Kan abort forårsage infertilitet?

Hvilke typer abort er der?

Selvom det er sjældent, kan den type abort, du har, nogle gange påvirke din fertilitet i fremtiden. Typisk vil abortmetoden afhænge af, hvor langt en graviditet er nået. Timing kan også have betydning for, om en person har brug for en medicinsk eller kirurgisk abort.

Medicinsk abort

En medicinsk abort opstår, når en kvinde tager medicin for at fremkalde abort. Nogle gange kan en kvinde tage disse medikamenter, fordi hun har oplevet en abort. Medicinen er med til at sikre, at alle produkter fra undfangelsen passerer for at undgå infektion, og så en kvinde kan blive gravid igen i fremtiden.

Hvilken medicinsk abortmulighed en læge kan ordinere afhænger ofte af svangerskabsalderen eller hvor mange uger inde i en graviditet den enkelte er.

Eksempler på medicinske aborttilgange med hensyn til timing inkluderer:

• Op til 7 uger gravid: Medicinen methotrexat (Rasuvo, Otrexup) kan forhindre celler i embryonet i at formere sig hurtigt. En kvinde tager derefter medicinen misoprostol (Cytotec) for at stimulere livmoderens sammentrækninger for at frigive graviditeten. Læger ordinerer ikke i vid udstrækning methotrexat – denne tilgang er normalt forbeholdt kvinder med ektopisk graviditet, hvor embryoimplantaterne uden for livmoderen og graviditeten ikke vil være levedygtige.
• Op til 10 uger gravid: Medicinsk abort kan også involvere at tage to medikamenter, herunder mifepriston (Mifeprex) og misoprostol (Cytotec). Ikke alle læger kan ordinere mifepriston – mange skal have en særlig certificering for at gøre det.

Kirurgisk abort

En kirurgisk abort er en procedure, der enten afslutter graviditeten eller fjerner resterende produkter fra graviditeten. Som med medicinske aborter kan fremgangsmåden afhænge af timing.

• Op til 16 uger gravid: Vakuumaspiration er en af ​​de mest almindelige tilgange til abort. Dette indebærer brug af særligt udstyr til at fjerne fosteret og moderkagen fra livmoderen.
• Efter 14 uger: Dilatation og evakuering (D&E) er kirurgisk fjernelse af fosteret og placenta. Denne tilgang kan kombineres med andre teknikker som vakuumaspiration, fjernelse af pincet eller dilatation og curettage. Læger bruger også dilatation og curettage (D&C) til at fjerne resterende undfangelsesprodukter, hvis en kvinde har abort. Curettage betyder, at en læge bruger et specielt instrument kaldet en curette til at fjerne graviditetsrelateret væv fra livmoderslimhinden.
• Efter 24 uger: Induktionsabort er en tilgang, der sjældent bruges i USA, men som er indiceret i de senere stadier af graviditeten. Lovene vedrørende abort efter 24 uger varierer fra stat til stat. Denne procedure involverer at få medicin, der fremkalder levering. Efter at fosteret er født, vil en læge fjerne eventuelle undfangelsesprodukter, såsom moderkagen, fra livmoderen.

Ifølge Guttmacher Institute blev anslået 65,4 procent af aborterne udført, når en kvinde var 8 uger gravid eller tidligere. Det anslås, at 88 procent af aborterne sker i de første 12 uger af graviditeten.

Når en abort udføres i et rent, sikkert medicinsk miljø, vil de fleste procedurer ikke påvirke fertiliteten. Tal dog altid med din læge om eventuelle bekymringer, du har.

Hvad er risiciene ved abort?

Ifølge American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) er en abort en lavrisikoprocedure. Risikoen for død efter en abort er mindre end 1 ud af 100.000. Jo senere i graviditeten en kvinde får en abort, jo større er risikoen for komplikationer; dog er risikoen for død efter fødslen 14 gange højere end risikoen for død efter en tidlig abort.

Nogle af de potentielle komplikationer forbundet med abort omfatter:

• Blødende: En kvinde kan opleve blødning efter en abort. Normalt er blodtabet ikke så ekstremt, at det er et medicinsk problem. Men sjældent kan en kvinde bløde så meget, at hun kræver en blodtransfusion.
• Ufuldstændig abort: Når dette sker, kan væv eller andre undfangelsesprodukter forblive i livmoderen, og en person kan have brug for en D&C for at fjerne det resterende væv. Risikoen for dette er mere sandsynlig, når en person tager medicin til en abort.
• Infektion: Læger vil normalt give antibiotika før en abort for at forhindre denne risiko.
• Skader på omgivende organer: Nogle gange kan en læge ved et uheld skade nærliggende organer i en abort. Eksempler omfatter livmoderen eller blæren. Risikoen for, at dette vil ske, øges, jo længere en kvinde er i en graviditet.

Teknisk set har alt, der forårsager betændelse i livmoderen, potentialet til at påvirke fremtidig fertilitet. Det er dog meget usandsynligt, at dette vil ske.

Hvad er Ashermans syndrom?

Ashermans syndrom er en sjælden komplikation, der kan opstå, efter at en kvinde har gennemgået en kirurgisk procedure, såsom D&C, der potentielt kan beskadige livmoderslimhinden.

Tilstanden kan forårsage ardannelse i livmoderhulen. Dette kan øge sandsynligheden for, at en kvinde kan få en abort eller have problemer med at blive gravid i fremtiden.

Asherman syndrom forekommer ikke særlig ofte. Men hvis det gør det, kan læger ofte behandle tilstanden med kirurgi, der fjerner de arrede områder af væv inde i livmoderen.

Efter en læge kirurgisk fjerner arvævet, vil de efterlade en ballon inde i livmoderen. Ballonen hjælper livmoderen med at forblive åben, så den kan hele. Når livmoderen er helet, vil lægen fjerne ballonen.

Hvad er udsigterne for fertilitet efter abort?

Ifølge ACOG påvirker det at have en abort generelt ikke din evne til at blive gravid i fremtiden. Det øger heller ikke risikoen for graviditetskomplikationer, hvis du vælger at blive gravid igen.

Mange læger anbefaler at bruge en form for prævention umiddelbart efter abort, fordi det er muligt, at en kvinde kan blive gravid igen, når hun begynder at have ægløsning.

Læger vil også normalt anbefale en kvinde at afstå fra samleje i en vis periode efter en abort for at give kroppen tid til at hele.

Hvis du har svært ved at blive gravid efter en abort, er det vigtigt at overveje nogle af de andre faktorer, der potentielt kan påvirke din fertilitet, da en tidligere abort sandsynligvis ikke vil forårsage problemer med at blive gravid. Disse faktorer kan også påvirke fertiliteten:

• Alder: Når du bliver ældre, falder din fertilitet. Dette gælder især for kvinder ældre end 35 år, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
• Livsstilsvaner: Livsstilsvaner, såsom rygning og stofbrug, kan påvirke din fertilitet. Det samme gælder for din partner.
• Medicinsk historie: Hvis du har en historie med seksuelt overførte infektioner (STI’er), såsom klamydia eller gonoré, kan disse påvirke din fertilitet. Det samme gælder for kroniske sygdomme som diabetes, autoimmune lidelser og hormonelle lidelser.
• Partners fertilitet: Sædkvaliteten kan påvirke en kvindes evne til at blive gravid. Selvom du tidligere er blevet gravid med den samme partner, kan livsstilsvaner og aldring påvirke din partners fertilitet.

Hvis du oplever problemer med at blive gravid, så tal med din gynækolog. De kan rådgive dig om livsstilstrin, der kan hjælpe, samt anbefale en fertilitetsspecialist, der kan hjælpe dig med at identificere potentielle underliggende årsager og mulige behandlingsmuligheder.

En abort er enhver medicinsk procedure eller indtagelse af medicin for at afslutte en graviditet. Ifølge Guttmacher Institute endte anslået 18 procent af graviditeterne i USA i 2017 på grund af abort. Uanset tilgangen betragter lægerne aborter for at være meget sikre procedurer.

At få en abort betyder ikke, at du ikke kan blive gravid på et senere tidspunkt. Hvis du har problemer med at blive gravid, kan din gynækolog hjælpe.