Indre astma

Intrinsisk astma vs. ydre astma

Ekstern astma er mere almindelig end indre astma.

Intrinsisk astma har en tendens til at starte senere i livet, er mere almindelig hos kvinder og er typisk mere alvorlig.

Den største forskel mellem de to er niveauet af involvering af immunsystemet:

• Ved ydre astma udløses symptomer af et allergen (såsom støvmider, kæledyrsskæl, pollen eller skimmelsvamp). Immunsystemet overreagerer og producerer for meget af et stof (kaldet IgE) i hele kroppen. Det er IgE, der udløser et ydre astmaanfald.
• Ved indre astma er IgE normalt kun involveret lokalt i luftvejspassagerne.

På trods af disse faktorer er eksperter generelt enige om, at der er flere ligheder end forskelle mellem ydre og indre astma.

Symptomer

Et astmaanfald (også kaldet en astmaopblussen eller astmaepisode) kan opstå når som helst. Et anfald varer muligvis kun et par øjeblikke, men mere alvorlige astmaepisoder kan vare i dagevis.

Under et astmaanfald bliver luftvejene betændte, indsnævrede og fyldt med slim, hvilket gør vejrtrækningen sværere.

Symptomerne på iboende astma er i det væsentlige de samme som på ydre astma. Symptomerne omfatter:

• hoste
• hvæsende eller fløjtende lyde, når du trækker vejret
• stakåndet
• trykken for brystet
• brystsmerter
• hurtig vejrtrækning
• slim i luftvejene

Årsager og triggere

Den nøjagtige årsag til iboende astma er ikke fuldt ud forstået.

Eksperter mener, at en kombination af genetiske og miljømæssige faktorer spiller en rolle i udviklingen af ​​astma. Forskere mener nu, at årsagen til indre astma er mere lig årsagen til ydre astma end tidligere antaget, men der er behov for mere forskning.

Under et astmaanfald bliver musklerne i luftvejene tykkere, og membranerne i luftvejene bliver betændte og hævede og producerer et tykt slim. Luftvejene bliver mere og mere smalle, hvilket resulterer i et astmaanfald.

I modsætning til ekstrinsisk astma, som udløses af almindeligt kendte allergener, kan indre astma udløses af en lang række ikke-allergirelaterede faktorer.

Nogle af de udløsere af et iboende astmaanfald omfatter:

• stress
• angst
• ændringer i vejret
• kold luft
• tør luft
• cigaretrøg
• pejs eller brænderøg
• vira, især luftvejsinfektioner som almindelig forkølelse
• luftforurening eller dårlig luftkvalitet
• kemikalier og dufte
• anstrengende træning (udløser det, der også er kendt som træningsinduceret astma)
• visse lægemidler, såsom acetylsalicylsyre (aspirin) og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er), såsom ibuprofen (Motrin, Aleve)
• hormonudsving
• sure opstød

At finde ud af dine triggere kan være lidt sværere med indre end med ydre astma. Der er ofte ikke nogen specifikke test, der kan hjælpe dig med at finde ud af, hvad der kan udløse et anfald af iboende astma.

At føre en journal over symptomer og ting, du tror kan have udløst en astmaepisode (efter at en har fundet sted), kan hjælpe dig med at bestemme dine unikke udløsere.

Behandling

Der er ingen kur mod iboende astma, men den kan kontrolleres med astmamedicin og ved at gøre dit bedste for at undgå triggere.

Medicin

I modsætning til personer med ydre astma, har dem med indre astma normalt en negativ allergisk hudtest, så de vil ofte ikke have gavn af allergiindsprøjtninger eller allergimedicin.

Medicin mod intrinsic astma bruges både til at forhindre et anfald, før det starter, og til at behandle et anfald, der allerede er startet. Din læge vil ordinere den medicin, der er bedst til dit særlige tilfælde. De vil også hjælpe dig med at afveje fordele og ulemper ved hver behandlingsmulighed.

Der er to hovedgrupper af medicin, der bruges til at behandle iboende astma:

• langtidsvirkende kontrolmedicin (anvendes regelmæssigt, hver dag)

• korttidsvirkende redningsmedicin (bruges kun under et angreb)

Sørg for at følge anvisningerne for hver type medicin meget omhyggeligt.

Undgå triggere

Det Centers for Disease Control (CDC) fandt ud af, at næsten halvdelen af ​​dem med astma i 2008 ikke blev undervist i, hvordan man korrekt undgår triggere.

Hvis du har iboende astma, kan det hjælpe at føre en dagbog over de begivenheder og tilstande, der gik forud for et astmaanfald, men det vil tage lidt detektivarbejde, tid og tålmodighed.

Når du har lært, hvilke typer situationer eller produkter der typisk udløser dine angreb, kan du prøve at lave en plan for at undgå dem. Generelt bør personer med iboende astma forsøge at undgå:

• få en luftvejsinfektion ved at vaske hænder ofte og holde sig væk fra syge mennesker
• ekstrem motion
• irriterende stoffer i miljøet (som røg, luftforurening, smog, træbrande og partikler i luften)
• meget følelsesladede eller stressende situationer
• stærkt lugtende parfume, dampe eller rengøringsmidler

Det er også vigtigt at få årlige influenzavacciner sammen med planlagte vaccinationer mod kighoste og lungebetændelse.

Nogle triggere, såsom hormonelle ændringer, der opstår under menstruationscyklussen, er svære at undgå.

Heldigvis er de fleste mennesker, der har astma i dag, bedre rustet til at håndtere uundgåelige triggere, hvis de bruger medicin konsekvent og korrekt.

Åndedrætsøvelser

Særlige dybe vejrtrækningsøvelser kan hjælpe mennesker med astma. En almindelig yogapraksis eller Tai Chikan for eksempel hjælpe dig med at få kontrol over din vejrtrækning og kan forbedre dine symptomer og livskvalitet.

Outlook

Hvis du har iboende astma, er det vigtigt at være konsekvent med din medicin og at være på vagt med at undgå dine unikke triggere. Du har brug for en høj grad af bevidsthed, når det kommer til at finde ud af, hvad der udløser dine iboende astmaanfald.

Astmaanfald kan føre til hospitalsindlæggelse, hvis symptomerne bliver alvorlige. De kan blive livstruende, hvis de ikke er velkontrollerede. Faktisk er astma ansvarlig for omkring 1,8 millioner skadestuebesøg hvert år. At holde sig på sporet med din medicin kan forhindre dig i at få komplikationer.

At leve med iboende astma kan være frustrerende, men med moderne medicin og nogle livsstilsændringer er det fuldt ud muligt at leve et normalt liv.