligt effektivt til langsigtet behandling af bipolar lidelse. Dette skyldes, at det kan reducere antallet af maniske episoder eller selvmordstanker, som en person med denne tilstand ellers ville have.

Læger ved, at lithium er rettet mod centralnervesystemet. Lithium øger mængden af ​​visse kemikalier i din hjerne, som hjælper med at balancere humøret.

Nogle forskere mener, at brug af lithium hjælper med at styrke nerveforbindelserne i din hjerne, der styrer dit humør på grund af proteiner, det indeholder.

Er lithium en dokumenteret behandling af depression?

Lithium har en stærk klinisk track record som en effektiv behandling af bipolar depression. Mere specifikt, over 300 undersøgelser i en klinisk gennemgang viste, at lithiumbrug især undertrykte selvmordsforsøg og selvmord hos deltagere i undersøgelsen.

Da mennesker, der har klinisk depression og humørsygdomme, er 30 gange mere sandsynligt at forsøge selvmord end folk uden, er resultaterne af disse undersøgelser signifikante.

Lithiums forbindelse til en lavere selvmordsrate for mennesker med bipolar depression tyder på, at det også undertrykker andre symptomer på tilstanden. Forskere tager disse resultater som bevis på, at lithiums humørstabiliserende virkning er årsagen til, at folk, der tager det, har færre maniske episoder og færre selvmordstanker. Af denne grund kan lithium også fungere som en kortvarig behandlingsmulighed for mennesker, der har akutte maniske episoder.

Lithium er kun godkendt til depression forbundet med bipolar lidelse. Det kan også være effektivt til andre former for depression, når det tilføjes til et antidepressivum, men flere forsøg er nødvendige. Hvis du tager et antidepressivt middel og stadig har symptomer, skal du tale med din læge om, hvorvidt tilføjelse af lithium kan hjælpe.

Er lithium sikkert for alle?

Lithium er sikkert at tage, hvis du er under en læges nøje opsyn, og hvis du er i et stabilt miljø, hvor du kan tage medicinen konsekvent.

Selvom lithium metallet ofte bruges til at fremstille batterier, har lithiumcarbonatet, der bruges i lithiummedicin, en anden ionisk ladning. Din krop absorberer lithium på samme måde som den absorberer natrium, som også er et alkalimetal.

Lithium er ikke sikkert for børn under 7 år eller for gravide eller ammende kvinder. Lithium er heller ikke sikkert, hvis du har hjertesygdommen Brugada syndrom.

Lithium kan interagere med en lang række medikamenter, herunder mange andre psykofarmaka. Diskuter al medicin, du tager, inklusive håndkøbsmedicin og kosttilskud, med din læge.

Hvad er den korrekte dosis for lithium?

Dosering for lithium varierer i henhold til din alder, vægt og sygehistorie. Denne medicin bør tages med forsigtighed, og kun i henhold til din læges specifikke instruktioner.

Oral lithium kommer i kapsler, en flydende opløsning og tabletter med forlænget frigivelse.

Det kan tage flere uger, før lithium begynder at virke, når det bruges til behandling af bipolar depression. En standarddosis af oral lithium til en voksen er 600-900 milligram, taget to eller tre gange om dagen.

For at beskytte dig mod bivirkninger og sikre, at du ikke får for meget medicin, vil din læge tage blod for at overvåge dine lithiumniveauer.

Hvad er bivirkningerne af lithium?

Næsten alle, der tager lithium, oplever til en vis grad bivirkninger. Ikke alle vil opleve alle disse bivirkninger, men det er sandsynligt, at du vil opleve nogle af disse almindelige bivirkninger, hvis du får ordineret lithium:

• hyppig vandladning
• usædvanlig tørst
• tør mund
• pludselig irritabilitet
• en falsk følelse af velvære/uovervindelighed
• forvirring eller manglende bevidsthed om dine omgivelser
• vægtøgning
• træthed og sløvhed
• dårlig korttidshukommelse
• stivhed i dine lemmer
• rystende eller rystende hænder (tremor)
• kvalme eller opkastning
• hovedpine

Mindre almindelige bivirkninger omfatter:

• sløret syn
• kuldegysninger
• svimmelhed/vertigo
• mistet appetiten

Hvad skal jeg ellers vide om lithium, før jeg tager det?

Hvis du har fået ordineret lithium, skal du tage det forsigtigt i henhold til din læges anvisninger. Lithium kan være giftigt, hvis du overdosis af dette lægemiddel. Symptomer på lithiumtoksicitet omfatter:

• rystelser
• tab af muskelkontrol
• dehydrering
• utydelig tale
• overdreven døsighed

Hvis du oplever nogen af ​​disse symptomer som følge af at tage lithium, kan du have en medicinsk nødsituation. Ring 911 eller få nogen til at tage dig til skadestuen. Forsøg ikke at køre.

Der er tilfælde, hvor selvmordstanker eller bipolære tendenser bliver midlertidigt eller permanent værre, når du begynder at tage lithium. Hvis du føler, at dine symptomer forværres, skal du ringe til den læge, der har ordineret lithium til dig, og diskutere dine muligheder.

Hvis du er blevet diagnosticeret med bipolar depression, skal du ikke stoppe med at tage lithium eller andre receptpligtige antidepressiva. Enhver ændring i din behandling bør ske under nøje overvågning af en læge og ske gradvist.

Lithium er ikke sikkert for gravide kvinder. Det er vigtigt at bruge prævention for at forhindre graviditet, mens du tager dette lægemiddel. Hvis du tager lithium og tror, ​​du kan være gravid, skal du straks kontakte din læge.

Lithium er oftest ordineret til mennesker, der har brug for en langsigtet strategi for at håndtere bipolar depression. Brug af oral lithium sætter dig i fare for alvorlige bivirkninger, hvilket gør det mindre populært end andre behandlingsmuligheder.

Men lithium, når det bruges korrekt, har også vist sig at være utroligt effektivt til behandling af bipolar depressionssymptomer – selvom lægerne ikke helt forstår hvorfor. Lithium toksicitet er sjælden, men det kan forekomme, så følg altid din læges anvisninger, når du tager oral lithium.