Kan du blive smittet med hiv gennem oralsex?

Hvad er risikoen for forskellige typer oralsex?

Ifølge HIV.gov har oralsex en lav risiko for at overføre HIV. Mens estimater af HIV-overførsel under oralsex er lave, er de ikke nul.

Der er få undersøgelser på dette område, hvilket gør det vanskeligt at give et præcist risikoniveau. Der er også kun en risiko, hvis personen med hiv har en påviselig virusmængde.

Hvorfor er det svært at få data?

Det kan være svært at vide, hvor overførslen fandt sted, da personer, der deltager i oralsex, også har tendens til at deltage i vaginal eller analsex. Derudover kræver sikring af data, at man beder folk om at give detaljerede oplysninger om deres sexliv.

Fellatio (oral-penisex) indebærer en vis risiko:

• Hvis du giver et blowjob. Receptiv oralsex med en person, der blev tildelt mand ved fødslen (AMAB) og har hiv har en potentiel risiko, hvis kun en lav en. Risikoen er højere, hvis præ-cum eller sæd fra en hiv-positiv person kommer ind i munden på en anden.
• Hvis du får et blowjob. Insertiv oralsex har en meget lavere risiko for overførsel. Enzymer i spyttet kan være beskyttende ved, at de neutraliserer mange viruspartikler. Faktisk er infektion kun mulig, hvis den person, der giver oralsex, bløder fra tandkødet, et snit eller et sår i munden og er HIV-positiv.

Der er ingen dokumenterede tilfælde af HIV, der overføres mellem partnere gennem cunnilingus (oral-vaginal sex). Men hvis en person, der modtager cunnilingus, er menstruerende og HIV-positiv, er der en potentiel risiko for overførsel.

På samme måde siges anilingus (oral-analsex), eller “rimning”, at have en meget lav risiko for overførsel.

Hvornår er risikoen større?

Disse faktorer kan øge risikoen for HIV-overførsel gennem oralsex:

• Status. Risikoen varierer afhængigt af, om personen, der er hiv-positiv, giver eller modtager oralsex. Hvis den hiv-positive person får oralsex, kan den person, der giver det, have en højere risiko.
• Viral belastning. Der er en større risiko for at blive smittet med hiv, hvis den hiv-positive person har en høj virusmængde, hvilket øger smitteevnen. Hvis virusmængden ikke kan detekteres, er der en meget lavere chance for at overføre virussen.
• Ejakulation. Under oralsex kan ejakulation øge risikoen for overførsel.
• Nedskæringer, sår eller sår. Åbninger i munden, skeden, anus eller på penis er mulige veje til HIV-overførsel – for eksempel hvis en persons tandkød bløder efter at have børstet tænder, eller hvis de har læsioner i munden som følge af en anden tilstand. HIV-relaterede infektioner, som candidiasis, kan forårsage sår, der påvirker integriteten af ​​vævet i munden.
• Menstruation. HIV-niveauer kan være højere i skedevæske, når en person har menstruation. At komme i kontakt med menstruationsblod med munden kan derefter øge sammentrækningsrisikoen.
• STI’er. At have en STI kan øge risikoen at udvikle HIV, især hvis STI’en forårsager sår eller betændelse, der beskadiger huden og gør det lettere for HIV at trænge ind.

Sådan reducerer du din risiko

Da der er nogle beviser for, at hiv kan overføres gennem oralsex, er det bedst at træffe foranstaltninger for at reducere risikoen for overførsel.

Hvis du er HIV-positiv

En uopdagelig viral belastning gør transmission næsten umulig. Dette kan ofte opnås via antiretroviral terapi (ART).

ART reducerer risikoen for HIV-overførsel med op til 96 procent i par med blandet status.

De fleste mennesker, der modtager korrekt behandling, har en uopdagelig viral belastning inden for 6 måneder. Hvis den forbliver uopdagelig i mindst 6 måneder, kan virussen ikke overføres gennem sex.

Hvis en partner tager ART, men infektionen endnu ikke er viralt undertrykt, er det vigtigt at bruge en barrieremetode, såsom kondomer, for at reducere risikoen for overførsel mellem partnere.

Hvis du er HIV-negativ

Hvis du ikke har hiv, men en seksuel partner har, så overvej at bruge præ-eksponeringsprofylakse (PrEP), en daglig pille, der forhindrer virussen i at replikere og hjælper med at forhindre overførsel.

Hvis du har ubeskyttet sex med en hiv-positiv partner eller en, hvis status er ukendt, kan du bruge post-eksponeringsprofylakse (PEP) for at reducere risikoen for overførsel markant.

PEP skal startes inden for 72 timer efter eksponering for virussen for at være effektiv.

At give og modtage oralsex

Sæd og præ-cum kan overføre HIV. Selvom undgåelse af udløsning i munden kan hjælpe med at reducere risikoen, er der stadig en chance for, at præ-ejakulatorisk væske kan komme ind i munden. Derfor er brug af en barrieremetode en mere pålidelig måde at forhindre transmission på.

Kondomer og tanddæmninger kan bruges under enhver oralsexhandling. Skift til en ny, hvis du flytter fra vagina eller penis til anus, eller omvendt. Du kan også bruge smøremidler til at forhindre friktion eller rivning og yderligere reducere eksponeringsrisikoen.

Afhold dig fra oralsex, hvis du har snitsår, skrammer eller sår i munden. Enhver åbning i huden er en vej til mulig viral eksponering.

Endelig skal du passe på ikke at skære eller rive din partners hud med tænderne under oralsex.

Andre strategier

En af de bedste måder at forberede dig selv eller din partner på til sex er at afsløre din status. Hvis du ikke kender din, så bliv testet for hiv og andre kønssygdomme for at finde ud af det. Test igen, om du har en ny sexpartner.

Med disse oplysninger kan du træffe passende beskyttelses- og medicinvalg.

God tandsundhed kan også tilbyde en vis beskyttelse. Korrekt pleje af dit tandkød og vævene i din mund kan forhindre blødninger og andre orale infektioner, hvilket reducerer din risiko for at få HIV.

Bundlinjen

Selvom der er mindre chance for at blive smittet med hiv gennem oralsex, er der stadig en risiko. Dette kan øges ved f.eks. snitsår og sår eller ved at lade præ-ejakulatorisk væske eller sæd komme ind i munden.

Hjælp med at beskytte dig selv og eventuelle seksuelle partnere ved at blive testet, dele din status og bruge barrieremetoder og ordineret behandling på passende vis.

Læs denne artikel på spansk.

Lauren Sharkey er en UK-baseret journalist og forfatter med speciale i kvindespørgsmål. Når hun ikke forsøger at finde en måde at forvise migræne på, kan hun blive fundet ved at afdække svarene på dine lurende sundhedsspørgsmål. Hun har også skrevet en bog, der profilerer unge kvindelige aktivister over hele kloden og er i øjeblikket ved at opbygge et fællesskab af sådanne modstandere. Fang hende Twitter.