Hvilke ordinerede og ikke-ordinerede lægemidler får eleverne til at udvide sig (og hvorfor)

Den mørke del af dit øje kaldes pupillen. Elever kan vokse eller skrumpe efter forskellige lysforhold.

Andre faktorer, såsom stoffer, kan også påvirke pupilstørrelsen. Læs videre for at finde ud af, hvilke receptpligtige, håndkøbsmedicinske og almindeligt misbrugte lægemidler, der påvirker pupilstørrelsen.

Hvad får pupillerne i vores øjne til at udvide sig?

Pupiller udvides (udvides) i svagt lys. Dette tillader mere lys at nå nethinden, hvilket gør det lettere at se. Andre eksterne faktorer, såsom farve og afstand, påvirker også pupiludvidelsen.

Du har måske hørt, at det at se på en, du elsker, får dine pupiller til at udvide sig. Det skyldes, at dine elever også påvirkes af interne faktorer.

Interne faktorer, der kan påvirke pupiludvidelse omfatter:

mental og følelsesmæssig tilstand
sundhedstilstande, såsom Holmes-Adie syndrom, medfødt aniridi og mydriasis
hjerne- og øjenskader
receptpligtig medicin
almindeligt misbrugte stoffer

Uanset om det er forårsaget af eksterne eller interne faktorer, er pupiludvidelse en ufrivillig nervesystemrespons. Du kan med andre ord ikke kontrollere det.

Hvilke stoffer får pupillerne til at udvide sig

Lægemidler kan påvirke de muskler, der skrumper eller udvider pupillerne. Her er nogle receptpligtige, håndkøbsmedicinske og almindeligt misbrugte lægemidler, der får pupillerne til at udvide sig.

Receptpligtig og håndkøb (OTC)

Mange af de medikamenter, der er anført i følgende tabel, forstyrrer din hjernes kemiske budbringere, også kendt som neurotransmittere.

Neurotransmittere spiller en rolle i pupilstørrelsen. Som følge heraf kan det at tage nogle af disse medikamenter forårsage pupiludvidelse som en bivirkning.

Medicin	Hvad de behandler	Hvad de gør
antikolinergika	kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), kvalme, køresyge, overaktiv blære (OAB), urininkontinens (UI)	Anticholinergika blokerer virkningen af acetylcholin, en neurotransmitter involveret i muskelsammentrækninger.
antikonvulsiva/antiepileptika	epilepsi og anfald	Antiepileptika virker ved at påvirke neurotransmitteraktivitet eller nerveimpulser i hjernen. De inkluderer barbiturater som phenobarbital.
antidepressiva	depression	Tricykliske antidepressiva (TCA’er) påvirker serotonin og noradrenalin, to kemiske budbringere, der påvirker en lang række kropsfunktioner.
antihistaminer	mad, kæledyr og sæsonbestemte allergier	Antihistaminer blokerer virkningen af histamin, et kemikalie i immunsystemet, der udløser allergisymptomer, såsom kløe, løbende næse og hævelse. Benadryl er en almindelig OTC-antihistamin.
benzodiazepiner	angst, anfald, søvnløshed	Benzodiazepiner forstærker virkningerne af en neurotransmitter kaldet GABA, som afslapper musklerne.
dekongestanter	sinus overbelastning	Dekongestanter krymper blodkarrene i næsen og hjælper med at behandle hævelse, betændelse og slimopbygning.
dopaminprækursorer	Parkinsons sygdom og andre bevægelsesforstyrrelser	Dopaminprækursorer, såsom Levodopa, hjælper med at øge syntesen af neurotransmitteren dopamin.
mydriatics	mydriasis, iritis og cyclitis	Mydriatika er en klasse af lægemidler, der forårsager pupiludvidelse. Nogle gange kaldet øjenudvidelsesdråber, de bruges almindeligvis under øjenundersøgelser og operationer.
stimulanser	opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD)	Stimulerende midler, såsom Ritalin og Adderall, er almindelige i behandlingen af ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder). Både Ritalin og Adderall får pupillerne til at udvide sig.
selektive serotoningenoptagshæmmere (SSRI’er)	depression, angst, posttraumatisk stresslidelse (PTSD)	SSRI’er forstærker virkningerne af serotonin i hjernen. De er den mest almindeligt ordinerede behandling for depression.

Almindeligt misbrugte stoffer

Udvidede pupiller er nogle gange et tegn på stofmisbrug. Almindeligt misbrugte lægemidler, der udvider pupillerne, omfatter:

amfetamin
badesalte
benzodiazepiner
kokain og crack kokain
krystal metamfetamin
ekstase
ketamin
LSD
MDMA
meskalin

Udpeg elever

Opioider, herunder oxycodon, heroin og fentanyl, er almindeligt misbrugte stoffer, der har den modsatte virkning, hvilket får pupillerne til at trække sig sammen (miose).

Pinpoint-pupiller er elever, der ikke reagerer på ændringer i belysningen. Dette er et tegn på en opioidoverdosis, som er en medicinsk nødsituation.

ring 911 med det samme, hvis du bemærker nogen, der har præcise elever.

Kan stofbrug forårsage permanent pupiludvidelse?

Pupiludvidelse forårsaget af stofbrug sker typisk samtidig med stoffets øvrige virkninger.

Der er ingen grund til at udvide elever, der er ramt af stofbrug. Dine pupiller bør vende tilbage til deres normale størrelse, efter at lægemidlets virkning er forsvundet.

Det afhænger dog af stoffet. For opioider som heroin er pupiludvidelse et almindeligt tegn på abstinenser.

Det er uklart, om langvarig stofbrug kan forårsage permanent pupiludvidelse, da få undersøgelser har undersøgt denne effekt.

Et casestudie fra 2017 præsenterede et eksempel, hvor en persons brug af hallucinogener kan have ført til langsigtede ændringer i pupilstørrelse. Et enkelt tilfælde er dog ikke nok til at drage nogen konklusioner om de langsigtede virkninger af stofbrug på øjnene.

Håndtering af udvidede øjne

Når dine pupiller er udvidet, reagerer de langsommere på lysændringer. Som et resultat vil dine øjne være mere følsomme over for stærkt lys.

Hvis udvidede pupiller er en regelmæssig begivenhed, er der et par måder, hvorpå du kan beskytte dine øjne mod solen. Disse omfatter:

Fotokromatiske linser. Disse receptpligtige linser kan bæres inde og ude. Når du går udenfor, bliver de mørkere for at beskytte dine øjne.
Polariserede linser. Polariserede linser blokerer for blænding fra sollys, der reflekteres fra lyse overflader, såsom vand eller sne. De er ideelle til folk, der tilbringer meget tid udendørs.
Brugerdefinerede kontaktlinser. Skræddersyede kontaktlinser kan maskere udseendet af udvidede pupiller. De kan være nyttige for personer med permanent udvidede pupiller.

Hvornår skal man søge hjælp

Hvis dine pupiller udvider sig efter at have taget receptpligtig medicin, skal du kontakte din læge eller apotek. Du bør søge behandling, hvis du bemærker, at dine pupiller er udvidet, og du ikke kan forklare hvorfor.

Hvis du har mistanke om, at en ven eller en elskedes udvidede pupiller er et tegn på stofmisbrug, kan du overveje at diskutere dine bekymringer med en stofbrugsrådgiver eller anden sundhedsperson.

Du kan lære mere om behandling af stofmisbrug ved at besøge stofmisbrugs- og mentalsundhedstjenestens hjemmeside eller ringe til den nationale hjælpelinje på 1-800-662-HELP (1-800-662-4357).

Både receptpligtig og ikke-receptpligtig medicin kan føre til pupiludvidelse. Det meste af tiden vender dilaterede pupiller tilbage til deres normale størrelse, når virkningerne af stoffet er forsvundet. Tal med en sundhedspersonale, hvis du er bekymret over tegn på stofmisbrug.