Hyperchloræmi (høje kloridniveauer)

Hvad er symptomerne på hyperchloræmi?

Symptomerne, der kan indikere hyperchloræmi, er normalt dem, der er forbundet med den underliggende årsag til det høje kloridniveau. Ofte er dette acidose, hvor blodet er for surt. Disse symptomer kan omfatte:

• træthed
• muskelsvaghed
• overdreven tørst
• tørre slimhinder
• højt blodtryk

Nogle mennesker oplever måske ikke nogen mærkbare symptomer på hyperchloræmi. Tilstanden er nogle gange ikke engang bemærket før en rutinemæssig blodprøve.

Hvad forårsager hyperchloræmi?

Ligesom natrium, kalium og andre elektrolytter reguleres koncentrationen af ​​klorid i din krop omhyggeligt af dine nyrer.

Nyrerne er to bønneformede organer placeret lige under dit brystkasse på begge sider af din rygsøjle. De er ansvarlige for at filtrere dit blod og holde dets sammensætning stabil, hvilket gør det muligt for din krop at fungere korrekt.

Hyperchloræmi opstår, når niveauet af klorid i blodet bliver for højt. Der er flere måder, hvorpå hyperchloræmi kan opstå. Disse omfatter:

• indtagelse af for meget saltvand, mens du er på hospitalet, såsom under en operation
• svær diarré
• kronisk eller akut nyresygdom
• indtagelse af saltvand
• ekstrem høj indtagelse af kostsalt
• bromidforgiftning, fra bromidholdige lægemidler
• nyre- eller metabolisk acidose, som sker, når nyrerne ikke fjerner syre korrekt fra kroppen, eller kroppen laver et overskud af syre

• respiratorisk alkalose, en tilstand, der opstår, når mængden af ​​kuldioxid i dit blod er for lav (såsom når en person hyperventilerer)

• langvarig brug af lægemidler kaldet kulsyreanhydrasehæmmere, som bruges til at behandle glaukom og andre lidelser

Hvad er hyperchloræmisk acidose?

Hyperkloræmisk acidose eller hyperchloræmisk metabolisk acidose opstår, når et tab af bikarbonat (alkali) tipper pH-balancen i dit blod mod at blive for sur (metabolisk acidose). Som svar holder din krop på klorid, hvilket forårsager hyperchloræmi. Ved hyperchloræmisk acidose mister din krop enten for meget base eller bevarer for meget syre.

En base kaldet natriumbicarbonat hjælper med at holde dit blod på en neutral pH. Et tab af natriumbicarbonat kan være forårsaget af:

• svær diarré
• kronisk afføringsmiddelbrug
• proksimal renal tubulær acidose, som er nyrernes manglende evne til at reabsorbere bikarbonat fra urinen
• langvarig brug af kulsyreanhydrasehæmmere til behandling af glaukom, såsom acetazolamid
• nyreskade

De potentielle årsager til, at for meget syre bliver introduceret til dit blod omfatter:

• utilsigtet indtagelse af ammoniumchlorid, saltsyre eller andre forsurende salte (findes nogle gange i opløsninger, der bruges til intravenøs fodring)
• visse typer renale tubulære acidoser
• indtagelse af for meget saltvand på hospitalet

Hvordan diagnosticeres hyperchloræmi?

Hyperchloræmi diagnosticeres typisk ved en test kendt som en kloridblodprøve. Denne test er normalt en del af et større stofskiftepanel, som en læge kan bestille.

Et metabolisk panel måler niveauet af flere elektrolytter i dit blod, herunder:

• kuldioxid eller bikarbonat
• chlorid
• kalium
• natrium

Normale niveauer af klorid for voksne er i området 98-107 mEq/L. Hvis din test viser et kloridniveau højere end 107 mEq/L, har du hyperchloræmi.

I dette tilfælde kan din læge også teste din urin for klorid- og blodsukkerniveauer for at se, om du har diabetes. En grundlæggende urinanalyse kan hjælpe med at opdage problemer med dine nyrer. Din læge vil kontrollere pH for at se, om du fjerner syrer og baser korrekt.

Hvordan behandles hyperchloræmi?

Den nøjagtige behandling for hyperchloræmi vil afhænge af dens årsag:

• Ved dehydrering vil behandlingen omfatte hydrering.
• Hvis du har fået for meget saltvand, vil tilførslen af ​​saltvand blive stoppet, indtil du bliver rask.
• Hvis din medicin forårsager problemet, kan din læge ændre eller stoppe medicinen.
• For et nyreproblem vil du sandsynligvis blive henvist til en nefrolog, en læge med speciale i nyresundhed. Du kan få brug for dialyse for at filtrere dit blod i stedet for dine nyrer, hvis din tilstand er alvorlig.
• Hyperchloræmisk metabolisk acidose kan behandles med en base kaldet natriumbicarbonat.

Hvis du har hyperchloræmi, skal du holde dig godt hydreret. Undgå koffein og alkohol, da disse kan gøre dehydrering værre.

Hvad er komplikationerne ved hyperchloræmi?

Et overskud af klorid i din krop kan være meget farligt på grund af forbindelsen til højere end normalt syre i blodet. Hvis det ikke behandles hurtigt, kan det føre til:

• nyresten
• hæmmet evnen til at komme sig, hvis du har nyreskader
• nyresvigt
• hjerteproblemer
• muskelproblemer
• knogleproblemer
• koma
• død

Hvad er udsigterne?

Udsigterne afhænger af, hvad der forårsagede hyperchloræmien, og hvor hurtigt det behandles. Mennesker, der ikke har nyreproblemer, bør være i stand til nemt at komme sig fra hyperchloræmi forårsaget af at have fået for meget saltvand.

For mennesker med hyperchloræmi, der stammer fra en anden sygdom, er udsigterne typisk relateret til deres særlige sygdom.