Hvordan man behandler migræneanfald med OTC-medicin

Migræne er en helbredstilstand, hvor du oplever tilbagevendende, invaliderende hovedpine. Det påvirker 12 procent af mennesker i USA.

Migræneanfald kan være alvorlige. De beskrives ofte som en pulserende eller dunkende smerte, der kan mærkes på den ene eller begge sider af hovedet. Nogle mennesker oplever en samling af symptomer kaldet aura før et migræneanfald.

En række forskellige lægemidler kan bruges til at behandle eller forebygge migræne. Over-the-counter (OTC) smertestillende medicin bruges ofte til at lindre symptomer på et migræneanfald, der allerede er begyndt.

Lad os grave dybere ned i de forskellige typer af OTC-medicin, der bruges til migræne, og hvordan de virker.

Håndkøbsmedicin mod migræneanfald

Der er et par forskellige typer af OTC-medicin, der er tilgængelige til behandling af migræne. For det meste er de vant til at behandle symptomerne på et migræneanfald, der er i gang, snarere end at forhindre et migræneanfald.

Du kan typisk finde disse i en kapsel- eller tabletform hos din lokale købmand eller apotek. Mængden af medicin indeholdt i en individuel kapsel eller tablet kan variere, så sørg for at tjekke emballagen, før du tager den.

Følgende medicin er førstevalgsbehandlinger. Det betyder, at de generelt er de første behandlingstyper, der anbefales til migræne. Som sådan er det muligt, at de måske ikke er effektive for alle, især når migrænesmerter er alvorlige.

Ibuprofen (Advil, Motrin)

Ibuprofen er et af de mange ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er), der kan bruges til at behandle migræne. NSAID’er bruges ofte til at behandle symptomer som smerte, betændelse og feber.

Traditionelle NSAID’er som ibuprofen virker ved at hæmme enzymer kaldet cyclooxygenase (COX) 1 og 2. Ved at blokere disse enzymer forhindrer NSAID’er dannelsen af forbindelser kaldet prostaglandiner, som bidrager til smerte og hævelse.

Den anbefalede dosis af ibuprofen til migræneanfald er 400 milligram (mg). Dog doseringer op til 800 mg er blevet brugt.

EN 2013 anmeldelse fandt ud af, at det at tage ibuprofen under et migræneanfald gav smertelindring hos omkring halvdelen af mennesker. Der blev dog kun observeret fuldstændig smertelindring hos et mindretal af deltagerne.

Naproxen (Aleve)

Naproxen er også et NSAID. Det virker smertelindrende på næsten samme måde som ibuprofen. Det har dog en langsommere begyndelsestid end ibuprofen, hvilket betyder, at det kan tage længere tid at mærke naproxens virkning.

Den typiske anbefalede dosis af naproxen til akut migræne er 500 mg. I nogle tilfælde er der anvendt doser på op til 825 mg.

En gennemgang fra 2020 viste, at selvom naproxen var bedre end en placebo til lindring af migrænesmerter, har andre almindeligt anvendte smertestillende midler rapporteret bedre resultater. Anmeldere anbefalede det ikke som en selvstændig behandling for akutte migrænesmerter.

Naproxen kan bedre lindre akutte migrænesmerter, når det kombineres med andre lægemidler. For eksempel har brug af naproxen sammen med det receptpligtige lægemiddel sumatriptan vist sig at være mere effektivt end at bruge et af de to lægemidler alene.

Aspirin

Ligesom ibuprofen og naproxen er aspirin et NSAID. Det virker gennem en lignende mekanisme som de andre NSAID’er, vi har diskuteret indtil videre.

Den anbefalede dosis af aspirin til akut migræne er op til 1.000 mg.

EN 2010 anmeldelse fandt, at denne dosis af aspirin havde en effekt svarende til 50 eller 100 mg doser af sumatriptan. EN 2014 anmeldelse understøttede også aspirin i doser på 900 til 1.000 mg til akutte migrænesmerter.

Ud over at hjælpe med at behandle akutte migrænesmerter, kan aspirin også virke for at forhindre migræneanfald. Nogle data tyder på, at daglig aspirin i doser fra 81 til 325 mg kan hjælpe med at forhindre migræneanfald i at opstå.

Acetaminophen (Tylenol)

Acetaminophen bruges ofte til at behandle symptomer som smerter og feber. Du kan også se det kaldet paracetamol. Den nøjagtige mekanisme for, hvordan acetaminophen virker for at lindre smerte, er ukendt.

Den anbefalede dosis af acetaminophen til migræne er 1.000 mg.

En gennemgang fra 2013 viste, at acetaminophen var bedre end en placebo til akut migræne smertelindring. Det var dog ikke så effektivt som andre smertelindringsmuligheder. Dette gjaldt især, når det kom til at lindre svære migrænesmerter.

Anmelderne konkluderede, at acetaminophen kan være en god førstelinjebehandlingsmulighed for dem, der ikke kan tage NSAID’er.

Aspirin, acetaminophen og koffein (Excedrin)

Denne OTC-medicin er faktisk en kombination af tre ingredienser i en fast dosis. Disse er:

aspirin (250 mg)
acetaminophen (250 mg)
koffein (65 mg)

Hver af disse ingredienser har sin egen virkningsmekanisme, som vi allerede har diskuteret for aspirin og acetaminophen. Hvad med koffein?

Når du har hovedpine, øges blodgennemstrømningen i din hjerne. Koffein kan få blodkar i hjernen til at trække sig sammen (stramme), hvilket reducerer denne blodgennemstrømning. Koffein har også anti-inflammatoriske egenskaber og kan forstærke virkningerne af aspirin og acetaminophen.

Kombinationen af aspirin, acetaminophen og koffein er tilgængelig OTC i en enkelt dosis pille eller tablet.

Ligesom de OTC-medicin, som vi allerede har diskuteret, er der udført undersøgelser af effektiviteten af aspirin, acetaminophen og koffein. Faktisk har nogle undersøgelser fundet, at det er mere effektivt end ibuprofen eller sumatriptan alene.

Potentielle bivirkninger

De mest almindelige bivirkninger af NSAID’er er fordøjelsessymptomer, såsom mavebesvær, diarré og kvalme. NSAID’er kan også øge risikoen for sår. Børn bør ikke tage aspirin på grund af risikoen for at udvikle Reyes syndrom.

I sjældne tilfælde kan acetaminophen forårsage allergiske reaktioner. Det kan også forårsage leverskade, hvis der tages for meget. Det er også generelt en god idé at undgå alkohol, når du tager acetaminophen.

Koffeinen i aspirin, acetaminophen og koffeinkombinationspiller kan også forårsage bivirkninger. Disse omfatter nervøsitet, svimmelhed og kvalme.

Findes der den bedste håndkøbsmedicin til migræne?

Det kommer an på. Hvert individ er forskelligt. En person kan opleve, at acetaminophen virker meget godt til at lindre deres symptomer, mens en anden kan bemærke, at ibuprofen er mest effektiv for dem.

Du skal muligvis prøve flere forskellige typer håndkøbsmedicin mod migræne, før du finder en, der er effektiv.

Det er også muligt, at OTC-medicin ikke effektivt lindrer dine symptomer, især hvis du oplever svær migræne. I dette tilfælde kan en læge samarbejde med dig om at anbefale en receptpligtig medicin, der kan være mere effektiv.

Stærkeste migrænemedicin i håndkøb

Når vi diskuterer styrke, henviser vi ofte til, hvor meget af en medicin, der gives pr. dosis.

Mange af disse OTC migræne medicin gives i høje doser. For eksempel er de anbefalede doser for aspirin og acetaminophen typisk omkring 1.000 mg.

Men når du tænker på styrke, overvejer du måske også, hvor stærkt disse medikamenter virker mod dine migrænesymptomer.

I dette tilfælde kan der argumenteres for kombinationen aspirin, acetaminophen og koffein. Ældre forskning har fundet ud af, at kombinationen af disse tre ingredienser har en større effektivitet end hver enkelt ingrediens alene.

Overordnet set er det vigtigt at huske, at den medicin, der mest effektivt lindrer akutte migrænesymptomer, kan variere fra person til person. På grund af dette skal du fokusere på at finde den behandling, der bedst løser dine symptomer.

Overforbrug af medicin hovedpine

Nogle gange kan det at tage for meget medicin til at lindre migræne faktisk bidrage til hovedpine. Dette kaldes en medicinoverforbrugshovedpine.

Medicinoverforbrugshovedpine forbedres ofte, når du behandler dem med smertestillende medicin, for kun at vende tilbage, efterhånden som medicinens virkning aftager. De kan ske, når du tager smertestillende medicin mere end tre gange om ugen.

På grund af dette skal du altid tage din medicin som anbefalet af en læge. Hvis du opdager, at du er nødt til at bruge smertestillende midler mere end et par gange hver uge, skal du kontakte din læge for at lære om andre behandlingsmuligheder.

Hvornår skal man se en læge for at få en receptpligtig medicin

Det er muligt, at håndkøbsmedicin ikke effektivt lindrer dine migrænesymptomer. Hvis dette er tilfældet, skal du bestille tid til en læge for at diskutere andre behandlingsmuligheder.

Der er flere typer receptpligtig medicin, der kan hjælpe med at lindre akutte migrænesymptomer. Nogle eksempler omfatter:

triptaner, såsom rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) og zolmitriptan (Zomig)
ergotderivater som dihydroergotamin og ergotamintartrat
nyere medicin, såsom lasmiditan (Reyvow) og ubrogepant (Ubrelvy)
antiemetika, som bruges til at behandle kvalme og omfatter medicin som metoclopramid og chlorpromazin

En anden god grund til at søge læge for migræne er, at der findes receptpligtig medicin, som kan hjælpe til forhindre symptomer. Disse kan omfatte:

visse former for blodtryksmedicin, såsom betablokkere og calciumkanalblokkere
antiepileptika som valproat og topiramat (Topamax)
visse typer antidepressiva, såsom tricykliske antidepressiva (TCA’er) og selektive serotoningenoptagshæmmere (SSRI’er)
calcitoningen-relaterede (CGRP) monoklonale antistoffer, som inkluderer enenmab (Aimovig), galcanezumab (Emgality) og fremanezumab (Ajovy)

Tag væk

Adskillige OTC-medicin kan bruges til at behandle migræneanfald. Disse bruges ofte som førstelinjebehandlinger til akutte migrænesmerter.

Hvilken OTC-medicin, der er bedst til at lindre akutte migrænesymptomer, kan variere fra person til person. Derudover kan nogle mennesker opleve, at OTC-medicin ikke effektivt lindrer deres symptomer.

Hvis du har migrænesymptomer, skal du søge læge for anbefalinger om akutte og forebyggende behandlinger.