Hysterektomi

Din læge kan foreslå en hysterektomi, hvis du har nogen af ​​følgende:

• kroniske bækkensmerter
• ukontrollabel vaginal blødning
• kræft i livmoderen, livmoderhalsen eller æggestokkene

• fibromer, som er godartede tumorer, der vokser i livmoderen

• bækkenbetændelse, som er en alvorlig infektion i kønsorganerne

• livmoderprolaps, som opstår, når livmoderen falder gennem livmoderhalsen og stikker ud fra skeden

• endometriose, som er en lidelse, hvor den indre slimhinde i livmoderen vokser uden for livmoderhulen og forårsager smerte og blødning

• adenomyose, som er en tilstand, hvor livmoderens indre slimhinde vokser ind i livmoderens muskler

Ifølge National Women’s Health Network er en hysterektomi den næstmest almindelige kirurgiske procedure udført på kvinder i USA. Det anses for at være en sikker operation med lav risiko. Imidlertid er en hysterektomi muligvis ikke den bedste mulighed for alle kvinder. Det bør ikke udføres på kvinder, der stadig ønsker at få børn, medmindre andre alternativer er mulige.

Heldigvis kan mange tilstande, der kan behandles med en hysterektomi, også behandles på andre måder. For eksempel kan hormonbehandling bruges til at behandle endometriose. Fibromer kan behandles med andre typer operationer, der skåner livmoderen. I nogle tilfælde er en hysterektomi dog klart det bedste valg. Det er normalt den eneste mulighed for behandling af livmoder- eller livmoderhalskræft.

Du og din læge kan diskutere dine muligheder og bestemme det bedste valg til din specifikke tilstand.

Der findes flere forskellige typer hysterektomi.

Delvis hysterektomi

Under en delvis hysterektomi fjerner din læge kun en del af din livmoder. De kan efterlade din livmoderhals intakt.

Total hysterektomi

Under en total hysterektomi fjerner din læge hele livmoderen, inklusive livmoderhalsen. Du behøver ikke længere at få en årlig Pap-test, hvis din livmoderhals fjernes. Du bør dog fortsat have regelmæssige bækkenundersøgelser.

Hysterektomi og Salpingo-Oophorektomi

Under en hysterektomi og salpingo-ooforektomi fjerner din læge livmoderen sammen med en eller begge dine æggestokke og æggeledere. Du kan få brug for hormonbehandling, hvis begge dine æggestokke fjernes.

En hysterektomi kan udføres på flere måder. Alle metoder kræver generel eller lokalbedøvelse. En generel bedøvelse får dig til at sove under hele proceduren, så du ikke føler nogen smerte. En lokalbedøvelse vil bedøve din krop under taljen, men du forbliver vågen under operationen. Denne type bedøvelse vil nogle gange blive kombineret med et beroligende middel, som vil hjælpe dig til at føle dig søvnig og afslappet under proceduren.

Abdominal hysterektomi

Under en abdominal hysterektomi fjerner din læge din livmoder gennem et stort snit i din mave. Snittet kan være lodret eller vandret. Begge typer snit har tendens til at hele godt og efterlade lidt skræmmende.

Vaginal hysterektomi

Under en vaginal hysterektomi fjernes din livmoder gennem et lille snit lavet inde i skeden. Der er ingen udvendige snit, så der vil ikke være nogen synlige ar.

Laparoskopisk hysterektomi

Under en laparoskopisk hysterektomi bruger din læge et lille instrument kaldet et laparoskop. Et laparoskop er et langt, tyndt rør med et lys med høj intensitet og et kamera med høj opløsning foran. Instrumentet indsættes gennem snit i maven. Der laves tre eller fire små snit i stedet for et stort snit. Når kirurgen kan se din livmoder, skærer de livmoderen i små stykker og fjerner et stykke ad gangen.

En hysterektomi anses for at være en ret sikker procedure. Som ved alle større operationer er der dog forbundet risici. Nogle mennesker kan have en negativ reaktion på bedøvelsen. Der er også risiko for kraftig blødning og infektion omkring snitstedet.

Andre risici omfatter skade på omgivende væv eller organer, herunder:

• blære
• tarme
• blodårer

Disse risici er sjældne. Men hvis de opstår, kan du have brug for en anden operation for at rette dem.

Efter din hysterektomi skal du tilbringe to til fem dage på hospitalet. Din læge vil give dig medicin mod smerten og overvåge dine vitale tegn, såsom din vejrtrækning og puls. Du vil også blive opfordret til at gå rundt på hospitalet så hurtigt som muligt. Gåture hjælper med at forhindre, at der dannes blodpropper i benene.

Hvis du har fået foretaget en vaginal hysterektomi, vil din vagina være pakket med gaze for at kontrollere blødningen. Lægerne vil fjerne gaze inden for et par dage efter operationen. Du kan dog opleve blodig eller brunlig dræning fra din vagina i omkring 10 dage. At bære en menstruationspude kan hjælpe med at beskytte dit tøj mod at blive plettet.

Når du kommer hjem fra hospitalet, er det vigtigt at fortsætte med at gå. Du kan gå rundt i dit hus eller rundt i dit nabolag. Du bør dog undgå at udføre visse aktiviteter under restitution. Disse omfatter:

• skubbe og trække genstande, såsom en støvsuger
• løfte tunge genstande
• bøjning
• samleje

Hvis du har haft en vaginal eller laparoskopisk hysterektomi, vil du sandsynligvis være i stand til at vende tilbage til de fleste af dine almindelige aktiviteter inden for tre til fire uger. Restitutionstiden vil være lidt længere, hvis du har fået foretaget en abdominal hysterektomi. Du bør være fuldstændig helbredt på omkring fire til seks uger.