Hvilken rolle spiller et komplet blodtal i påvisning af kronisk myeloid leukæmi?

Hvad fortæller en CBC os om kronisk myeloid leukæmi?

En CBC kan fortælle sundhedspersonale meget om dit blod. Testen måler niveauer af:

• røde blodlegemer, som leverer blod til væv i hele din krop
• hvide blodlegemer, som hjælper din krop med at bekæmpe infektioner
• blodplader, som danner blodpropper, der hjælper med at stoppe eller forhindre blødning
• hæmoglobin, et protein i røde blodlegemer
• forholdet mellem røde blodlegemer og plasma (hæmatokrit)

En CBC inkluderer ofte en differentiel test, kaldet en CBC med differentiel eller hvide blodlegemer. Denne type test måler, hvor meget af hver type hvide blodlegemer du har i din krop.

Der er fem hovedtyper af hvide blodlegemer:

• neutrofiler
• lymfocytter
• monocytter
• eosinofiler
• basofiler

Differentialtesten viser om:

• De står i et forventet forhold til hinanden.
• Antallet af hver celletype er gennemsnitligt, øget eller reduceret.
• Atypiske eller umodne hvide blodlegemer er til stede i blodet.

Diagnosticering af CML

CBC-resultater, der peger på CML, kan omfatte:

• højt antal hvide blodlegemer
• for mange sprængninger
• lavt antal røde blodlegemer
• lavt eller højt blodpladetal

En “unormal” CBC betyder ikke nødvendigvis, at du har CML.

På den anden side udelukker et “normalt” blodtal ikke altid CML, som det fremgår af en case-rapport offentliggjort i 2015. Andre blod- og knoglemarvsprøver kan hjælpe med at bekræfte eller udelukke CML.

Overvågning af CML

CML har tre faser:

• kronisk
• accelereret
• sprængningsfase

Faser bestemmes af faktorer som antallet af hvide blodlegemer og procentdelen af ​​blaster.

En CBC-test kan hjælpe med at spore den potentielle udvikling af kræften. Periodisk CBC-test kan også vurdere, om behandlingen virker.

Skal du gøre noget for at forberede dig til en CBC-test?

Du behøver ikke at faste eller tage andre forberedelser til en CBC-test. Din læge kan dog give dig andre instruktioner, hvis du samtidig skal have andre blodprøver.

CBC-testen involverer en sundhedspersonale, der tager en prøve af blod fra en vene i din arm. Det hjælper at have korte ærmer på eller ærmer, du kan smøge op. Det bør kun tage et par minutter.

Lægens kontor vil sende blodprøven til et laboratorium til analyse, og din læge vil forklare resultaterne.

Andre tests, der bruges til at diagnosticere og overvåge CML

En CBC er et vigtigt værktøj til at opdage CML, men andre test er nødvendige for at hjælpe en sundhedspersonale med at diagnosticere eller overvåge tilstanden.

Udstrygning af perifert blod

Efter en atypisk CBC kan en læge bestille en blodprøve. I denne test vil en sundhedspersonale tage en blodprøve, smøre den på et objektglas, behandle den med et specielt farvestof og undersøge det under et mikroskop.

Dette kan vise:

• hvordan blodcellerne i størrelse, form og udseende sammenlignes med typiske celler
• procentdelen af ​​forskellige typer hvide blodlegemer
• antallet af blodplader
• andelen af ​​modne til umodne celler

Knoglemarvsaspiration og biopsi

Det næste trin involverer normalt kontrol af din knoglemarv.

I en knoglemarvsaspiration vil en sundhedspersonale typisk tage en prøve fra din hofteknogle eller brystben. Efter at have bedøvet området, vil lægen indsætte en nål og fjerne en lille mængde væske fra knoglemarven.

En læge kan udføre en knoglemarvsbiopsi umiddelbart efter aspirationen. Ved hjælp af en bredere nål vil lægen fjerne et lille stykke knogle, der indeholder marv.

Dernæst undersøger en sundhedspersonale prøverne under et mikroskop. En person med CML har sandsynligvis et højere antal bloddannende celler end gennemsnittet.

Disse tests hjælper en sundhedspersonale med at stille en diagnose og lader dem kontrollere, hvordan din krop reagerer på behandlingen.

Cytogenetisk analyse

Dette indebærer at undersøge dit blod eller knoglemarv under et mikroskop for at se efter ændringer eller abnormiteter i kromosomerne. Kromosomer er de dele af dine celler, der giver hver celle instruktioner om, hvordan de skal handle.

Et atypisk kromosom kaldet Philadelphia (Ph) kromosomet er et tegn på CML.

Ifølge Leukæmi & Lymphoma Society har omkring 95 procent af mennesker med CML et Ph-kromosom.

De, der ikke har en, tester næsten altid positivt for BCR-ABL1-fusionsgenet på kromosom 22. BCR-ABL1-fusionsgenet er ikke til stede i raske blodceller.

Fluorescens in situ hybridisering (FISH)

Dette er en mere følsom type cytogenetisk test. Den bruger et specielt farvestof, der gør det nemmere at teste for BCR-ABL1-fusionsgener.

En sundhedsperson kan bruge FISH til at kontrollere, hvordan behandlingen virker.

Kvantitativ polymerasekædereaktion (qPCR)

Dette er den mest følsomme test til påvisning af BCR-ABL1-fusionsgener i blod eller knoglemarv. Det er også nyttigt til at overvåge behandlingen.

Blodkemiske tests

Blodkemiske test hjælper ikke med at diagnosticere CML.

En sundhedspersonale vil bruge dem til at evaluere nyre- og leversundhed. Det er fordi leukæmi og leukæmi behandlinger kan påvirke disse organer.

Billeddiagnostiske tests

Tests som CT- og MR-scanninger samt ultralyd er ikke nødvendige for diagnose. Men din læge kan beordre dem til at afgøre, om din lever eller milt er forstørret på grund af leukæmi.

Næste trin, hvis du får en CML-diagnose

Efter diagnosen skal du træffe vigtige behandlingsbeslutninger. For bedre at forstå dine muligheder, overvej at stille en sundhedspersonale disse spørgsmål:

• Hvilken fase er min CML?
• Hvad er mit generelle syn?
• Hvilken behandling anbefaler du og hvorfor?
• Hvad er de potentielle bivirkninger?
• Hvordan ved vi, om det virker?
• Hvilke test skal jeg bruge og hvor ofte?

Hvis du ikke er tryg ved din læge eller behandlingsanbefalinger, er det fint at få en anden mening. Det er bedst at gøre dette så hurtigt som muligt for at undgå en forsinkelse i starten af ​​behandlingen.

CML er en langsomt voksende kræft i knoglemarv og blod. Symptomerne kan være milde og går ofte ubemærket tidligt hen.

CBC-testen er ofte det første tegn på, at noget er galt. Et højt antal hvide blodlegemer eller for mange umodne hvide blodlegemer er tegn på CML. Yderligere test er nødvendige for at bekræfte diagnosen.

Når du først er i behandling for CML, kan CBC-test holde øje med, hvor godt det virker.