Hvordan autoimmune lidelser kan føre til hudplukning

Hvad er excoriation lidelse?

“Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. udgave (DSM-5)” definerer excoriation disorder som en type obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD). Ifølge Anxiety & Depression Association of America falder det ind under en kategori af symptomer kaldet kropsfokuseret gentagne adfærd (BFRB).

Mennesker med ekskoriationsforstyrrelse bruger regelmæssigt flere minutter på at plukke i deres hud, eller de kan plukke kontinuerligt i timevis. Mennesker med tilstanden har ofte en tendens til at vælge deres ansigt, men de kan også fokusere på andre områder af deres krop.

Motivationen bag, hvorfor du vælger, kan variere, men folk med denne tilstand har svært ved at kontrollere impulsen til at gøre det. For at diagnosticere ekskoriationsforstyrrelse skal en læge fastslå, at skaden på din hud skyldes tvangsmæssig hudplukning og ikke en underliggende hudlidelse.

Skin-picking lidelse forekommer ofte sammen med andre tilstande, herunder:

• angstlidelser, herunder panikangst og posttraumatisk stresslidelse (PTSD)

• depression
• opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD)
• autismespektrumforstyrrelse

• kropsdysmorfi, som kan være et symptom på andre psykiske lidelser eller en tilstand alene

• maniodepressiv
• borderline personlighedsforstyrrelse
• misbrugsforstyrrelse

EN 2020 undersøgelse tyder på, at ekskoriationsforstyrrelse kan påvirke 3 til 5 ud af hver 100 personer. Skin-picking lidelse er statistisk mere almindelig hos kvinder end hos mænd.

Hvilke autoimmune sygdomme kan have ekskoriationsforstyrrelser?

Autoimmune tilstande, der påvirker din hud, kan forårsage, at der udvikles ekskoriationsforstyrrelser. Dette er mere sandsynligt, hvis du allerede har en historie med andre psykiske eller psykologiske tilstande.

Mange af disse tilstande er forbundet med hinanden, kendt som komorbiditeter. Dette betyder, at en person ofte vil have flere af disse tilstande ud over excoriation lidelse.

Rheumatoid arthritis

Reumatoid arthritis (RA) er en autoimmun tilstand forbundet med betændelse i dine led. Denne betændelse kan føre til kløe på din hud på stedet for de berørte områder. Kløe fra RA kan derefter udvikle sig til hudplukning.

Lupus

Lupus er en autoimmun tilstand, der forårsager betændelse. Hvis du har lupus, kan du udvikle læsioner på dine underben eller enderne af dine fingre og tæer. Disse læsioner kan være kløende, og at ridse dem kan blive en kompulsiv adfærd.

Psoriasis

Psoriasis er en autoimmun tilstand, der forårsager pletter af hævede skæl på din hud. Betændelse forårsager disse skæl. De kan være kløende og misfarvede. Trangen til at plukke disse skæl kan blive ekskorationsforstyrrelse.

Multipel sclerose

Mange mennesker mener, at multipel sklerose (MS) i det mindste delvist er en autoimmun tilstand. MS påvirker dit centralnervesystem.

Et af symptomerne på MS er fornemmelsen af ​​ting, der kravler på din hud. Denne fornemmelse kan føre til en trang til at skrabe eller klø.

Type 1 diabetes

Type 1 diabetes er forårsaget af en autoimmun reaktion på celler i din bugspytkirtel. Denne type diabetes får ofte læsioner til at udvikle sig på din hud. At plukke på disse læsioner kan blive en tvang.

Når du har diabetes, kan små sår eller åbne sår hurtigt udvikle sig til noget mere alvorligt. Skin-picking lidelse kan gøre disse komplikationer værre.

Hashimotos thyroiditis

Hashimotos thyroiditis er en autoimmun tilstand, der får dine hvide blodlegemer til at angribe din skjoldbruskkirtel, hvilket begrænser dens funktion. Det betyder, at det har indflydelse på dine hormoner og stofskifte.

Hashimotos fører ikke direkte til hudlæsioner. Men det er en risikofaktor for flere andre tilstande, der kan, såsom RA og type 1-diabetes.

Dermatomyositis

Dermatomyositis forårsager muskelbetændelse samt et markant hududslæt. En virusinfektion eller kræft kan udløse det. Udslættet kan være kløende og dække store dele af din krop.

Mennesker med denne tilstand kan forsøge at ridse tørre pletter væk og ende med at gentage adfærden igen og igen.

Eksem

Selvom det teknisk set ikke er en autoimmun tilstand, er eksem stadig forbundet med den måde, dit immunsystem fungerer på. Eksemudbrud kan være naturligt kløende, og at ridse og skrælle flager fra eksem kan blive en tvangsmæssig adfærd.

Hvad er tegn og symptomer på excoriation lidelse?

Symptomer på excoriation lidelse omfatter:

• åbne sår, hvor du har plukket din hud
• føler en kompulsiv trang til at vælge din hud, som du ikke kan modstå
• hyperfokus på ideen om, at du kan rense din hud eller fjerne det, du ser som urenheder
• en konsekvent følelse af kløe, der kommer fra din hud
• ardannelse i dit ansigt, arme og andre dele af din krop
• gentagne forsøg på at stoppe plukningen, som i sidste ende ikke lykkes

Nogle gange ledsager skam tvangen til at vælge din hud. Du kan føle skyld for at skade din krop med hudplukning, selvom du ikke føler, at du kan stoppe.

Hvordan behandles excoriation lidelse?

Behandling af ekskoriationsforstyrrelser kan kræve en tostrenget tilgang.

Hvis du har en autoimmun lidelse, er behandling af den underliggende tilstand nødvendig for at lindre hudsymptomer som kløe. Uden at behandle den underliggende udløser af excoriation lidelse, vil symptomerne komme tilbage.

Imidlertid er behandling af en underliggende autoimmun tilstand ikke nok i sig selv. Mennesker med svær excoriation lidelse vil vælge åbne områder af huden, der er helet. Mental sundhedsbehandlinger er ofte nødvendige for at hjælpe med at ændre hudplukningsadfærd.

Medicin

Medicin, der bruges til at behandle excoriation lidelse, har til formål at begrænse mængden af ​​tvang, du føler. Disse lægemidler kan omfatte:

• antipsykotisk medicin, såsom olanzapin og aripiprazol

• selektive serotoningenoptagelseshæmmere, såsom fluoxetin eller escitalopram

• tetracykliske antidepressiva, såsom mirtazapin
• N-acetylcystein
• receptpligtige topiske salver beregnet til at begrænse kløe, såsom kortikosteroid
• antikonvulsiva som lamotrigin

Adfærdsterapi

Du kan drage fordel af kognitiv adfærdsterapi (CBT) eller habit reversal therapy (HRT) for at hjælpe med at behandle symptomer på excoriation lidelse. Disse behandlinger fokuserer på at ændre dit tankemønster.

EN lille 2020 undersøgelse demonstrerede, at deltagere behandlet med CBT-protokoller så:

• helede hudlæsioner
• reduktion i hudplukningsadfærd
• reduktion af symptomer på depression eller angst

I en 2019 gennemgang af undersøgelser, rapporterede personer, der brugte HRT, helbredt hud og et fald i hudplukning. HRT kan udføres på egen hånd ved hjælp af en selvhjælpsmanual. Undersøgelserne undersøgte ikke de langsigtede fordele ved HRT.

Mere forskning er nødvendig for klart at demonstrere, hvor effektive CBT og HRT kan være til ekskorationsforstyrrelser.

Boligstyring

Det kan være en god ide at supplere din ordinerede behandling for ekskoriationsforstyrrelser med mentale sundhedsstrategier, som du kan praktisere derhjemme. På dette tidspunkt er beviserne, der understøtter disse midler, for det meste anekdotisk.

Du kan overveje:

• meditation, som kan hjælpe med at jorde dig og hjælpe med at mindske trangen til at vælge din hud

• mindfulness, som kan hjælpe dig til at føle dig mindre angst

• yoga eller anden meditativ øvelsespraksis

• bruge tid udenfor

Husk, at disse hjemmemedicin kan hjælpe din mentale sundhed, hvilket kan hjælpe dig med at reducere hudplukningsadfærd. Men det er vigtigt at tale med en sundhedspersonale, hvis:

• Dit skin-picking påvirker din livskvalitet.
• Du vælger sund hud.
• Du har læsioner eller en synlig infektion.

Autoimmune lidelser er blevet forbundet med excoriation disorder, en type OCD. Underliggende betændelse, kløe og udslæt kan føre til hudplukning, som derefter udvikler sig til kompulsiv adfærd. For mennesker, der allerede har psykiske lidelser, der bringer dem i fare, kan autoimmune symptomer udløse ekskoriationsforstyrrelser.

Medicin og terapeutiske tilgange kan hjælpe dig med at håndtere excoriation lidelse. Uden behandling kan denne tilstand føre til komplikationer såsom infektioner og ardannelse. Tal med din læge, hvis du oplever trangen til at vælge din hud.