Hvad skal man vide om sammenhængen mellem multipel sklerose og psoriasisgigt

MS er en autoimmun sygdom, hvor dit immunsystem fejlagtigt angriber sundt væv kaldet myelin. Dette er stoffet, der danner den beskyttende kappe, der dækker dine nervefibre.

Beskadigelse af myelinkappen omkring dine nerver afbryder nerveimpulser mellem din hjerne, rygmarv og resten af ​​din krop. Dette forårsager MS-symptomer som:

• tarm- og blæreproblemer
• kognitive ændringer
• gangbesvær
• svimmelhed
• træthed
• følelsesmæssige ændringer
• muskelsvaghed
• følelsesløshed og prikken
• spasticitet
• synsproblemer

Selve nerverne kan også udvikle irreversibel skade.

Statistikker tyder på, at næsten 1 million mennesker i USA lever med MS. På verdensplan anslås det til at være omkring 2,8 millioner mennesker.

PsA er en kronisk, inflammatorisk arthritis, der kan ledsage hudtilstanden psoriasis (PsO).

Psoriatiske tilstande er autoimmune sygdomme, der opstår, når dit immunsystem fejlagtigt angriber dit sunde væv. I tilfælde af PsA er det væv dine led. For PsO er det huden.

Normalt opstår PsO hudsymptomer først, før PsA manifesterer sig i dine led. Det er dog også muligt, at gigtsymptomer opstår før et hududslæt. I sjældne tilfælde udvikler mennesker med PsA aldrig hudsymptomer.

Omkring 1 ud af 4 personer med PsO udvikler PsA, så mange mennesker med psoriasis oplever aldrig ledproblemer.

Hvis du lever med svær PsO, har du større chance for at udvikle PsA.

PsA og MS har karakteristika til fælles.

Dem begge:

• er autoimmune tilstande
• er ikke smitsom
• har genetiske og miljømæssige risikofaktorer
• er kroniske (langvarige) og inflammatoriske
• har ingen kur
• har en række symptomers sværhedsgrad, der varierer fra person til person
• kan være progressiv og forværres over tid
• har symptomer, der kommer og går (opblussen og remissioner)

Der er også flere forskelle:

Mens der er behov for mere forskning i forbindelsen mellem MS og PsA, fandt en gennemgang af forskning i 2019, at psoriasis er signifikant forbundet med en øget chance for at udvikle MS.

Der er et par nøglelinks, der kan forklare denne forbindelse:

Overaktivt immunsystem

Med autoimmune tilstande reagerer immunsystemet på ting, det ikke burde – nemlig din krops sunde væv.

Både PsA og MS deler denne type immunmedieret oprindelse.

For eksempel cytokinerne TNF-alfa og IL-23 spiller en rolle i det inflammatoriske respons for både PsA og MS. Cytokiner er proteiner, der styrer væksten og aktiviteten af ​​immunceller og blodceller.

Genetiske risikofaktorer

Du arver ikke PsA eller MS direkte. Men du kan arve gener, der kan gøre dig mere tilbøjelig til at udvikle begge tilstande.

Et anslået 33-50 % af personer, der lever med PsA, har en førstegradsslægtning med PsA eller PsO.

MS har også et stærkt familiebånd. I undersøgelser af enæggede tvillinger, når den ene tvilling har MS, er chancen for, at deres enæggede tvilling også udvikler MS, 1 ud af 4. I den generelle befolkning er chancen for at en person har MS omkring 1 ud af 334.

Forskere har identificeret omkring 200 gener, der er relateret til en persons chance for at udvikle MS.

Miljømæssige risikofaktorer

Miljømæssige eller modificerbare risikofaktorer, som PsA og MS deler, omfatter:

• Overvægtig: Overskydende kropsvægt producerer cytokiner, som øger inflammation.
• Brug af tobak: Tobak øger inflammation, ifølge en 2020 undersøgelse der fandt højere niveauer af TNF-alfa i blodet hos cigaretrygere end kontroldeltagere.
• D-vitamin mangel: D-vitamin undertrykker inflammation ved at booste virkningen af ​​én type immuncelle (T-hjælper 2) og undertrykke en anden (T-hjælper 1).
• Stress: Forskning forbinder stress med en aktivering af det inflammatoriske respons.
• Infektion: Nogle infektioner kan få immunsystemet til at angribe dine egne sunde celler gennem handlinger som f.eks molekylær mimik.

PsO er stærkt forbundet med bakterie-, svampe- og virusinfektioner, såsom:

• HIV
• streptokokker
• Staphylococcus aureus
• helicobacter pylori

MS kan udvikle sig efter infektioner som:

• mæslinger
• hundesyge
• humant herpes virus-6 (HHV-6)
• klamydia lungebetændelse
• Epstein-Barr virus (EBV)

Der er i øjeblikket ingen kur mod hverken MS eller PsA. Men der er behandlingsmuligheder for hver tilstand, som kan hjælpe dig med at håndtere symptomer, bremse sygdomsprogression og forhindre komplikationer.

FRK

Målet med MS-behandling er at:

• håndtere dine symptomer
• langsom sygdomsprogression
• reducere antallet og sværhedsgraden af ​​tilbagefald
• forbedre din generelle livskvalitet

Behandlingsmuligheder for MS omfatter sygdomsmodificerende behandlinger, der kan hjælpe med at reducere antallet af tilbagefald, forsinke progression til invaliditet og begrænse ny sygdomsaktivitet. Sygdomsmodificerende terapier er tilgængelige som infusioner, injektioner og oral medicin.

Du kan også få ordineret medicin til behandling af specifikke symptomer på MS, såsom muskelafslappende midler mod spasmer eller antidepressiva til at håndtere følelsesmæssige og humørsvingninger.

PsA

Målet med PsA-behandling er at:

• lindre symptomer som ledsmerter og stivhed
• langsom sygdomsprogression
• forhindre ledskader
• forbedre din generelle livskvalitet

Behandlingsmuligheder for PsA omfatter:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er): NSAID’er såsom aspirin, ibuprofen og naproxen kan hjælpe med at reducere ledsmerter og hævelse.
• Traditionelle sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARDs): Traditionelle DMARD’er såsom methotrexat reducerer inflammation for at hjælpe med at bremse sygdomsprogression og forhindre ledskader.
• Biologi: Disse er nyere, mere målrettede DMARD’er, der målretter mod specifikke proteiner i immunsystemet for at forhindre inflammation forbundet med PsA.
• JAK-hæmmere: Den nyeste og mest målrettede PsA-behandling, JAK-hæmmere, blokerer proteinerne i JAK-STAT-signalvejen for at hjælpe med at mindske inflammation og sænke sygdomsprogression.
• Kirurgi: Selvom det ikke er almindeligt, kan det være nødvendigt med operation, hvis du har et stærkt beskadiget led, eller hvis medicin ikke hjælper med at lindre dine symptomer.

Livsstilsændringer

Mennesker med MS og PsA kan begge drage fordel af at lave livsstilsændringer.

Vaner, der kan hjælpe dig med at håndtere symptomer og forbedre den generelle livskvalitet omfatter:

• spise en velafbalanceret kost
• få regelmæssig fysisk aktivitet
• øve afspændingsteknikker eller andre metoder til at håndtere stress
• begrænse alkohol
• ikke ryger
• få masser af hvile

MS og PsA kan påvirke din krop på forskellige måder, men de to tilstande har fælles karakteristika, såsom genetiske og miljømæssige risikofaktorer.

Det er muligt for folk at have både MS og PsA. Hvis du lever med PsA eller PsO, kan din læge anbefale MS-screening.