Hvor meget koster behandling af hepatitis C?

Nye livreddende stoffer

For et par år siden var helbredelsesraten for de bedst ydende HCV-lægemidler – interferoner og ribavirin – ca. 60 procent. De fleste af disse lægemidler skulle gives ved injektion. Næsten alle af dem havde bivirkninger så alvorlige, at nogle mennesker opgav behandlingen.

De nyere lægemidler, der findes i dag, helbreder op til 99 procent af personer, der tager dem, afhængigt af typen af ​​HCV-infektion og behandlingseksponering.

Disse nye lægemidler kaldes direkte virkende antivirale midler (DAA’er). Den amerikanske Food and Drug Administration (FDA) godkendte den første af disse lægemidler til HCV-behandling i 2011. Adskillige flere lægemidler er blevet godkendt siden da.

De fleste af disse individuelle lægemidler er effektive til specifikke stammer eller genotyper af HCV. Nogle nyere kombinationsmedicin, som indeholder to eller flere lægemidler, virker dog for alle genotyper.

DAA’er kan bruges alene eller meget ofte i kombination med andre lægemidler. De fleste fås i pilleform. Typisk har disse piller langt færre bivirkninger end tidligere behandlingsmuligheder.

Hvorfor de høje omkostninger?

På dette tidspunkt er der en kort liste over storslåede HCV-lægemidler. Fordi FDA først for nylig godkendte disse lægemidler, har de virksomheder, der fremstiller dem, markedseksklusivitet. Det betyder, at kun disse virksomheder kan promovere og sælge stofferne. Det betyder også, at der ikke er nogen generiske versioner af disse lægemidler endnu. Generiske lægemidler er typisk meget billigere end mærkeversioner.

FDA bestemmer, hvor længe denne periode med eksklusivitet vil vare. I denne tid har medicinalvirksomhederne stor frihed til at fastsætte priser. Og dem, der udviklede de nye HCV-lægemidler, har sat prisniveauet højt.

Tabellen nedenfor fremhæver de gennemsnitlige behandlingsomkostninger for kombinationen DAA’er, der i øjeblikket er tilgængelige. De fleste af disse lægemidler tager mindst 12 uger at helbrede HCV, mens det senest godkendte lægemiddel, Mavyret, kun kan tage otte uger.

Disse omkostninger er gennemsnit afledt af oplysninger leveret af www.goodrx.com. De var aktuelle på det tidspunkt, hvor denne artikel blev publiceret.

Hvem betaler?

Mange mennesker, der har brug for HCV-medicin, får økonomisk bistand fra private forsikringsselskaber, forsikringsselskaber, der administrerer statslige Medicaid- og Medicare-planer, og Veterans Administration. Disse grupper forhandler lægemiddelpriser direkte med lægemiddelproducenterne og betaler ikke fuld pris for lægemidlerne.

Mens de er med til at give behandling til mange, har disse grupper deres egne kriterier for, hvem der modtager behandling. Disse kriterier kan være baseret på:

• sværhedsgraden af ​​leversygdom
• om personen undgår alkohol- og stofbrug
• om lægemidlet er ordineret af en læge, der er specialiseret i leversygdomme
• den forventede levetid for den behandlingssøgende
• om billigere behandlinger kunne bruges først
• tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme, der bidrager til leverskader

De fleste forsikringsselskaber kræver forhåndsgodkendelse til HCV-behandlinger. Godkendelsesprocessen kan være omfattende. Grundlæggende skal du være syg nok til at opfylde de kriterier, som dit forsikringsselskab har fastsat. Som et resultat er det kun en procentdel af mennesker, der kunne modtage disse medikamenter, der får dem. Men med de nye DAA’er ser dækningen ud til at blive udvidet.

Betalingsrestriktioner

Baseret på din forsikringsudbyder vil nogle selskaber kun betale for behandling, hvis du har skrumpelever eller brodannende fibrose, som er en fortykkelse og ardannelse i leveren.

Hvem kan hjælpe mig?

Hvis du er bekymret for at betale for HCV-medicin, så husk, at du ikke er alene, når du søger behandling. Der er mennesker og organisationer, der kan hjælpe dig, herunder følgende:

• Din læge. De kan hjælpe dig ved at bestille og dokumentere de tests, du skal bruge, så du kan kvalificere dig til at få din medicin, især hvis du arbejder med en lever- eller infektionsspecialist.
• De fleste lægemiddelproducenter. Der er patienthjælpsprogrammer, der tilbyder gratis eller reduceret medicin til folk, der opfylder deres kriterier.
• Patientstøttegrupper. Disse grupper yder assistance med alle aspekter af HCV-behandling. Hvis dit forsikringsselskab for eksempel nægter behandling, kan du klage over afgørelsen med hjælp fra en af ​​disse grupper. Din læge kan også hjælpe i denne situation.

Hvor kan man finde hjælp til at betale for behandling

Lægemiddelfirmaer og patientgrupper er et godt sted at starte, når de leder efter hjælp til at betale for HCV-medicin. Her er en liste for at komme i gang.

Producenters patienthjælpsprogrammer i USA

• Gilead Sciences, Inc. kan hjælpe med at betale for Harvoni, Epclusa og Vosevi.
• AbbVie Inc. kan hjælpe med at betale for Viekira Pak, Technivie og Mavyret.
• Merck Sharp & Dohme Corp. kan hjælpe med at betale for Zepatier.

Ressourcer til patientfortalervirksomhed

• American Liver Foundation tilbyder et gratis medicinrabatkort, der kan reducere udgifterne til medicin betydeligt.

• Help-4-Hep kan give information om økonomisk hjælp til test og medicin.

• HCV Advocate kan forbinde dig med en støttegruppe.

• Partnerskabet for recepthjælp hjælper kvalificerede mennesker med at få medicin gratis eller til en meget lav pris.

Takeawayen

I dag er der flere tilgængelige lægemidler, der kan helbrede hepatitis C-infektion – det er den gode nyhed. Hvad der er mindre fantastisk er de høje omkostninger ved disse lægemidler. Der er dog mange muligheder, du kan udforske for at finde hjælp til at betale for disse medikamenter.

De muligheder, der er anført i denne artikel, burde hjælpe. Men hvis du er forvirret eller har spørgsmål, så sørg for at tale med din læge. De kan pege dig i den rigtige retning for at hjælpe med at sikre, at du har adgang til disse nye livreddende behandlinger.