ved første øjekast
- Medicare Advantage-ordninger er private forsikringsordninger, der kombinerer al dækningen af originale Medicare plus yderligere tjenester.
- Omkostninger og dækning for Medicare Advantage-planer varierer efter plan og hvor du bor
- Tufts Health Plan tilbyder Medicare Advantage-planer til beboere i Massachusetts.
- Tufts Medicare Advantage-planer har opretholdt en 5-stjernet vurdering fra Medicare siden 2016.
Mange private forsikringsselskaber tilbyder Medicare Advantage-ordninger, der giver fleksible sundhedsvalg til personer, der er 65 år og ældre. Disse programmer kombinerer original Medicare-dækning med yderligere programmer for ekstra fordele. Planerne varierer i forskellige stater – og endda forskellige amter i samme stat.
I denne artikel vil vi gennemgå Medicare Advantage-planmulighederne, der tilbydes af Tufts Health Plan i år.
Muligheder for Tufts Medicare Advantage-plan
Tufts tilbyder et par muligheder for dem, der er berettiget til Medicare. Disse tilbud inkluderer traditionelle Medicare Advantage-planer såvel som Special Needs-planer for dem, der er dobbelt berettiget til Medicare og Medicaid.
Tufts HMO planer
Tufts Medicare Advantage-planer er alle planer for Health Maintenance Organization (HMO). HMO-planer kræver, at medlemmerne vælger fra et bestemt netværk af udbydere for at sikre mere overkommelig sundhedsdækning.
Du har muligvis stadig mulighed for at se udbydere, der er uden for HMO’s netværk, men du kan have højere omkostninger til disse besøg.
Tufts Part D muligheder
Med Tufts Medicare Advantage kan du vælge planer med eller uden del D-dækning inkluderet. Del D er receptpligtig medicin dækning for enhver medicin, du har brug for.
Tufts-planerne, der inkluderer del D-dækning, giver mange forskellige prispunkter og dækningsniveauer – fra den mest basale Value RX-plan til den mere omfattende Prime Rx Plus-plan.
Du kan indtaste din specifikke medicin på Tufts hjemmeside for at se, om der er dækket, og hvor meget de vil koste under enhver plan, du overvejer.
Hvilke områder tilbyder Tufts Medicare Advantage-planer?
Tufts Medicare Advantage-planer er åbne for Massachusetts-beboere i mange amter i hele staten. Du kan søge i dit postnummer på Medicares planfinderværktøj for at se, om Tufts tilbyder planer i dit amt, og hvor meget de vil koste.
Hvad dækker Tufts Medicare Advantage-planer?
Tufts Medicare Advantage-planer er sat op som de fleste Medicare Advantage-planer. De dækker alle de tjenester, der tilbydes af original Medicare, såsom hospitals- og ambulant lægebehandling, plus yderligere tjenester som dækning af receptpligtig medicin.
Hver plan vil omfatte grundlæggende Medicare-tjenester, herunder:
- indlæggelse og døgnbehandling, herunder korttidspleje på et faglært sygeplejehjem
-
hospice pleje
- begrænset pleje fra en hjemmehjælper
- ambulante besøg og lægebehandling
- forebyggende pleje
- diagnostiske tests og billeddiagnostik
- medicinsk transport
- holdbart medicinsk udstyr
-
rådgivning om mental sundhed og stofmisbrug
Afhængigt af den Tufts Medicare Advantage-plan, du vælger, kan du også modtage:
- rabatter på fitnessklubmedlemskaber og vægtstyringsprogrammer
- inkluderet eller valgfri tandpleje
-
synsundersøgelser og briller
- hørescreening og høreapparater
- dækning af receptpligtig medicin
De tjenester, der er omfattet af en bestemt plan, afhænger af de muligheder, du vælger. Der er muligheder med lavere præmie for folk, der ikke bruger sundhedsydelser særlig ofte, og muligheder med højere præmie med lavere egenbetaling for hyppigere brugere.
Hvor meget koster Tufts Medicare Advantage-planer?
Tufts Medicare Advantage-planer varierer i omkostninger baseret på, hvor meget du ønsker at betale i præmier i forhold til selvbetalinger og andre egne omkostninger. Planens tilgængelighed varierer efter amt, men ingen af disse planer har en medicinsk selvrisiko.
Her er eksempler på, hvad tre planmuligheder tilbyder, og hvad de koster på to forskellige steder:
Omkostninger til Tufts Medicare Advantage-planer i Boston (Suffolk County)
| Plan | Månedlig præmie | Lægemiddelfradrag | Primærlægekopi, speciallægekopi | In-network out-of-pocket max |
|---|---|---|---|---|
| Tufts Medicare Preferred HMO Saver Rx (HMO) | $0 | $250 | $10, $45 | $7.550 |
| Tufts Medicare Preferred HMO Value No Rx (HMO) | $123 | — | $10, $25 | $3.450 |
| Tufts Medicare Preferred HMO Prime Rx Plus (HMO) | $235 | $0 | $10, $15 | $3.450 |
Omkostninger til Tufts Advantage-planer i Chatham (Barnstable County)
| Plan | Månedlig præmie | Lægemiddelfradrag | Primærlægekopi, speciallægekopi | In-network out-of-pocket max |
|---|---|---|---|---|
| Tufts Medicare Preferred HMO Saver Rx (HMO) | $0 | $250 | $10, $45 | $7.550 |
| Tufts Medicare Preferred HMO Value No Rx (HMO) | $103 | — |
$10, $25 |
$3.450 |
| Tufts Medicare Preferred HMO Prime Rx Plus (HMO) | 214 USD | $0 |
$10, $15 |
$3.450 |
Hvad er Medicare Advantage (Medicare Part C)?
Medicare Advantage (del C) er en sundhedsplan, der tilbydes gennem private forsikringsudbydere. Del C-planer kombinerer originale Medicare-planer – døgnbehandling gennem Medicare Part A og ambulant pleje gennem Medicare Part B – for at tilbyde mindst lige så meget dækning som Medicare. Mange af disse planer dækker også typisk receptpligtig medicin (Medicare del D), tandlæge, syn og mere.
Tilgængeligheden af dækning er baseret på din placering og de planer og tjenester, du vælger at inkludere. Yderligere dækning og tjenester vil koste mere, og der kan være begrænsninger fastsat af din plan for, hvilke udbydere, tjenester og produkter du kan vælge.
Hvis du overvejer at tilmelde dig en Medicare Advantage-plan, kan du sammenligne hver plans omkostninger og tjenester med Medicares online-plansammenligningsværktøj.
Ligesom andre dele af Medicare er der visse tilmeldingsperioder, hvor du kan tilmelde dig en Medicare Advantage-plan. Du skal først tilmelde dig Medicare del A og B. Derefter vil du være berettiget til at tilmelde dig Medicare Advantage i åbne tilmeldingsperioder.
Medicares primære åbne tilmeldingsperiode er fra kl 15. oktober til 7. december. Medicare Advantage åben tilmelding er fra 1. januar til 31. marts.
- Der er mange Medicare Advantage-planer tilgængelige, der kombinerer original Medicare-dækning med yderligere produkter og tjenester.
- Nogle planer er specifikke for visse stater eller endda visse amter.
- Tufts Health Plan tilbyder flere Medicare Advantage HMO-planer til beboere i Massachusetts.
- For at vælge den rigtige plan for dig skal du afveje mængden af dækning, du har brug for, mod hvor meget du er villig til at betale.
Discussion about this post