Hvad sker der, hvis Peyronies sygdom forbliver ubehandlet?

Peyronies sygdom har at gøre med fibrøst arvæv, også kendt som plak. Efterhånden som det opbygges, kan det få penis til at bue. Dette kan med tiden føre til div fysiske komplikationer såsom:

• smerter ved erektion eller under samleje
• manglende evne til at have penetrerende samleje på grund af krumningen
• manglende evne til at opnå eller holde en erektion (ED)
• at miste en vis længde på penis
• seksuel utilfredshed
• svært ved at blive far et barn på grund af problemer med samleje (det påvirker ikke fertiliteten)

Der er også nogle potentielle psykologiske komplikationer, såsom:

• problemer med angst og selvværd over udseende eller seksuel præstation
• belastning af intime forhold eller mangel på intimitet
• lavere livskvalitet

Om 80 % af mænd med Peyronies sygdom rapporterer følelsesmæssig nød. Og næsten halvdelen oplever et eller andet niveau af depression.

Nogle andre sundhedsmæssige forhold kan øge risikoen for at udvikle Peyronies sygdom. Disse omfatter:

• diabetes, især hvis du har diabetesrelateret ED
• bindevævssygdomme såsom Dupuytrens sygdom, plantar fasciitis og sklerodermi
• autoimmune lidelser såsom systemisk lupus erythematosus, Sjögrens syndrom og Behçets sygdom
• hypogonadisme (en tilstand, hvor kønskirtlerne ikke producerer nok hormoner)
• hypertension (højt blodtryk)
• fedme

Nogle andre medvirkende risikofaktorer er:

• familiehistorie med Peyronies sygdom
• prostatakræftoperation
• seksuelle og ikke-seksuelle aktiviteter, der resulterer i mikroskader på penis
• stor rygning

Mænd diagnosticeret med Peyronies sygdom kan også have en højere risiko for at udvikle andre sundhedstilstande, ifølge en kohorteundersøgelse fra 2018. Disse omfatter:

• benign prostatahyperplasi (forstørret prostata)
• prostatitis (betændelse i prostata)
• symptomer i nedre urinveje
• keloider (tykke, hævede ar)

Hvis du ikke er generet af det, behøver du ikke nødvendigvis at behandle det. Og nogle milde tilfælde kan forbedres uden behandling. Men hvis Peyronies forårsager problemer, er nogle potentielle fordele ved behandlingen:

• genoprette erektil funktion
• korrigere eller mindske krumningen
• bevare penis længde
• forbedring af seksuel tilfredsstillelse
• lindre følelsesmæssig nød

Der er to faser af sygdom. Den akutte fase varer omkring 18 måneder eller deromkring. Det er her de fleste ændringer sker. Det er også, når mindre invasive procedurer sandsynligvis vil hjælpe.

Så går du ind i den kroniske fase. Det er når plak og krumning har tendens til at stabilisere sig. Det bliver generelt ikke meget værre. Det er heller ikke sandsynligt, at det bliver bedre uden behandling.

Bortset fra fase er andre faktorer, der hjælper med at vejlede behandlingen:

• dine symptomer
• grad af krumning
• personlige mål og præferencer

Farmakologiske behandlinger

Læger kan ofte behandle Peyronies uden operation i den akutte fase. Denne behandling kan omfatte injektion af medicin direkte i pladen. Nogle muligheder er:

• Kollagenase (Xiaflex): Et enzym, der hjælper med at nedbryde plaques, collagenase er den eneste medicin med FDA-godkendelse til behandling af Peyronies sygdom. To store dobbeltgardiner undersøgelser vise, at det sikkert og effektivt kan reducere krumning.
• Verapamil: Selvom det er en medicin for højt blodtryk, kan verapamil hjælpe med at reducere smerte og forbedre krumning. Undersøgelser, der bekræfter dette, er dog begrænsede.
• Interferoner: Interferoner er proteiner, der kan hjælpe med at nedbryde og bremse opbygningen af ​​arvæv, hvilket kan hjælpe med at reducere smerte og krumning.

Ikke-farmakologiske behandlinger

Nogle ikke-farmakologiske behandlinger omfatter:

• Ekstrakorporal chokbølgeterapi: En ultralydsbaseret procedure udført på en læges kontor kan chokbølgeterapi hjælpe med at lindre smerter. Men det påvirker ikke plak eller krumning.
• Penistraktionsterapi: Dette involverer at placere penis på træk i 30 til 90 minutter om dagen, hvilket kan hjælpe med at reducere krumningen.
• Vakuumpumpeanordninger: Disse enheder kan reducere smerte og krumning en smule. Men de forbedrer ikke erektil funktion.

Kirurgiske behandlinger

Hvis du når det kroniske stadie og stadig har problemer, kirurgiske muligheder omfatte:

• Podning: Kirurgen fjerner pladen og erstatter den med væv fra en anden del af kroppen.
• Anvendelse: Kirurgen tager et stykke fibrøst bindevæv (tunica albuginea) fra den modsatte side af penis for at hjælpe med at rette det ud.
• Penisimplantat: Kirurgen implanterer en enhed i penis, der hjælper med at rette den op under en erektion.

Det er vigtigt at diskutere alle de potentielle fordele og risici ved hver behandling med din læge.

Udsigterne for Peyronies sygdom er generelt gode. Peyronies sygdom forstyrrer ikke vandladning eller forårsager infertilitet. Det påvirker ikke andre dele af kroppen og er ikke livstruende.

Selvom de fleste ændringer sker inden for de første 18 måneder, forværres komplikationer af Peyronies sygdom nogle gange over tid. Med behandling kan du muligvis forbedre krumning, erektil funktion og forhindre tab af penislængde.

Behandling af Peyronies sygdom er under udvikling. Og forskning i sikre, effektive terapier er i gang.

Uden behandling kan Peyronies sygdom føre til komplikationer såsom seksuel dysfunktion og følelsesmæssig nød. Men der er nogle minimalt invasive behandlinger, der kan hjælpe med at forbedre symptomerne, før komplikationer indtræder.

Hvis du bemærker en ny kurve på din penis, skal du overveje at se en læge før snarere end senere. Når du har en diagnose, kan du lære de potentielle fordele og risici ved hver behandling, og hvordan du bedst håndterer Peyronies sygdom.