Helvedesild er en hudlidelse, der udløses af en almindelig virus. De sædvanlige helvedesildsymptomer omfatter et bånd af blærer eller udslæt og en brændende smerte eller prikkende fornemmelse, der kan vare i et par uger eller længere.
Men blandt ældre voksne udgør helvedesild nogle yderligere farer, herunder en højere risiko for slagtilfælde og andre alvorlige helbredskomplikationer.
Heldigvis kan helvedesild behandles med medicin og generelt forebygges med en vaccine. Ifølge
Det
Hvis du er over 50 år, bør du tale med en sundhedspersonale om at få en helvedesildsvaccine.
Symptomer
Den kliniske betegnelse for helvedesild er herpes zoster. Det er forårsaget af varicella-zoster-virus, den samme virus, der er ansvarlig for skoldkopper. Hvis du havde skoldkopper som barn, er virussen forblevet i dvale i nogle nerveceller. Når den bliver aktiveret, er resultatet helvedesild.
De typiske symptomer på helvedesild omfatter:
-
brændende eller prikkende fornemmelse på huden i en del af kroppen
- et kløende udslæt
- væskefyldte blærer
- hud følsom ved berøring
- feber, kvalme og hovedpine
Et helvedesildsudslæt vises normalt som et bånd på den ene side af kroppen, ofte på torsoen eller ansigtet, hvilket er et nyttigt fingerpeg, når man skal diagnosticere tilstanden. Smerter kan mærkes et par dage før eventuelle blærer eller hudirritation opstår og blive hængende, efter at udslættet er forsvundet.
Alle disse symptomer, især smerter og udslæt, har en tendens til at være meget værre blandt ældre voksne sammenlignet med yngre mennesker. Smerten kan blive kronisk for ældre voksne, hvis tilstanden ikke behandles tidligt.
Hvorfor er det mere alvorligt for ældre voksne?
En grund er, at ældre mennesker har en tendens til at have svagere immunforsvar end yngre mennesker, hvilket gør det sværere at bekæmpe en infektion af enhver art.
Sammen med det normale aldersrelaterede fald i immunsystemets styrke kan andre faktorer, herunder stressende livsbegivenheder og kræftbehandling, yderligere kompromittere en ældre persons immunsystem.
Komplikationer
For yngre mennesker forsvinder et anfald af helvedesild ofte inden for et par uger med en lav risiko for vedvarende problemer. Det er ikke sandt for mange ældre voksne, som kan stå over for livstruende komplikationer, selv efter at selve udslættet er forsvundet.
Nogle af de mere alvorlige komplikationer, der påvirker ældre mennesker omfatter:
Postherpetisk neuralgi (PHN)
Måske den mest alvorlige helvedesildskomplikation, postherpetisk neuralgi (PHN), er meget mere tilbøjelig til at påvirke ældre mennesker, der udvikler helvedesild. Det er en væsentlig bidragyder til handicap senere i livet, ifølge en
PHN er langvarig nervesmerter i det område, hvor udslættet først opstod. CDC anslår, at mellem
Synstab
Hvis helvedesild udvikler sig nær et øje, er tidlig behandling afgørende. Helvedesild i øjet kaldes oftalmisk herpes zoster, og det kan forårsage ardannelse og synstab. Om
Slag
En undersøgelse fra 2014 viste, at ældre voksne med helvedesild står over for en øget risiko for slagtilfælde i mindst 6 måneder efter deres diagnose og en mere end tre gange risiko for slagtilfælde, hvis de udvikler oftalmisk herpes zoster.
Risikoen for slagtilfælde var lavere blandt personer, der blev behandlet med antiviral medicin sammenlignet med dem, der ikke modtog nogen behandling.
Demens
Den samme slags vaskulære skader, der kan forstyrre blodgennemstrømningen til hjernen og forårsage et slagtilfælde, kan også påvirke hjernens funktion på en anden måde. Helvedesild øger chancen for betændelse i arterierne, der leverer blod til hjernen, hvilket igen øger chancerne for demens.
EN
Død
Det er sjældent, at helvedesild direkte fører til døden. CDC rapporterer, at helvedesild kan betragtes som den direkte underliggende dødsårsag i
Mens helvedesild i sig selv normalt ikke er en dødelig sygdom, kan det føre til tilstande som lungebetændelse og hjernebetændelse, som kan være dødelige. Dette gælder især for ældre mennesker, hvis immunsystem er blevet kompromitteret af behandlinger for sygdomme som AIDS og kræft.
Behandling
Mens helvedesild kan løses af sig selv uden behandling, bør tilstanden behandles aggressivt, så snart den er diagnosticeret for at forhindre komplikationer.
Antiviral medicin
Det vigtigste våben til at bekæmpe et helvedesildsudbrud er en antiviral medicin. Tre typer – acyclovir, valacyclovir og famciclovir – er også godkendt til ældre voksne og yngre mennesker.
Mens acyclovir (Zovirax) kan være den mest effektive, kræver det fem doser om dagen, hvilket kan være en udfordring for en ældre person. I stedet er valacyclovir (Valtrex) det mere udbredte antivirale middel til ældre helvedesildpatienter. Det kræver tre doser om dagen og tolereres generelt godt med få bivirkninger.
Smertestillende medicin
Milde smerter kan lindres med acetaminophen (Tylenol) eller et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID), såsom ibuprofen (Advil) eller naproxen (Aleve).
Mere alvorlige smerter kan kræve opioide smertestillende midler eller kortikosteroider, men brugen af disse lægemidler og deres potentielle bivirkninger skal vejes omhyggeligt med ældre voksne, især dem, der tager flere andre lægemidler, der kan interagere med smertestillende medicin.
Antikonvulsiv medicin
Brugen af de antikonvulsive lægemidler gabapentin og pregabalin er nogle gange ordineret, hvis andre behandlinger ikke er effektive. Men fordi disse stoffer kan forårsage svimmelhed, skal deres brug blandt ældre overvåges nøje. Indtagelse af stofferne lige før sengetid kan mindske risikoen for et svimmelhedsrelateret fald.
Mindful meditation
Nogle smertebehandling og forbedret funktion kan opnås gennem praksis af
Undersøgelsens resultater tyder på, at meditationstræning og daglig praksis kunne være et effektivt supplement til traditionelle smertebehandlingsterapier.
Genopretning
Helvedesild varer typisk omkring 2 til 6 uger. Blærerne begynder normalt at skorpe sig efter en uge eller deromkring, men kløen og smerten kan fortsætte et par uger endnu. Jo før du begynder behandlingen med en antiviral medicin, jo hurtigere vil udslæt og andre symptomer begynde at forsvinde.
Hvis udslættet bliver inficeret, kan en fuldstændig genopretning tage lidt længere tid. Hvis PHN udvikler sig, kan smerten ved helvedesild vare fra et par uger til et par år eller endda hele livet.
Hvis du tager medicin og topiske behandlinger som anvist og undgår at ridse den berørte hud, er der større sandsynlighed for, at du får en jævn bedring.
Forebyggelse
Den bedste måde at forhindre helvedesild på er at få en vaccine. En helvedesildsvaccine kaldet Shingrix anbefales til alle over 50 år. Den indgives i to doser med flere måneders mellemrum.
Selvom helvedesild er sjældent, rådes folk, der har haft helvedesild, stadig til at få vaccinen.
EN
Hvornår skal man tale med en professionelfagligt
Hvis du ikke har talt med en læge om helvedesildsvaccinen, skal du sørge for at gøre det snart. Du bør også konsultere en sundhedsprofessionel inden for 72 timer efter det første tegn på helvedesild.
Husk, at et bånd af blærer på den ene side af ansigtet eller overkroppen, eller på det ene ben eller en arm, tyder på helvedesild.
Selvom du er usikker på, om det er helvedesild eller andre tilstande, der forårsager udslæt, så få det tjekket ud. En læge kan stille en indledende diagnose blot ved visuelt at inspicere din hud.
Et lille stykke hudvæv kan fjernes og sendes til et laboratorium for at bekræfte diagnosen eller afgøre, om det er noget andet.
Bundlinjen
Selvom helvedesild kan påvirke alle i alle aldre, er det meget mere almindeligt blandt ældre voksne. Virussen kan også forårsage mere alvorlige symptomer og komplikationer for ældre mennesker.
For at hjælpe med at undgå komplikationer, såsom langvarige nervesmerter, skal du stille en diagnose og begynde behandlingen så tidligt som muligt. Og hvis du ikke har fået din helvedesildsvaccine, så spørg en sundhedsperson om, hvorvidt du skal få den.
Discussion about this post