Integrasehæmmere til HIV

Forståelse af HIV-infektion

Integrasehæmmere påvirker den måde, hiv virker på i kroppen. For at få en bedre forståelse, lad os undersøge HIV-infektion fra begyndelsen.

HIV overføres mellem mennesker gennem udveksling af kropsvæsker, såsom blod, sæd, rektal- og skedevæsker og modermælk. Det overføres ikke gennem spyt.

Når virussen er i kroppen, angriber HIV visse hvide blodlegemer, kaldet CD4-celler eller T-celler. Det er de celler, der fortæller immunsystemet at angribe skadelige organismer såsom vira og bakterier. HIV indsætter sig selv i disse T-celler og tager kontrol over dem.

HIV gør dette ved at lave et enzym kaldet integrase. Integrase tillader virussens DNA at smelte sammen med T-cellernes DNA. Derefter kan HIV kontrollere, hvad cellerne gør. Uden behandling kan hiv i sidste ende overtage for mange T-celler.

Hvis dette sker, kan T-cellerne ikke længere signalere immunsystemet til at bekæmpe visse infektioner og andre sygdomme, herunder kræft.

Om integrasehæmmere

Integrasehæmmere er afhængige af, at HIV har brug for integrase for at replikere. Disse stoffer forhindrer hiv i at kunne lave integrase. Uden hjælp fra dette enzym kan HIV ikke overtage T-cellerne for at kopiere sig selv.

Med en kombination af anden HIV-medicin kan integrasehæmmere hjælpe med at holde HIV under kontrol.

US Food and Drug Administration (FDA) godkendte brugen af ​​integrasehæmmere i 2007. De integrasehæmmere, der i øjeblikket er på markedet, omfatter:

• raltegravir (Isentress)
• dolutegravir (Tivicay)
• elvitegravir (tilgængelig i kombination med andre lægemidler; ikke længere tilgængelig alene)
• bictegravir (tilgængelig i kombination med andre lægemidler; ikke tilgængelig alene)

Dolutegravir og elvitegravir er tilgængelige i følgende kombinationsmedicin:

• Genvoya (elvitegravir, emtricitabin, tenofoviralafenamidfumarat, cobicistat)
• Stribild (elvitegravir, emtricitabin, tenofovirdisoproxilfumarat, cobicistat)
• Triumeq (dolutagravir, abacavir, lamivudin)
• Juluca (dolutegravir, rilpivirin)
• Biktarvy (bictegravir, emtricitabin, tenofoviralafenamidfumarat)

Integrasehæmmere bruges ofte som de første lægemidler til behandling af HIV. Typisk bruges de sammen med andre lægemidler, ofte i en kombinationspille.

De andre lægemidler i disse kombinationspiller hjælper med at forstyrre andre måder, som hiv virker på. Den kombinerede virkning af disse lægemidler i denne enkelt-tablet-kur hjælper med at stoppe HIV på mange forskellige måder på én gang.

Potentielle bivirkninger

Integrasehæmmere har færre bivirkninger end andre HIV-lægemidler, fordi de virker på selve virussen, ikke på de celler, som HIV inficerer. De mest almindelige bivirkninger med integrasehæmmere omfatter:

• diarré
• kvalme
• træthed
• hovedpine
• søvnløshed
• svimmelhed

Sjældent oplever nogle mennesker mere alvorlige bivirkninger. Disse kan omfatte alvorlige hudreaktioner og udbredt betændelse.

Hvis en person, der tager en integrasehæmmer, begynder at få ubehagelige bivirkninger, bør de ikke stoppe med at tage stoffet uden først at tale med deres læge.

Pause eller ændring af antiretrovirale lægemidler kan gøre mere skade end gavn. Medicinen kan blive mindre effektiv, eller virussen kan blive fuldstændig resistent over for stofferne. Det betyder, at stofferne ikke længere virker til at behandle virussen.

Personer med hiv bør konsultere deres læge om andre lægemiddelmuligheder, før de stopper eller ændrer en lægemiddelkur. Udbyderen kan muligvis tilbyde en anden mulighed.

Måling af respons på terapi

Under behandling for hiv vil en sundhedsudbyder foretage blodprøver fra tid til anden, normalt hver tredje til sjette måned.

To specifikke målinger hjælper dem med at forstå, hvordan integrasehæmmere i kroppen arbejder på at holde HIV-infektion under kontrol. Disse målinger er viral load og T-celleantal.

Viral belastning

Viral load er mængden af ​​HIV i en given blodprøve. En sundhedsudbyder sender blodprøven til et laboratorium, hvor de måler, hvor mange HIV-kopier der er i 1 milliliter af prøven. Jo lavere viral belastning, jo mindre HIV i kroppen.

En uopdagelig viral belastning er, når kopierne af HIV i blodprøven er færre end den mindste mængde, laboratorietesten kan påvise. En uopdagelig viral belastning betyder dog ikke, at virussen er helbredt. HIV kan stadig eksistere i kropsvæsker, så en person med en uopdagelig viral belastning skal stadig fortsætte HIV-behandlingen.

T-celleantal

AT-celletal måler antallet af T-celler i blodet. Det er en generel måde at overvåge immunsystemet på. Generelt gælder det, at jo flere T-celler i kroppen, jo mere beskyttelse har kroppen mod infektioner.

En vigtig ting at huske er, at antallet af T-celler i kroppen konstant ændrer sig. Dette gælder for alle, også mennesker uden hiv.

At have lidt lavere niveauer af T-celler på et testresultat betyder ikke nødvendigvis, at HIV-medicin ikke virker. Sygdom, vaccinationer, træthed, stress og endda tidspunktet på dagen kan alle påvirke antallet af T-celler.

Farmaceutens råd

Integrasehæmmere skal forblive på et ensartet niveau i kroppen for at være mest effektive. For at sikre, at stoffet virker bedst muligt, bør personer med hiv:

• Tag integrasehæmmeren nøjagtigt som foreskrevet af deres læge.
• Få deres sundhedsudbyders godkendelse, før du tager en integrasehæmmer med et andet lægemiddel. Anden medicin kan påvirke, hvordan hiv-medicin virker. Disse omfatter receptpligtig og håndkøbsmedicin, såsom calcium, aluminiummagnesium antacida og jern, samt vitaminer og kosttilskud.

Når de tages som foreskrevet, kan integrasehæmmere være i stand til at give effektiv, langsigtet behandling af HIV.