Hvordan diagnosticeres åreforkalkning?

Aterosklerose er en medicinsk tilstand, der udvikler sig, når et klæbrigt stof kaldet plak opbygges inde i arterierne. For at diagnosticere åreforkalkning vil din læge tjekke resultaterne af blodprøver, billedbehandlingsprocedurer og andre tests og også spørge om din medicinske og familiehistorie. En fysisk undersøgelse hjælper med at opdage symptomer.

Screeningstest

Fra en alder af 20 vil din læge regelmæssigt kontrollere, om du har risikofaktorer for plakopbygning i arterierne. Din læge kan:

• Tjek dit blodtryk.
• Beregn dit kropsmasseindeks og mål din talje for at se, om du har en usund vægt.
• Bestil blodprøver for at se, om du har usunde kolesterol- eller triglycerider i blodet eller diabetes.

Vurderer din risiko

Tal med din læge om risikofaktorer:

• Livsstilsvaner såsom rygning eller dampning, fysisk aktivitet og spisevaner
• Dine medicinske tilstande, der kan påvirke din risiko, herunder diabetes og inflammatoriske tilstande, såsom leddegigt og psoriasis
• Din familiehistorie, hvis du har blodslægtninge, der havde hjerteanfald eller døde pludseligt, før de var 55 år gamle

En risikoestimatorapplikation kan hjælpe med at vurdere risikoen for, at du får en større komplikation fra åreforkalkning, såsom et hjerteanfald. Applikationen estimerer din risiko over de næste 10 år eller gennem hele din levetid baseret på dine data. Hvis du har alle oplysningerne, kan du selv bruge applikationen. Applikationen viser risikoniveauer som lave, grænseoverskridende, mellemliggende eller høje.

Diagnostiske tests

For at diagnosticere åreforkalkning kan din læge bestille tests. Lægen kan anbefale tests, selv når du ikke har symptomer. Testtypen afhænger af, hvilke arterier der er påvirket af plakopbygning.

Blodprøver

Blodprøver kontrollerer niveauerne af kolesterol, triglycerider, blodsukker, lipoproteiner eller proteiner, der er tegn på betændelse, såsom C-reaktivt protein.

Elektrokardiogram

Et elektrokardiogram er en simpel, smertefri test, der registrerer og registrerer dit hjertes elektriske aktivitet. Elektrokardiogram kan vise, hvor hurtigt dit hjerte slår, om rytmen af ​​dine hjerteslag er stabil eller uregelmæssig, og styrken og timingen af ​​de elektriske impulser, der passerer gennem hver del af hjertet. Du kan få et elektrokardiogram som en del af en rutineundersøgelse for at screene for hjertesygdomme.

Et elektrokardiogram kan optages på en læges kontor, et ambulatorium, på et hospital før større operation eller som en del af stresstest. Til testen vil du ligge stille på et bord. En sygeplejerske eller tekniker vil fastgøre op til 12 elektroder til huden på dit bryst, arme og ben. Din hud skal muligvis barberes for at hjælpe elektroderne med at klæbe. Elektroderne er forbundet med ledninger til en maskine, der registrerer dit hjertes elektriske aktivitet på millimeterpapir eller på en computer. Efter testen vil elektroderne blive fjernet.

Et elektrokardiogram har ingen alvorlige risici. Elektrokardiogram afgiver ikke elektriske ladninger såsom stød. Du kan udvikle et let udslæt, hvor elektroderne var fastgjort til din hud. Dette udslæt går normalt over af sig selv uden behandling.

Hjertebilledundersøgelser

Din læge kan bestille en billeddiagnostisk hjertetest for at tage billeder af dit hjerte og finde problemer med blodgennemstrømningen i hjertet eller kranspulsårerne.

Eksempler på hjertebilleddiagnostiske test, der bruges til at diagnosticere åreforkalkning, vises nedenfor.

• Angiografi er en speciel type røntgen, der bruger et farvestof. Denne procedure kan bruges til at kontrollere arterierne i hjertet, nakken, hjernen eller andre områder af kroppen.
• Hjerte-MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) registrerer vævsskade eller problemer med blodgennemstrømningen i hjertet eller kranspulsårerne. Hjerte-MR kan hjælpe med at forklare resultater fra andre billeddiagnostiske tests såsom røntgenbilleder af thorax og CT-scanninger.
• Cardiac positron emission tomography (PET)-scanning vurderer blodgennemstrømningen gennem hjertets små blodkar. Dette er en type nuklear hjertescanning, der kan diagnosticere koronar mikrovaskulær sygdom.
• Koronar computertomografi (CT) viser indersiden af ​​dine kranspulsårer. Med denne test behøver læger ikke at udføre en invasiv hjertekateterisering. Coronar computertomografi er en ikke-invasiv billeddiagnostisk test ved hjælp af CT-scanning.

Koronar calciumscanning

En koronar calciumscanning er en CT-scanning af dit hjerte, der måler mængden af ​​calcium i væggene i dine kranspulsårer. Ophobning af calcium, eller forkalkninger, er et tegn på åreforkalkning eller koronar hjertesygdom.

En koronar calciumscanning kan udføres på en medicinsk billedbehandlingsfacilitet eller et hospital. Testen bruger ikke kontrastfarve og vil tage omkring 10 til 15 minutter at gennemføre. En koronar calciumscanning bruger en speciel scanner såsom en elektronstråle-CT eller en multidetektor-CT-maskine. En multidetektor CT-maskine er en meget hurtigere CT-scanner, der laver billeder i høj kvalitet af det bankende hjerte. En koronar calciumscanning vil bestemme en Agatston-score, der afspejler mængden af ​​calcium, der findes i dine kranspulsårer. En score på nul er normalt. Generelt gælder det, at jo højere din score er, jo større er sandsynligheden for, at du har hjertesygdom. Hvis din score er høj, kan din læge anbefale flere tests.

En koronar calciumscanning har få risici. Der er en lille risiko for kræft, især hos personer under 40 år. Men mængden af ​​stråling fra en test svarer til den mængde stråling, du naturligt udsættes for over et år. Tal med din læge og de teknikere, der udfører testen, om du er eller kan være gravid.

Hjertestresstest

En hjertestresstest måler, hvor sundt dit hjerte er, og hvor godt det fungerer under fysisk stress. Nogle hjerteproblemer er nemmere at identificere, når dit hjerte arbejder hårdt på at pumpe blod gennem din krop, såsom når du træner.

Du kan lave en stresstest på din læges kontor eller et hospital. Testen involverer normalt fysisk træning såsom at gå på et løbebånd eller cykle på en stationær cykel. Hvis du ikke er i stand til at træne, vil din læge give dig medicin, der får dit hjerte til at arbejde hårdt og slå hurtigere, som om du trænede. Din læge kan bede dig om ikke at tage nogle af dine receptpligtige lægemidler eller om at undgå kaffe, te eller andre drikkevarer med koffein på dagen for din test, fordi disse kan påvirke dine resultater. Din læge vil bede dig om at bære behageligt tøj og sko til testen.

Ankel-brachial indeks (ABI) test

Ankel-brachial indeks (ABI) test bruges til at diagnosticere perifer arteriesygdom. Denne smertefri test sammenligner blodtrykket i din ankel og i din arm ved hjælp af en blodtryksmanchet og ultralydsapparat.