Hvad skal man vide om MOG-antistofsygdom

Symptomer

MOGAD kan påvirke dele af nervesystemet som synsnerven, rygmarven og hjernen.

Det er blevet forbundet med følgende forhold:

Optisk neuritis

Optisk neuritis er betændelse i synsnerven. Denne nerve sender signaler mellem dine øjne og din hjerne.

Optisk neuritis har symptomer som:

• øjensmerter, især når du bevæger dit øje
• sløret syn
• svært ved at se farve
• blinde pletter eller synstab

Tværgående myelitis

Tværgående myelitis er, når betændelse påvirker rygmarven. De nøjagtige symptomer på tværgående myelitis kan variere afhængigt af hvilken del af rygmarven, der er ramt. Symptomer kan omfatte:

• smerte
• unormale fornemmelser, som kan omfatte følelsesløshed og prikken (“nåle og nåle”) og ekstrem følsomhed over for berøring
• muskelsvaghed eller lammelse, især i arme og ben
• problemer med blære- eller tarmkontrol

Akut dissemineret encephalomyelitis (ADEM)

ADEM er en betændelsestilstand, der påvirker hjernen. Det sker ofte efter en infektion. Symptomer kan omfatte:

• feber
• hovedpine
• kvalme eller opkastning
• svaghed
• følelsesløshed
• problemer med koordination eller balance
• synstab
• forvirring

MOGAD hos voksne vs. børn

Måden MOGAD præsenterer på kan variere mellem voksne og børn. For eksempel er MOGAD hos børn ofte forbundet med ADEM. Hos voksne er tilstanden typisk forbundet med optisk neuritis eller tværgående myelitis.

Børn, der udvikler MOGAD, får ofte et engangsanfald af tilstanden. Nogle undersøgelser fra 2021 indikerer dog, at op til 83 procent af voksne med MOGAD kan have gentagne angreb eller tilbagefald.

Under et tilbagefald er det muligt at have de samme symptomer, som du havde under dit første anfald. Det er også muligt, at du vil opleve nye symptomer.

Årsager

Det er ukendt, hvad der præcist forårsager MOGAD. De fleste tilfælde opstår i fravær af en disponerende begivenhed eller sygdom. Læger og videnskabsmænd arbejder i øjeblikket hårdt på at lære mere.

Læger kan diagnosticere MOGAD, når der findes MOG-antistoffer i blodet hos en person, der oplever betændelse i nervesystemet.

Din læge kan teste for MOG-antistoffer ved hjælp af en blodprøve, der er indsamlet fra en vene i din arm.

Det er også muligt, at din læge kan bestille en MR-scanning for at opdage tegn på betændelse, der påvirker synsnerven eller hjernen. En analyse af cerebrospinalvæske (CSF) kan også udføres.

Behandlinger

Vi lærer stadig mere om MOGAD. På grund af dette er der i øjeblikket ingen standardiserede behandlingsretningslinjer for tilstanden.

Højdosis kortikosteroider kan behandle et indledende anfald eller tilbagefald af MOGAD. Disse lægemidler kan reducere inflammation i kroppen. Typisk vil du modtage denne medicin intravenøst ​​(gennem en IV).

Hvis et angreb er alvorligt eller kortikosteroider ikke er effektive, kan andre behandlingsmuligheder bruges. Disse omfatter intravenøs immunoglobulin (IVIG) og plasmaudvekslingsterapi.

Din læge vil fortsætte med at overvåge dig for tilstedeværelsen af ​​MOG-antistoffer eller tegn på et potentielt tilbagefald.

I nogle tilfælde kan du muligvis forhindre tilbagefald ved at tage immunsuppressive eller immunmodulerende medicin som:

• lavdosis orale kortikosteroider
• methotrexat
• rituximab (Rituxan)

• azathioprin (Imuran)

• mycophenolatmofetil (Cellcept)

Håndtering af langsigtede effekter

Mens mange mennesker kan komme sig godt fra MOGAD, er det også muligt at have varige virkninger. Nogle forskning har fundet ud af, at voksne har en dårligere funktionel restitution end børn.

Nogle af de potentielle langsigtede virkninger af MOGAD kan omfatte:

• besvær med mobilitet
• neuropatiske smerter
• muskelstivhed eller spasmer
• problemer med synet
• tarm- eller blæreproblemer
• seksuel dysfunktion
• depression

Hvis du oplever varige virkninger, vil din læge arbejde på at håndtere dem ud fra dine individuelle behov. Dette kan omfatte ting som fysisk eller ergoterapi, medicin eller livsstilsændringer.

Bundlinjen

MOGAD sker, når antistoffer angriber MOG-proteinet, der findes på nerver. Dette forårsager demyelinisering, hvilket fører til symptomerne på MOGAD.

MOGAD er forbundet med optisk neuritis, tværgående myelitis og ADEM. Børn oplever ofte et engangsanfald, mens voksne har en højere risiko for tilbagefald af sygdom.

Behandling af et akut MOGAD-anfald kan involvere højdosis IV kortikosteroider eller infusioner. Immunsuppressive lægemidler kan hjælpe med at forhindre tilbagefald. Nogle mennesker kan have varige virkninger af MOGAD, hvilket kræver langsigtet behandling.