Crohns sygdom er en type inflammatorisk tarmsygdom, der producerer:
- diarré
- rektal blødning
- mavekramper
- forstoppelse
Crohns er en af to tilstande klassificeret som inflammatorisk tarmsygdom (IBD). Den anden type IBD er colitis ulcerosa.
Generelt er IBD forbundet med fordøjelsessymptomer. Dog oplever op til 10 procent af personer med Crohns også irritation og betændelse i det ene eller begge øjne.
Crohns-relaterede øjenlidelser kan være smertefulde. I sjældne tilfælde kan de føre til synstab.
Symptomer på Crohns-relaterede øjenlidelser
Der er fire hovedtilstande relateret til Crohns, der kan påvirke øjnene.
1. Episkleritis
Din episclera er væv mellem det klare, yderste lag af øjet og den hvide del af dit øje. Episkleritis, eller betændelse i dette væv, er den mest almindelige øjenrelaterede lidelse hos mennesker med Crohns sygdom. Symptomerne omfatter:
- rødme med eller uden mild smerte
- ømhed ved berøring
- Våde øjne
Episkleritis er mindre smertefuld end uveitis og producerer ikke sløret syn eller lysfølsomhed.
2. Uveitis
Uvea er et lag væv under det hvide lag af dit øje. Det inkluderer den farvede del af dit øje kendt som din iris.
Betændelse i uvea er mindre almindelig end episkleritis, men uveitis er mere alvorlig. I sjældne tilfælde kan det føre til glaukom og synstab.
De vigtigste symptomer på uveitis er:
- smerte
- sløret syn
- følsomhed over for lys, kendt som fotofobi
- rødme i øjnene
Uveitis sammen med IBD er fire gange mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Det er også stærkt forbundet med gigt og abnormiteter i det sacroiliacale led.
Se billeder af uveitis her.
3. Keratopati
Keratopati er en lidelse i din hornhinde, den klare forreste overflade af dit øje. Symptomerne omfatter:
- øjenirritation
- fornemmelse af, at et fremmedlegeme er fanget i dit øje
- nedsat syn
- øjenvanding
- smerte
- lysfølsomhed
4. Tørre øjne
Tørre øjne, også kendt som keratoconjunctivitis sicca, opstår, når dine øjne ikke producerer nok tårer. Det kan have mange årsager. Det kan få dig til at føle, som om du har sand i øjnene. Andre symptomer omfatter:
- kløe eller svie
- brændende
- smerte
- rødme i øjnene
Tørre øjne er muligvis ikke direkte forbundet med Crohns sygdom. Dets medtagelse i tidligere statistikker kan have forårsaget en overvurdering af forekomsten af øjenrelaterede symptomer ved Crohns.
Andre problemer
I sjældne tilfælde kan du udvikle betændelse i andre dele af øjet, herunder nethinden og synsnerven.
Når Crohns sygdom viser symptomer uden for din mave-tarmkanal, kaldes de ekstraintestinale manifestationer (EIM’er). Bortset fra øjnene forekommer EIM’er ofte i huden, leddene og leveren. EIM’er forekommer i
Årsager til Crohns-relaterede øjenlidelser
Den nøjagtige årsag til okulære symptomer ved Crohns sygdom er ikke kendt. Men der er voksende beviser for en genetisk komponent. En familiehistorie med IBD øger din risiko for øjenbetændelse markant, selvom du ikke har IBD.
Din risiko for at udvikle øjensymptomer øges, hvis du har mindst én anden EIM.
I nogle tilfælde kan den medicin, du tager mod Crohns sygdom, forårsage symptomer i dine øjne. Orale steroider, der ofte bruges til at behandle Crohns, kan forårsage øjenproblemer, herunder glaukom.
Diagnosticering af Crohns-relaterede øjenlidelser
Din øjenlæge vil tage din sygehistorie og udføre en visuel undersøgelse af dine øjne for at stille en diagnose.
Uveitis og keratopati bekræftes ved undersøgelse med spaltelampe. Dette er et lys- og mikroskop med høj intensitet, der også bruges til rutinemæssige øjenundersøgelser. Det er en smertefri procedure.
Din specialist kan anvende dråber indeholdende et gult farvestof for at gøre overfladen af din hornhinde mere synlig.
Behandling af Crohns-relaterede øjenlidelser
Episkleritis er det mest almindelige øjenrelaterede symptom på Crohns sygdom. Det er ofte til stede, når Crohns diagnosticeres. Det kan klares ved behandling af Crohns. Kolde kompresser og topiske steroider er lejlighedsvis påkrævet, hvis det ikke forsvinder.
Uveitis er en mere alvorlig tilstand, der kræver hurtig behandling med topiske eller systemiske steroider. Lægemidler, der udvider pupillen, såsom atropin (Atropen) eller tropicamid (Mydriacyl), bruges nogle gange til at give kortvarig lindring. Hvis det ikke behandles, kan uveitis udvikle sig til grøn stær og muligvis synstab.
Mild keratopati behandles med geler og smørevæsker. I mere alvorlige tilfælde vil din læge ordinere medicinske øjendråber.
Udsigterne
Øjenkomplikationer forbundet med Crohns er normalt milde. Men nogle typer uveitis kan være alvorlige nok til at forårsage glaukom og endda blindhed, hvis de ikke behandles tidligt.
Sørg for at få regelmæssige årlige øjenundersøgelser og fortæl din læge, hvis du bemærker øjenirritationer eller synsproblemer.
Læs denne artikel på spansk.
Discussion about this post