Hvad skal man gøre, når Hep C-behandling ikke virker

Hvad kan man forvente af hepatitis C-behandling

Den vigtigste måde at behandle hepatitis C på i dag er med DAA. Disse lægemidler blokerer et protein, som virussen har brug for for at vokse.

Der er flere forskellige DAA’er og kombinationer af disse medikamenter. En blodprøve vil matche dig med det rigtige lægemiddel efter din genotype – den virusstamme, der forårsagede din infektion.

De fleste mennesker bliver på disse medikamenter for 8 til 24 uger. Hvor længe du tager DAA afhænger af din genotype, hvor meget leverskade du har, og om du tidligere har været behandlet for hepatitis C.

Din læge vil bestille blodprøver under og efter din behandling for at kontrollere, om medicinen har fjernet din infektion.

Ingen tegn på virussen i dit blod 12 uger eller mere efter du er færdig med behandlingen kaldes vedvarende virologisk respons (SVR). Det betyder, at din infektion er helbredt.

Hvor almindelige er behandlingssvigt?

DAA’er helbreder hepatitis C hos 95 procent eller flere af mennesker, der tager dem, men det betyder, at omkring 5 procent ikke får en SVR.

Med næsten 2,4 millioner mennesker lever med hepatitis C i USA, kan omkring 120.000 mennesker forvente, at deres behandling mislykkes.

Hvorfor mislykkes behandlingen med hepatitis C?

Hepatitis C-behandling kan mislykkes af flere årsager. Nogle årsager er under din kontrol, mens andre ikke er. Her er nogle af de mest almindelige årsager til, at disse behandlinger ikke virker:

• Bliver ikke på medicinen. DAA’er skal tages konsekvent for at helbrede en hepatitis C-infektion. Folk kan stoppe med at tage deres medicin af forskellige årsager, herunder bivirkninger, omkostninger og glemsomhed.
• Tilbagefald. Nogle gange har folk en SVR, når de afslutter behandlingen, kun for at virussen kan påvises igen. Dette kaldes tilbagefald. Kun en lille procentdel af mennesker får tilbagefald, men det kan være skuffende at høre, at virussen er kommet tilbage.
• Virusresistens. Resistens betyder, at virussen er holdt op med at reagere på den antivirale medicin. Modstand er almindelige hos mennesker, der ikke opnår en SVR. Når først nogen er resistente over for et bestemt direktevirkende antiviralt lægemiddel, virker det muligvis ikke, hvis de prøver det igen i fremtiden.
• Cirrhose. Gennem årene forårsager hepatitis C-betændelse permanent skade og ardannelse i leveren, kaldet skrumpelever. Antallet af behandlingssvigt er 15 til 20 procent højere hos mennesker med skrumpelever.
• Genotype 3. Omkring 10 procent af mennesker med hepatitis C har en genotype 3-infektion. Denne genotype er mere tilbøjelig til at føre til skrumpelever og leverkræft end andre genotyper. Det reagerer heller ikke så godt på behandlingen.

Hvad skal du gøre, hvis din behandling ikke virker

Hvis antiviral medicin ikke fjerner din infektion første gang, eller du får et tilbagefald, kan din læge ændre dosis, starte dig på en anden medicin eller tilføje en anden medicin.

En typisk anden behandling er at kombinere DAA’er, der målretter mod et andet protein end det lægemiddel, du tog før.

Sofosbuvir (Sovaldi) er en fælles valg for folk, der ikke reagerer på deres første DAA. Det virker mod mange hepatitis C-genotyper, og det er mindre sandsynligt, at det gør virussen resistent end andre lægemidler.

Håndtering af op- og nedture i behandlingen

Behandling af et genstridigt tilfælde af hepatitis C kan være frustrerende. Selvom den første behandling, du prøvede, ikke virkede, eller virussen blev resistent over for medicin, er det stadig muligt for dig at opnå en SVR.

Hepatitis C hos nogle mennesker er bare sværere at helbrede, og du kan være en af ​​dem. Bliv ikke afskrækket. Din læge har mange andre lægemidler at vælge imellem.

Du vil være mere tilbøjelig til at få succes, når du tager din medicin som foreskrevet. Hvis du har tendens til at glemme dine piller, eller du har haft bivirkninger, der generer dig, så spørg din læge til råds for at hjælpe dig med at holde din behandlingsplan.

Sammen med at blive på din medicin, prøv at passe godt på din lever. Fokuser på at spise en nærende kost og undgå alkohol og kemikalier som insektdræbere og malingfortyndere, som kan skade leveren.

Det er også vigtigt at passe på dit følelsesmæssige helbred. At leve med en kronisk sygdom kan være stressende. At få masser af søvn, motionere de fleste dage og styre din stress kan alle hjælpe dig med at styre din tilstand. Hvis du ikke kan gøre det alene, så bed om hjælp fra en uddannet terapeut eller rådgiver.

Nye direkte virkende antivirale midler helbreder hepatitis C hos de fleste mennesker, der tager dem. Hvis du har prøvet en af ​​disse medikamenter, og den ikke virkede, betyder det ikke, at du sidder fast med virussen for evigt. Du skal bare prøve en anden behandlingsmetode.

Dit næste skridt kunne være at tage et andet lægemiddel eller prøve en kombination af medicin for at angribe virussen fra forskellige vinkler. Til sidst bør du finde den behandling, der helbreder din hepatitis C.