Mange kvinder, der vælger rekonstruktiv kirurgi efter brystkræft, er overraskede over, hvor forskellige deres bryster føles. Andre er skuffede, når operationen ikke går som planlagt. Og næsten ingen er forberedt på de komplekse følelser ved at komme overens med ‘en ny krop’.
Deltag i samtalen om Breast Cancer Healthline – en gratis app til mennesker, der lever med brystkræft.
DOWNLOAD APP HER
Jane Obadia var 43 og var ved at foretage en embryooverførsel med sin surrogat, da hun stod over for en brystkræftdiagnose. Hun var altid på vagt i sine screeninger og fik at vide ved en rutinemæssig mammografi, at hun havde flere kræftsteder i begge sine bryster og skulle opereres med det samme. Hendes familieopbygningsplaner gik i stå, mens hun fokuserede på sine kommende behandlinger.
“Jeg var meget heldig, at de kunne få alt,” siger hun efter sin mastektomi og implantatoperation. Men tre måneder senere oplevede hun komplikationer og skulle have hele genopbygningsprocessen udført igen.
Og så et halvt år senere skete det igen.
Obadia besluttede at undersøge et alternativ til implantater, fordi chancerne for en anden komplikation var for høj. Hun valgte at lave endnu en rekonstruktion ved hjælp af sit eget væv.
“Jeg tror, at når du først bliver diagnosticeret, kommer du fra et sted, hvor du gør hvad som helst for at redde dit liv. Du overvejer ikke rigtig virkningen af den manglende følelse, følelsesløsheden. Du bliver mødt med, at din brystvæg er følelsesløs, og det er svært at håndtere.”
“En af de store følelsesmæssige kampe, kvinder har, er, når det
det går ikke, som de havde forventet.”
Ifølge en rapport offentliggjort sidste efterår steg genopbygningen efter en mastektomi med 62 procent fra 2009 til 2014. Efterhånden som kirurgiske teknikker udvikler sig, bliver resultaterne stadig mere naturlige, men det betyder ikke, at en kvinde føler, at hendes krop er naturlig.
“Brystrekonstruktion er en proces, og flere operationer er ofte nødvendige for at opnå det bedste resultat,” forklarer Dr. Constance M. Chen, en bestyrelsescertificeret plastikkirurg i New York, som udførte Obadias vævskirurgi efter hendes komplikationer. “Kroppen er kun i stand til at håndtere så mange forandringer ad gangen, og den ændrer sig og sætter sig også efter operationen, så noget, der ser godt ud på operationsbordet, ser måske ikke godt ud måneder eller år senere.”
Efter sin operation var Obadia taknemmelig for at kunne få fornemmelse i sine bryster igen, takket være en nervetransplantationsprocedure. Hun kunne mærke temperaturændringer og hudkontakt igen. “Det var livsændrende.”
Mange kvinder, der gennemgår rekonstruktiv kirurgi efter brystkræft, er overraskede over, hvor forskellige deres bryster føles, især efter implantater. ”Det er en langt mere kompliceret og længere proces, end de fleste kvinder er klar over. De er ikke klar over, at de tilmelder sig et års genopbygning,” forklarer Dr. Laura Howe-Martin, en psykiater og lektor ved UT Southwestern Medical Center.
“Kræft er meget mere kompliceret, end folk tror, så
er genopbygning.”
God kommunikation fra plastikkirurgen er vigtig. Rekonstruktionsmuligheder behandles normalt omkring tidspunktet for mastektomi, men en række faktorer spiller ind i, hvorvidt genopbygningen af brysterne vil ske med det samme. Dette forhold mellem udbyder og patient spiller en stor rolle for, hvor godt en kvinde er i stand til at komme til et godt sted følelsesmæssigt, når hun står over for rekonstruktiv kirurgi.
“Det er et absolut must,” forklarer Dr. Anne Wallace, direktør for Comprehensive Breast Health Center og professor i plastikkirurgi ved UC San Diego Health. “Folk kommer ind med forventningen om, at alt er perfekt, eller det modsatte – forventninger om totale katastrofer. Det største i begyndelsen er at styre forventningerne.”
Wallace oplever, at de kvinder, hun arbejder med, som kæmper med deres selvværd, er dem, der lægger mest vægt på resultaterne af deres genopbygning. “Det er der, vi skal gøre det bedre,” reflekterer hun.
“Vi er nødt til at erkende, hvordan man får dem til at føle sig godt tilpas med sig selv, når de ikke er relateret til et perfekt bryst. Det handler ikke engang om at have en mastektomi. Det er at vende deres egne bekymringer over på deres bryster og indse, hvordan vi kan hjælpe dem igennem det.”
Det overrasker kvinder, hvor utilpas de er efter genopbygning, og det kan bære over i deres forhold og hverdag.
“En af de store følelsesmæssige kampe, kvinder har, er, når det ikke går, som de havde forventet,” forklarer Howe-Martin. “Det er ved at vænne sig til denne nye krop, og måske var der et hul i intimiteten, og nu er de ved at blive et par i stedet for en plejer og patient.”
Obadia forstår processen med at omdefinere forholdet efter mastektomi og rekonstruktion. “Der er et niveau af intimitet, som du når, og det enten vender dig væk fra hinanden eller skaber en fantastisk intimitet i dit forhold.”
Der er en tendens til at gå i overlevelsestilstand, når en kvinde får sin første diagnose, fordi hun bare vil være kræftfri. Obadia opfordrer andre kvinder til at vide, at ja, du har at gøre med kræft, men der er liv hinsides det, og at have tro på, at du vil nå dertil.
“Mastektomi og rekonstruktion begynder forfra,” siger Wallace. “Det er meget mere kompliceret, men når først kvinder ved det, har de det fint med det, og de er ikke skuffede. Men det kræver et team at levere den information korrekt. Kræft er meget mere kompliceret, end folk tror – det samme er genopbygning.”
Risa Kerslake, BSN, er en registreret sygeplejerske og freelanceskribent, der bor i Midtvesten med sin mand og lille datter. Hun skriver meget om fertilitet, sundhed og forældreproblemer. Du kan komme i kontakt med hende via hendes hjemmeside Risa Kerslake skriver, eller du kan finde hende på Facebook og Twitter.
Discussion about this post