Hvordan psoriasisgigt påvirker dine fødder

Hvad er psoriasisgigt?

Psoriasisgigt (PsA) er en type inflammatorisk arthritis, der rammer mennesker med psoriasis. Psoriasis er en tilstand, der forårsager røde pletter af huden med sølvfarvede skæl.

Ifølge National Psoriasis Foundation udvikler 30 procent af mennesker med psoriasis PsA på et tidspunkt. PsA forårsager smerte, hævelse og ømhed i dine led.

PsA deler mange symptomer med andre typer af inflammatorisk arthritis, såsom leddegigt, men det har også specifikke kendetegn. Disse kendetegn omfatter problemer i fødder, tæer og tånegle.

Hvilken slags fodproblemer kan PsA forårsage?

PsA kan forårsage en række problemer i fødderne, herunder smerter og hævelse i tæer, ankler, hæle og såler.

Hævelse af tæerne

Et almindeligt træk ved PsA i dine fødder er hævelse af en eller flere tæer. Denne tilstand er kendt som dactylitis i tæerne. Hævelsen har en tendens til at påvirke hele din tå, snarere end et enkelt led. Tenosynovitis, eller betændelse i seneskeden, er i høj grad ansvarlig for hævelsen. Det kan give din tå et pølse-lignende udseende, nogle gange omtalt som “pølsetå”.

Anden hævelse

Hævelse er et almindeligt symptom på PsA. Du kan bemærke hævelse i tæer, ankler eller hæle. Hævelse er nogle gange ledsaget af farveændringer, især udviklingen af en rød eller lilla nuance. Hævede områder kan være varme at røre ved og ekstremt ømme.

Hælsmerter

Mennesker med PsA udvikler ofte en tilstand kendt som enthesitis. Dette refererer til betændelse på et punkt, hvor sener og ledbånd forbinder med knogler. Hos mennesker med PsA påvirker enthesitis ofte akillessenen. Akillessenen er det hårde bånd, der forbinder din hæl med dine lægmuskler.

Du kan opleve ømhed og smerte bagpå din hæl eller bemærke hævelse i din ankel. Du kan også mærke stivhed i din ankel om morgenen eller efter hvileperioder.

Smerter på fodsålerne

Enthesitis kan også forårsage smerter på dine fodsåler. Plantar fascia er et ark af bindevæv på bunden af foden, der fastgør din hæl til forsiden af din fod. Det løber langs bunden af dine fødder.

Hvis du har smerter og ømhed i bunden af din hæl, især efter at være vågnet, kan dette være årsagen.

Betændelse i dette bindevæv er også kendt som plantar fasciitis. Det er en almindelig tilstand, der regelmæssigt påvirker mennesker med og uden PsA.

Negleændringer

Negleproblemer er almindelige blandt mennesker med PsA, især dem med neglepsoriasis. Du bemærker måske, at dine negle har gruber, kamme, afskalninger, misfarvninger eller løfter op af neglen (onykolyse). Du kan også opleve, at du udvikler flere bakterie- eller svampeinfektioner i dine negle.

Negleforandringer opstår som følge af inflammation og cellulær forstyrrelse forårsaget af PsA.

Billeder af PsA i fødder

Hvordan behandles disse fodproblemer?

Målet med behandling af PsA er at reducere smerte og forhindre permanent skade på knoglerne. Uden behandling kan fødderne blive permanent beskadiget. En række medicin kan hjælpe med at reducere betændelse og beskytte dine led, inklusive dem i dine fødder.

Fælles medicin mod PsA omfatter:

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er). NSAID’er, såsom ibuprofen (Advil, Motrin) og naproxen (Aleve), hjælper med at reducere inflammation og behandle smerter.
Sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARDs). DMARDs, såsom methotrexat (Trexall), leflunomid (Arava), sulfasalazin (Azulfidin), tofacitinib (Xeljanz) og apremilast (Otezla) virker for at forhindre PsA i permanent at beskadige leddene.
Biologiske midler. Biologiske lægemidler er en nyere generation af gigtlægemidler, dannet gennem genteknologi, som retter sig mod betændelse i kroppen.

PsA-symptomer i fødderne håndteres med oral medicin nævnt ovenfor, biologiske lægemidler og NSAID’er baseret på symptomernes sværhedsgrad. Disse lægemidler behandler betændelse i hele kroppen, herunder fødder og hæle.

Ved alvorlige opblussen i fødderne kan du dog overveje en mere lokaliseret tilgang, såsom:

Kortisoninjektioner. Kortisoninjektioner kan gives direkte i dine hæle, dine fodsåler eller en enkelt betændt tå. De kan reducere inflammation og behandle smertefulde opblussen.
Is. Is kan også være med til at mindske betændelse i føddernes led. Rul din fod på en frossen vandflaske pakket ind i et håndklæde eller påfør en ispose på det berørte område i 20 minutter. Du kan gentage processen to til fire gange om dagen.
Medicinsk fodpulver. Revner i dine negle eller hud kan give en åbning for infektioner, der kan udløse PsA-opblussen. Et medicinsk fodpulver kan hjælpe med at kontrollere fugt, mens det bekæmper svamp og bakterier.
Natskinner. En natskinne forhindrer dig i at slappe af i din plantar fascia, mens du sover, hvilket kan være med til at forhindre hælsmerter.
Skræddersyet orthotics. Ortotics er indsatser til dine sko, der hjælper dig med at bevare en god kropsholdning og samtidig beskytter dine fødders led. De er designet specielt til dig for at lindre fod-, ankel- og hælsmerter.

Andre trin, du kan tage for at håndtere PsA-symptomer i dine fødder og forhindre fremtidige opblussen, omfatter:

konsultere en fodterapeut (fodlæge) ud over din reumatolog (gigtlæge) og hudlæge (hudlæge)
undgå dårligt siddende sko, der kan udløse en opblussen
iført sko med høje tåbokse, ekstra dæmpning, brede størrelser og aftagelige indlæg
ved at bruge håndkøbshælpudser eller hælskåle for at tilføje dæmpning og støtte til dine sko
iført kompressionssokker for at reducere og kontrollere hævelse
tab af ekstra vægt, hvilket hjælper med at reducere mængden af stress på leddene i dine fødder

Bundlinjen

PsA kan føre til en række ubehagelige symptomer i dine fødder. Der er flere lægemidler, der kan hjælpe med at håndtere PsA-symptomer. Du kan også tage skridt derhjemme for at reducere smerter og mindske din risiko for at få en opblussen.