Hvorfor forårsager MS hjernelæsioner? Hvad du behøver at vide

MS-hjernelæsioner opstår fra beskadigelse af myelinskeden i din hjerne. Omhyggelig styring og overvågning af tilstanden kan hjælpe dig og din læge til at forstå, om den skrider frem.

Nervefibre i din hjerne og rygmarv er pakket ind i en beskyttende membran kendt som myelinskeden. Denne belægning hjælper med at øge hastigheden, hvormed signaler bevæger sig langs dine nerver.

Hvis du har multipel sklerose (MS), udløser overaktive immunceller i din krop betændelse, der beskadiger myelin. Når det sker, dannes beskadigede områder kendt som plaques eller læsioner på hjernen eller rygmarven.

At holde sig til en effektiv behandlingsplan kan begrænse eller bremse udviklingen af læsioner.

Symptomer

Når læsioner udvikler sig på din hjerne eller rygmarv, kan de forstyrre bevægelsen af signaler langs dine nerver. Dette kan forårsage en række forskellige symptomer.

For eksempel kan læsioner forårsage:

synsproblemer
muskelsvaghed, stivhed og spasmer
følelsesløshed eller prikken i dit ansigt, krop, arme eller ben
tab af koordination og balance
problemer med at kontrollere din blære
vedvarende svimmelhed

Over tid kan MS forårsage, at der dannes nye læsioner. Eksisterende læsioner kan også vokse sig større, hvilket kan forårsage et tilbagefald eller en akut opblussen af symptomer. Dette sker, når dine symptomer bliver værre eller nye symptomer udvikler sig.

Det er også muligt at udvikle læsioner uden mærkbare symptomer. Kun 1 ud af 10 læsioner forårsager ydre virkninger ifølge National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS).

For at hjælpe med at bremse udviklingen af MS er der mange behandlinger tilgængelige. Tidlig diagnose og behandling kan hjælpe med at forhindre udviklingen af nye læsioner.

Billeder

Afprøvning

For at diagnosticere og overvåge progressionen af MS vil din læge sandsynligvis bestille billeddiagnostiske tests. Disse tests kaldes MR-scanninger. Læger bruger også fysiske undersøgelser til at overvåge forløbet af din MS.

MR-scanninger kan bruges til at lave billeder af din hjerne og rygmarv. Dette giver din læge mulighed for at tjekke for nye og ændrede læsioner.

Sporing af udviklingen af læsioner kan hjælpe din læge med at lære, hvordan din tilstand skrider frem. Hvis du har nye eller forstørrede læsioner, er det et tegn på, at sygdommen er aktiv.

Overvågning af læsioner kan også hjælpe din læge med at lære, hvor godt din behandlingsplan virker. Hvis du udvikler nye symptomer eller læsioner, kan de anbefale ændringer i din behandlingsplan.

Din læge kan hjælpe dig med at træffe beslutninger om dine behandlingsmuligheder. De kan også informere dig om nye behandlinger, som kan gavne dig.

Behandling

Mange lægemidler er tilgængelige til behandling af MS. Nogle af disse medikamenter kan hjælpe med at lindre dine symptomer under et tilbagefald eller opblussen. Andre mindsker risikoen for dannelse af nye læsioner og hjælper med at bremse sygdomsprogressionen.

Food and Drug Administration (FDA) har godkendt mere end et dusin sygdomsmodificerende terapier (DMT’er) for at hjælpe med at bremse dannelsen af nye læsioner.

De fleste DMT’er er udviklet til at behandle tilbagevendende former for MS. Nogle af dem bruges dog til at behandle andre typer MS.

Mange DMT’er har vist løfte om at forhindre nye læsioner. For eksempel kan følgende medicin hjælpe med at stoppe læsioner i at udvikle sig:

interferon beta-1b (Betaseron)
ocrelizumab (Ocrevus)
interferon-beta 1a (Avonex, Extavia)
alemtuzumab (Lemtrada)
cladribin (Mavenclad)
teriflunomid (Aubagio)
fumarsyre
dimethylfumarat (Tecfidera)
fingolimod (Gilenya)
natalizumab (Tysabri)
mitoxantron
glatirameracetat (Copaxone)

Ifølge NINDS, er kliniske forsøg i gang for at lære mere om de potentielle fordele og risici ved at bruge disse medikamenter. Nogle af dem er eksperimentelle, mens andre er godkendt af FDA.

Vil MS hjernelæsioner forsvinde?

Det kan være muligt en dag at helbrede læsioner ud over at bremse væksten af dem.

Forskere arbejder på at udvikle myelinreparationsstrategier eller remyeliniseringsterapier, der kan hjælpe med at genskabe myelin.

For eksempel en lille klinisk forsøg offentliggjort i 2017 fandt ud af, at clemastinfumarat kan hjælpe med at fremme myelinreparation hos mennesker med synsnerveskader fra MS. Clemastine fumarat er en håndkøbs-antihistamin (OTC), der bruges til at behandle sæsonbestemte allergier.

Mere forskning er nødvendig for at vurdere de potentielle fordele og risici ved at bruge denne medicin til behandling af MS. Forskning er også i gang for at identificere og teste andre potentielle strategier til at fremme remyelinisering.

MS rygsøjlelæsioner

Læsioner på rygsøjlen er også almindelige hos mennesker med MS. Dette skyldes, at demyelinisering, som er det, der forårsager læsioner, er et karakteristisk tegn på MS. Demyelinisering sker i nerverne i både hjernen og rygsøjlen.

MS kan få læsioner til at udvikle sig på hjernen og rygmarven, hvilket kan føre til en række forskellige symptomer. For at hjælpe med at bremse udviklingen af læsioner og håndtere symptomer, de kan forårsage, kan din læge ordinere en eller flere behandlinger.

Mange eksperimentelle terapier bliver også forsket og udviklet for ikke kun at stoppe udviklingen af nye læsioner, men også for at helbrede dem.