Intravenøst ​​immunoglobulin (IVIG) til behandling af Crohns sygdom

Crohns sygdom er en type af inflammatorisk tarmsygdom (IBD), der påvirker en anslået en halv million mennesker i USA.

Den autoimmune lidelse forårsager betændelse og ofte smertefuld irritation, der kan opstå overalt i din fordøjelseskanal, fra din mund til din endetarm. Men Crohns sygdom påvirker normalt din tyndtarm eller tyktarm.

Behandling af Crohns sygdom involverer sædvanligvis medicin til at dæmpe betændelse og din krops immunsystemrespons, samt lette på specifikke symptomer. Kostændringer kan også hjælpe med at håndtere dine symptomer og sænke antallet og sværhedsgraden af ​​opblussen, du har.

En anden behandling, kaldet intravenøs immunoglobulin (IVIG), har fået mere opmærksomhed i de seneste år som en opmuntrende mulighed for læger og mennesker med sygdommen, som har relativt få effektive midler til at kontrollere den.

IVIG til Crohns sygdom er effektiv for nogle mennesker, og det er fortsat et aktivt forskningsområde, da forskere ser på at udvikle IVIG-produkter, der vil være sikre og effektive for en bredere række af mennesker med sygdommen.

Hvad er intravenøst ​​immunglobulin?

IVIG er en terapi, der er blevet brugt til at behandle mange tilstande gennem årene, herunder autoimmune tilstande, visse typer kræft og alvorlige infektioner. IVIG består af antistofproteiner høstet fra bloddonationer. Det kan tage blodprøver fra tusinde eller flere mennesker for at producere et IVIG-produkt med den rigtige koncentration af antistoffer til at målrette én persons specifikke tilstande.

Hvordan behandler IVIG Crohns?

Crohns sygdom er en autoimmun tilstand, hvilket betyder, at din krops immunsystem fejlagtigt angriber sundt væv, som om det for eksempel bekæmpede en infektion. Denne atypiske autoimmune reaktion udløser betændelse, som igen forårsager irritation, læsioner og andre problemer i hele din fordøjelseskanal.

IVIG kan hjælpe med at sænke tarmbetændelse og dermed sænke din risiko for komplikationer og dine symptomers sværhedsgrad. En undersøgelse fra 2017 tyder på, at IVIG også kan forstyrre aktiveringen af ​​dit immunsystems respons.

En IVIG-infusion tager omkring 3 timer, selvom du kan forvente yderligere tid for en sundhedspersonale til at forberede medicinen og placere det intravenøse (IV) kateter i en vene i din arm. Afhængigt af din sygdoms art kan du få flere infusioner over en periode på uger eller få dem spredt ud over en periode på måneder for at hjælpe med at forhindre opblussen.

Er IVIG effektiv til behandling af Crohns sygdom?

IVIG kan være en sikker og effektiv behandling af Crohns sygdom og colitis ulcerosa – den anden hovedtype af IBD – ifølge en 2015 undersøgelse af mennesker, for hvem andre behandlinger ikke var effektive. I undersøgelsen udviklede personer, der tog medicin mod Crohns sygdom, en intolerance over for stofferne, eller de udviklede infektioner på grund af immunsuppressiv medicin, hvilket gjorde dem sårbare over for sygdom.

Potentielle bivirkninger og forholdsregler

IVIG-infusioner er generelt sikre, og risikoen for bivirkninger er lav. En hovedpine, før eller under proceduren, er noget almindeligt. EN 2018 undersøgelse af IVIG-bivirkninger tyder på, at de mest almindelige bivirkninger er midlertidige og milde, og at mere alvorlige risici, såsom arytmi og anæmi, er sjældne og ofte kan behandles.

Den langsomme administration af IVIG-produktet kan hjælpe med at advare den sundhedspersonale, der administrerer det, om eventuelle tidlige tegn på alvorlige bivirkninger, før der sker langvarig skade.

Nogle af de mere almindelige bivirkninger, der kan opstå inden for den første dag eller deromkring efter din IVIG-behandling omfatter:

  • feber
  • influenzalignende symptomer
  • rødmen
  • muskelsmerter
  • kvalme

Hvad gør en god kandidat til IVIG?

For at afgøre, om du ville være en god kandidat til IVIG, bør du tale om risici og fordele ved behandlingen med en læge eller sundhedspersonale samt andre behandlingsmuligheder. Da IVIG ikke er en førstelinjebehandling, er den sædvanlige kandidat til infusionsterapi en person, hvis Crohns sygdom ikke har reageret godt på andre behandlinger.

Du kan også være en god kandidat til IVIG, hvis din krop ikke producerer nok antistoffer, eller hvis du har en eller flere yderligere autoimmune tilstande – bortset fra Crohns sygdom – som ikke styres godt af andre konventionelle behandlinger.

IVIG er velegnet til de fleste børn og voksne.

Hvem bør undgå IVIG?

Hvis du er i stand til at håndtere din Crohns sygdom med standardmedicin og diætrestriktioner, så er der ingen grund til at forfølge IVIG.

Andre mulige grunde til at undgå IVIG inkluderer:

  • intolerance over for frugtsukker (fruktose)
  • tidligere negativ reaktion på immunoglobulin
  • for nylig modtaget levende vacciner, såsom dem mod fåresyge og mæslinger

Tag væk

IVIG bruges til at behandle en lang række medicinske tilstande, og dets anvendelse til behandling af Crohns sygdom vokser. Dette er vigtigt, fordi medicin og kostændringer, der kan hjælpe med at håndtere Crohns sygdom, ikke er effektive for alle, så nye muligheder for mennesker med denne kroniske autoimmune sygdom er velkomne.

IVIG-terapi anses for at være sikker og effektiv for mange mennesker, men det er vigtigt at tale med en læge om alle dens mulige risici og fordele.

Lær mere

Discussion about this post