Hvornår er arytmi dødelig?

Hvornår er arytmi dødelig?

Enhver væsentlig ændring i din hjerterytme betyder, at dit hjerte muligvis ikke er i stand til at pumpe blod effektivt gennem hele din krop.

Når de øvre kamre i dit hjerte (atrierne) ikke fungerer korrekt, kan blod samle sig i disse kamre, hvilket forårsager, at der dannes en blodprop. Hvis blodproppen er stor nok, kan den blokere blodgennemstrømningen til din hjerne og forårsage et slagtilfælde. Et alvorligt slagtilfælde kan være dødeligt, hvis det ikke behandles inden for kort tid.

Defekte atrier kan også få dine ventrikler til at slå hurtigt og uregelmæssigt. En arytmi i dine ventrikler kan få dem til at stoppe med at pumpe blod. Dette kan resultere i pludseligt hjertestop, en ofte fatal begivenhed. Det kan også føre til svimmelhed og besvimelse.

Andre arytmikomplikationer omfatter hjertesvigt. Dette er den gradvise svækkelse af din hjertemuskel, som kan være livstruende, hvis den ikke behandles effektivt.

Hvad med arytmi og COVID-19?

Selvom COVID-19 stadig i vid udstrækning betragtes som en sygdom i dit åndedrætssystem, er der klart beviser at infektionen kan give hjertekomplikationer, herunder arytmi. Denne hjertesygdom er en almindelig dvælende effekt hos mennesker, der oplever COVID-19-symptomer i flere måneder efter, at infektionen tilsyneladende har ryddet deres krop.

Den mest almindelige arytmi set hos mennesker med langvarig COVID-19 er relateret til en tilstand i det autonome nervesystem kaldet dysautonomi. Selvom dysautonomi kan være farligt, er det normalt ikke alvorligt, når det er forbundet med COVID-19.

Ud over et uregelmæssigt hjerteslag kan personer med langdistance COVID-19 opleve dysautonomi kan have andre symptomer:

• træthed
• udsving i blodtrykket
• lavt blodtryk, når du står op (ortostatisk hypotension)
• impotens
• problemer med blære- eller tarmfunktionen

EN 2020 undersøgelse tyder på, at risikoen for arytmi blandt personer med COVID-19 er øget på grund af “systemisk sygdom” forårsaget af infektionen, snarere end som en direkte trussel mod hjertefunktionen.

En separat undersøgelse viste, at blandt personer med alvorlige COVID-19-infektioner, ca 44 procent havde arytmi. Dette fik forskerne til at rådgive klinikere til at være opmærksomme på sammenhængen mellem arytmi og COVID-19, når de behandler nye patienter.

Hvad er arytmi?

Et sundt hjerte banker rundt 100.000 gange om dagen. Ventriklerne og atrierne arbejder på en synkroniseret måde for at modtage blod fra resten af ​​din krop, flytte det ind i dine lunger for at få ilt og derefter pumpe det tilbage til resten af ​​din krop.

Men det elektriske system, der styrer din puls, kan nogle gange holde op med at fungere korrekt, hvilket resulterer i arytmi.

Arytmi kan opstå i forskellige dele af dit hjerte, såsom:

• atria, som modtager blod fra dine vener
• ventrikler, som pumper blod ud af dit hjerte
• sinoatrial node, som sender elektriske impulser til atrierne, hvilket får dem til at trække sig sammen og flytte blod ned til ventriklerne
• atrioventrikulær knude, som sender impulser til ventriklerne, hvilket får dem til at trække sig sammen og pumpe blod ud af dit hjerte
• højre bundtgren, som fører elektriske signaler til højre ventrikel
• venstre bundtgren, som fører elektriske signaler til venstre ventrikel

Symptomer kan variere afhængigt af den type arytmi, der påvirker dit hjerte. Men tegn på tilstanden kan omfatte et eller flere af følgende:

• uregelmæssig hjerterytme
• hurtig hjerterytme
• langsom hjerteslag
• følelsen af, at dit hjerte “springer” et slag over
• svimmelhed eller svimmelhed
• træthed
• udøve intolerance

Mere alvorlige og mulige dødelige arytmier har ofte mere alvorlige symptomer, herunder:

• stakåndet
• brystsmerter
• angst
• besvimelse eller næsten besvimelse

I tilfælde af livstruende arytmier kan der opstå pludseligt hjertestop. En person med hjertestop vil være bevidstløs og ikke reagere, og de kan gispe efter vejret.

Hvad er typerne af arytmi?

Der er to hovedtyper af arytmier: ventrikulær og supraventrikulær. Ventrikulære arytmier stammer fra dine ventrikler, mens supraventrikulære arytmier starter over dine ventrikler.

De fleste arytmier er også klassificeret som enten takykardi (atypisk hurtig rytme) eller bradykardi (atypisk langsom rytme).

Der er flere typer atypiske hjerterytmer inden for hver af disse kategorier.

Ikke-dødelige arytmier

Mens alle typer arytmier er potentielt farlige, er der nogle, der er mindre tilbøjelige til at blive livstruende.

Supraventrikulær takykardi er karakteriseret ved episoder, hvor dit hjerte slår hurtigere end forventet. Disse episoder er ofte korte og kan ikke forårsage andre symptomer. I disse tilfælde kan det ikke være nødvendigt med behandling.

Men hvis episoder er langvarige, hyppige eller fører til andre symptomer, kan noget terapi anbefales. Hvis dit hjerteslag er meget hurtigt, kan dette blive en livstruende nødsituation.

Atrieflimren er en arytmi, der opstår, når dine atrier dirrer eller slår på en kaotisk måde. Den primære behandling for atrieflimren er at tage et blodfortyndende middel for at forhindre dannelse af blodpropper og en medicin til at bremse din puls, når den er i arytmi.

I lighed med atrieflimren involverer atrieflimren et hurtigt hjerteslag, men disse slag er noget mere organiserede og mindre uregelmæssige.

Fatale eller potentielt dødelige arytmier

De mere dødelige typer af arytmier har en tendens til at være dem, der stammer fra dine ventrikler.

Den farligste arytmi er ventrikulær fibrillering, hvor dine ventrikler dirrer i stedet for at slå støt i takt med dine atria. Dine ventrikler vil stoppe med at pumpe blod til resten af ​​din krop, inklusive din hjertemuskel. Hvis dette sker, opstår der pludseligt hjertestop, og en person har kun sekunder til et par minutter til at blive genoplivet.

Ventrikulær takykardi er en type arytmi, der opstår, når dit hjerte slår mere end 100 gange i minuttet i mindst tre slag i træk. Rytmen stammer fra det nederste kammer i dit hjerte.

Hvis ventrikulær takykardi fortsætter, kan det være dødeligt. Det skyldes, at dine ventrikler ikke har tid nok til at fyldes med blod og pumpe det ud til alle organer og væv i din krop.

En anden potentielt dødelig arytmi er en hjerteblokade. Dette sker, når de elektriske signaler fra de øvre kamre i dit hjerte ikke kan rejse til de nedre kamre. En hjerteblok af høj kvalitet er den mest alvorlige form for hjerteblokade.

Når al elektrisk aktivitet i dit hjerte stopper, kaldes det asystoli eller flatlining. Dette kan ske af mange årsager. Hvis hjertet er i asystoli, vil defibrillering ikke genoprette hjertesignalet, men HLR kan hjælpe. Asystoli er ofte dødelig, især hvis det opstår uden for et hospitalsmiljø.

Hvordan diagnosticeres arytmi?

En nøjagtig arytmidiagnose kræver en hjertemonitor for at registrere den atypiske rytme. Dette gøres normalt med et elektrokardiogram (EKG). Et EKG involverer brugen af ​​elektroder placeret på dit bryst og forbundet med ledninger til en computer, der registrerer dit hjertes rytme og viser det på en skærm.

Hvis dit hjerte ikke oplever en arytmi hos lægen, kan du blive rådet til at bruge en Holter-monitor eller anden bærbar enhed, der kan bæres i timer eller dage ad gangen. Dette kan registrere, når en atypisk rytme udvikler sig i dit hjerte.

Din læge vil også gerne vide om eventuelle andre symptomer, du kan opleve, selvom de er lejlighedsvise eller flygtige, såsom brystsmerter eller svimmelhed.

Fordi ventrikulær fibrillation ofte medfører hjertestop, diagnosticeres det normalt i en nødsituation. Men i mindre alvorlige tilfælde af andre arytmier kan et EKG samt et mål for dit blodtryk og puls hjælpe en medicinsk ekspert med at stille en præcis diagnose.

Læs denne artikel for mere information om, hvordan hjertearytmier diagnosticeres.

Hvad er behandlingen for arytmi?

Nogle milde arytmier kræver muligvis ingen behandling. Andre arytmier kan behandles med medicin, implanterbart medicinsk udstyr eller andre operationer. Målet med behandlingen er at genoprette en stabil hjerterytme.

Ud over medicin kan behandlingsmuligheder for potentielt dødelig arytmi omfatte følgende:

Implanterbart medicinsk udstyr

Hvis en sund hjertefunktion kan genoprettes hos personer med hjertearytmi, kan en sundhedspersonale anbefale et implanterbart medicinsk udstyr. Der er to hovedtyper af disse, der bruges til at behandle arytmier:

• Hjertestarter. Denne lille enhed, kaldet en implanterbar cardioverter defibrillator (ICD), implanteres kirurgisk i dit bryst og overvåger dit hjerte. Det sender elektriske impulser til dit hjerte, hvis der opdages atypiske rytmer.
• Pacemaker. Også implanteret under din hud hjælper pacemakere med at opretholde en ensartet puls ved at sende et konstant elektrisk signal til dit hjerte.

Automatisk ekstern defibrillator

I en nødsituation, såsom hjertestop, kan brugen af ​​en automatisk ekstern defibrillator (AED) være nok til at rykke dit hjerte tilbage i en stabil rytme, hvis der ikke er nogen ICD til stede.

I nødsituationer og livstruende situationer, hvor en arytmi er til stede, kan to typer ekstern elektrisk behandling anvendes:

• Defibrillering. Denne proces bruger en elektrisk puls eller “chok” til at stimulere hjertet, når en person ikke har nogen puls. Dette sker normalt under episoder med ventrikulær fibrillering eller pulsløs ventrikulær takykardi.
• Cardioversion. Denne proces bruges, når en person har en puls, men den er uregelmæssig eller meget ustabil. Ved kardioversion bruges et målrettet elektrisk signal til at regulere den eksisterende hjerterytme.

Hjerteablationsoperation

En anden almindelig procedure til behandling af alvorlige arytmier kaldes hjerteablation. I denne procedure indsætter lægen et kateter i et blodkar og leder det til den formodede kilde til den unormale rytme.

Derefter sendes et lille udbrud af radiofrekvensenergi fra spidsen af ​​kateteret for at ødelægge de celler, der kan forårsage tilstanden. Når proceduren bruger kold energi til at fryse de besværlige celler, kaldes det kryoablation.

Hvad er risikofaktorerne for at udvikle dødelig arytmi?

Mange risikofaktorer kan udløse arytmi. Dødelige hjerterytmer udvikler sig ofte, når dit hjerte er blevet beskadiget af et hjerteanfald eller anden alvorlig tilstand, såsom:

• myokarditis eller en betændelse i dit hjerte

• endokarditis, som er en infektion i den indre beklædning af dit hjerte eller hjerteklapper

• perikarditis eller en betændelse i hjertesækken, som er den tynde sæk, der omgiver dit hjerte

• hjertesvigt, eller et svækket hjerte, der kan påvirke dets elektriske mønstre

• hjerteklapsygdom, som er, når en eller flere af klapperne i dit hjerte ikke fungerer korrekt

• koronararteriesygdom, som er, når arterierne, der leverer blod til dit hjerte, er delvist eller helt blokeret

• tidligere myokardieinfarkt, også kendt som et hjerteanfald

• kardiomyopati, som er den progressive svækkelse af din hjertemuskel

• genetiske faktorer, da nogle arytmier kan være arvet fra dine forældre

Andre tilstande, der ikke direkte påvirker dit hjerte, men kan forårsage hjertekomplikationer, såsom alvorlige arytmier, omfatter:

• søvnapnø
• diabetes
• skjoldbruskkirtelsygdom

En arytmi kan nogle gange være så mild, at ingen behandling er nødvendig. Men enhver atypisk hjerterytme har potentialet til at være livstruende. Korrekt behandling med hjælp fra en elektrofysiolog, som er kardiolog med speciale i hjerterytmeforstyrrelser, tilrådes.

De farligste arytmier er dem, der begynder i dit hjertes ventrikler. Tal med din læge, hvis du har symptomer, såsom følelsen af, at dit hjerte ikke slår, som det skal.

Et EKG eller en anden hjertemonitor kan give livreddende information om dine hjerterytmer. En tidlig diagnose kan hjælpe dig med at undgå pludseligt hjertestop, slagtilfælde eller andre dødelige komplikationer.