Hvad skal man vide om kronisk prostatitis/kronisk bækkensmertesyndrom (CPP/CPPS)

Hvad er kronisk prostatitis/kronisk bækkensmerter?

Kronisk prostatitis/kronisk bækkensmertesyndrom (CP/CPPS) er den mest almindelige urologiske tilstand hos cisgender-mænd og andre tildelt mænd ved fødslen (AMAB).

CP/CPPS er en type prostatitis, en betændelse i prostata, der også er forbundet med andre inflammatoriske symptomer. Bækken, penis, pung og testikler, endetarm, perineum og lænden kan blive påvirket.

Det, der adskiller CP/CPPS fra andre typer prostatitis, er, at symptomerne i denne tilstand varer mindst 3 måneder uden infektion eller en anden identificerbar forklaring på symptomerne.

Hvad er symptomerne på kronisk prostatitis/kronisk bækkensmerter?

CP/CPPS-symptomer varer 3 måneder eller længere og kan svinge i sværhedsgrad fra mild til svær.

Hvis du har CP/CPPS, kan du opleve:

• smerter i bækkenet, lænden eller endetarmen
• smerter omkring din pung, perineum eller penis
• smerter under ejakulation
• smerter under vandladning

• anstrengelse eller vandladningsbesvær

• erektil dysfunktion
• hyppig vandladning
• dribling eller urininkontinens

Hvad forårsager kronisk prostatitis/kronisk bækkensmerter?

Eksperter ved ikke præcis, hvad der forårsager CP/CPPS.

Nogle mener, at CP/CPPS udløses af en bakteriel infektion, der forårsager vævsskade, mens andre har mistanke om, at det er forårsaget af en mikroorganisme, men ikke bakterier.

Der er også forskning, der peger på kronisk inflammation og autoimmunitet som mulige årsager. Nogle beviser tyder på, at bækkenbundsdysfunktion kan være en årsag snarere end et tegn på CP/CPPS.

Hvem er i risikozonen for kronisk prostatitis/kronisk bækkensmerter?

Alder er den største risikofaktor, da CP/CPPS har tendens til at forekomme hos unge og midaldrende cisgender-mænd og AMAB-folk under 50 år.

Nogle andre faktorer, der kan øge din risiko for at udvikle CP/CPPS, er:

• nerveskade i de nedre urinveje fra operation eller traume
• en tidligere blæreinfektion
• psykisk stress

Hvordan diagnosticeres kronisk prostatitis/kronisk bækkensmerter?

CP/CPPS kan være svært at diagnosticere, fordi symptomerne ligner andre tilstande, der involverer urinveje og prostata.

En sundhedsperson vil sandsynligvis ønske at udføre en kombination af følgende for at hjælpe med at udelukke andre tilstande, der forårsager lignende symptomer:

• Verbal vurdering: En kliniker kan spørge om din personlige og familiemæssige sygehistorie. De vil gerne vide, hvad dine symptomer er, og hvornår de startede, og de kan spørge om tidligere infektioner, operation eller andre traumer i området.
• Fysisk undersøgelse: En kliniker vil udføre en fysisk undersøgelse, som kan omfatte kontrol for udflåd fra urinrøret, hævede lymfeknuder i lysken og scrotal hævelse eller smerte. De kan også udføre en digital rektalundersøgelse for at se, om din prostata er forstørret eller øm ved berøring.
• Urinalyse: Du kan blive bedt om at give en urinprøve, der vil blive kontrolleret for bakterier for at udelukke bakteriel prostatitis.
• Blodprøver: Blodprøver kan bruges til at kontrollere dit blod for tegn på infektion og andre prostataproblemer, såsom prostatakræft.
• Sædanalyse: Du kan blive bedt om at give en prøve af din sæd. Sædanalyse bruges til at kontrollere mængden og kvaliteten af ​​din sæd og til at lede efter blod og tegn på infektion.
• Transrektal ultralyd: En transrektal ultralyd kan bruges til at undersøge din prostata for abnormiteter, såsom tumorer. Ultralyden udføres ved at indsætte en pen-størrelse enhed, kaldet en “transducer”, i din endetarm.
• Urodynamiske test: Disse kan omfatte forskellige procedurer, såsom uroflowmetri, for at kontrollere, hvor godt din blære holder og frigiver urin.
• Cystoskopi: En cystoskopi udføres under lokalbedøvelse og involverer indsættelse af et tyndt rør kaldet et “cystoskop” i urinrøret for at kontrollere for sten, forsnævring eller blokering i dine urinveje.
• Biopsi: En kliniker kan anbefale en prostatabiopsi, fordi prostatakræft kan forårsage mange af de samme symptomer som CP/CPPS. En prostatabiopsi er en ambulant procedure udført af en urolog på et hospital. Urologen vil bruge en ultralyd eller en anden type billeddannelse til at lede en biopsinål ind i prostata for at indsamle en prøve.

Hvordan behandles kronisk prostatitis/kronisk bækkensmerter?

CP/CPPS kan forårsage en lang række symptomer, der varierer fra person til person, så der er ingen enkelt behandling for det.

Behandling af tilstanden kræver normalt en kombination af medicinske og hjemmebehandlinger for at hjælpe med at reducere betændelse og håndtere dine symptomer.

Medicin

Selvom CP/CPPS ikke er en bakteriel form for prostatitis, kan en kliniker ordinere en omgang antibiotika i første omgang, mens han venter på tests for at udelukke infektion.

En kliniker vil sandsynligvis anbefale en kombination af medicin for at hjælpe dig med at håndtere dine symptomer. Medicin kan omfatte:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) for at hjælpe med at reducere smerte og betændelse

• muskelafslappende midler til at slappe af bækkenmusklerne

• neuromodulatoriske lægemidler, såsom amitriptylin og pregabalin, som reducerer neuropatisk smerte
• alfa-blokkere til at slappe af i prostata og blærehals for at hjælpe med at urinen flyder lettere

Rådgivning

Stress og andre fysiologiske tilstande menes at være en af ​​de potentielle årsager til CP/CPPS. At have tilstanden kan også have en negativ indvirkning på mental sundhed og føre til angst og depression.

At arbejde med en mental sundhedsprofessionel, såsom en terapeut, kan hjælpe dig med at håndtere angst og depression og lære teknikker til at hjælpe med at håndtere stress.

Behandlinger i hjemmet

Her er ting, du kan gøre derhjemme for at lindre ubehag:

• Brug en varmepude eller varmedunk på din nederste del af maven og ryggen.
• Sæt i blød i et varmt bad eller siddebad.
• Prøv afspændingsøvelser, såsom dyb vejrtrækning og visualisering, som har været vist for at hjælpe med at reducere angst og smerte.
• Lav bækkenbundsøvelser, såsom Kegel-øvelser, hvis du kan tåle dem.
• Tøm blæren ofte, som det har været at holde urinen i sig vist at øge smerteintensiteten ved CP/CPPS.
• Hold op med at ryge – der er nogle beviser at det kan øge smertefølsomheden.

Alternative terapier

Følgende alternative behandlinger kan være værd at overveje sammen med medicinsk behandling for CP/CPPS:

• Myofascial frigivelse har været fundet at forbedre smerteintensitet, følsomhed og psykologiske symptomer forbundet med kroniske bækkensmerter.

• Biofeedback, en krop-sind-terapi, der hjælper dig med at lære at kontrollere fysiske processer, herunder smerte og angst, har fordele for nogle typer anorektale og bækkensmerter, ifølge nogle forskning.

• Akupunktur har vist sig at lindre smerter og urinvejssymptomer og forbedre livskvaliteten hos mennesker med CP/CPPS, ifølge en 2021 gennemgang af undersøgelser.

Bundlinjen

Mere forskning er nødvendig for at komme frem til målrettede behandlinger for CP/CPPS.

At arbejde med en sundhedsprofessionel kan hjælpe dig med at finde en kombination af medicinske, livsstils- og alternative behandlinger for at hjælpe dig med at håndtere tilstanden.

Adrienne Santos-Longhurst er en Canada-baseret freelanceskribent og forfatter, der har skrevet meget om alt, hvad sundhed og livsstil i mere end et årti. Når hun ikke sidder inde i sit skriveskur for at undersøge en artikel eller interviewe sundhedsprofessionelle, kan hun blive fundet, mens hun boltrer sig rundt i sin strandby med mand og hunde på slæb eller plasker rundt i søen og prøver at mestre stand-up paddle boardet.