Hvad skal du vide om kropsfokuseret gentagende adfærd (BFRB’er)

Kropsfokuserede gentagne adfærdssymptomer

BFRB’er involverer gentagen selvpleje – selvom impulsen typisk ikke skyldes bekymringer om, hvordan du ser ud. I stedet kan adfærden føles:

• obligatorisk
• bevidstløs

• stress, depression eller spændingslindring

Det involverer normalt gentagne gange at gøre et af følgende:

• plukke
• bidende
• trækker
• skrabning
• slibning (tænder)
• “knækker” (knogler)

Dette kan finde sted på dele af din krop, såsom:

• hår
• hud
• negle
• indre kinder
• læber
• tænder

Nogle almindelige eksempler på disse omfatter:

• neglebidning
• hudplukning (såsom skrabeskorper og knaldende bumser)
• hårtrækning (fra din hovedbund, hoved, krop, vipper eller bryn)
• tygge på dine læber, tunge eller indre kind
• næseplukning
• tygge, bide eller skrabe din hud

I nogle tilfælde kan adfærden føles svær at stoppe, selvom den giver dig smerte.

Kliniske typer af BFRB’er

BFRB’er kan variere fra milde til meget mere alvorlige kliniske lidelser.

En meget almindelig, mindre alvorlig form omfatter neglebidning. For eksempel anslår en rapport fra 2021, at omkring 20 % til 30 % af befolkningen bider deres negle regelmæssigt.

Nogle mere ekstreme diagnoser har kliniske termer anført i Diagnostic and Statistic Manual of Mental Disorders Fifth Edition Text Revision (DSM-5-TR), såsom:

• Trikotillomani (gentagen hårtrækning): Denne undertype af BFRB får en person til at trække deres hår tvangsmæssigt ud. De kan rive det ud af deres kranium, vipper, bryn eller fra andre steder på kroppen. Dette kan midlertidigt lette angst eller give en følelse af kontrol. Det har en tendens til at være svært at stoppe, selvom det forårsager smerte og tab af hår.
• Ekskoriationsforstyrrelse (gentagen hudplukning): Denne lidelse får folk til at pille i deres hud, selv når det forårsager blødning eller skade.

Hvis din BFRB når et punkt, hvor den forstyrrer din daglige sundhed eller dit velbefindende, kan du måske diskutere behandlingsmuligheder med en sundhedsperson.

Potentielle årsager

BFRB er en psykisk lidelse uden kendt årsag. Forskning tyder stærkt på, at mennesker har en genetisk disposition for BFRB’er. Eksperter mener også, at temperament og miljøstressorer sandsynligvis spiller en rolle i dets begyndelse.

For eksempel er BFRB forbundet med angstlidelser, herunder:

Tvangslidelse

Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) involverer at engagere sig i tvangshandlinger eller ritualer, der midlertidigt lindrer angst og påtrængende tanker. Disse tanker er ofte præget af pludselige, skræmmende billeder eller følelser, der synes at opstå fra ingenting.

Mennesker med OCD har en tendens til at håndtere disse tanker ved at handle på disse trang. Disse tvangshandlinger kan involvere at tælle, bestille eller kontrollere ting gentagne gange. For eksempel, hvis en person har både OCD og BFRB, kan påtrængende tanker fra OCD (såsom “Der er bakterier overalt på mig”) føre til tvangsmæssig adfærd såsom hudplukning.

Generaliseret angstlidelse

Generaliseret angstlidelse (GAD) involverer kronisk angst for ting og situationer, ofte uden kendt årsag. For at klare disse konstante bekymringer kan nogen udvikle kompulsiv adfærd.

Af den grund har GAD og BFRB ofte en overlappende diagnose.

Behandling for kropsfokuseret repetitiv adfærd

Der er ikke en dokumenteret behandling for BFRB’er. Det meste af tiden involverer behandlingen håndtering af det problem, der synes at fremprovokere den tvangsmæssige adfærd. For eksempel rapporterer mange mennesker med BFRB, at de engagerer sig i vanen, når de er stressede eller angste. Derfor involverer behandlingen ofte at udvikle sundere mestringsevner for stress eller angst.

Men fordi BFRB-udløsere er forskellige, er der ingen ensartet tilgang.

Kliniske behandlingsmuligheder omfatter:

• Terapi: Samtaleterapi såsom kognitiv adfærdsterapi kan hjælpe med at omformulere påtrængende tanker og udvikle sundere måder at håndtere følelser på. Terapi kan hjælpe dig med at forstå triggere, og hvad der gør disse vaner mere tilbøjelige til at opstå i fremtiden. Med professionel støtte kan du finde måder at lindre adfærden og få det bedre.
• Antidepressiva: Behandling af BFRB’er nogle gange omfatter antidepressiva, såsom selektive serotoningenoptagelseshæmmere, som kan hjælpe med at reducere angstsymptomer. Men indtil videre har Food and Drug Administration (FDA) har ikke godkendt medicin til behandling af BFRB’er.
• Glutamaterge lægemidler: Glutamaterge lægemidler hjælper med at regulere glutamat og aspartat, som kan spille en rolle ved angst og OCD. Læger eller sundhedspersonale nogle gange ordinere aminosyren N-acetylcystein til at hjælpe med at regulere glutamat.

Da alles symptomer og triggere varierer, er det ideelt at finde en klinisk professionel, der kan skræddersy din behandling til din situation og behov.

Andre måder at styre adfærden på omfatte:

• Adfærdsblokering: Adfærdsblokering betyder på forhånd at opsætte en barriere mellem dig og vanen. For eksempel kan du binde dit hår eller pakke det ind i et tørklæde for at afskrække hårtræk, bære handsker for at stoppe neglebidning eller bruge en mundbeskytter for at forhindre, at tænder gnider.
• Stimuleringserstatning: Du kan også overveje at erstatte en skadelig vane med en sundere. For eksempel kan leg med et fidget-legetøj eller tyggegummi hjælpe dig med at kanalisere impulsen et andet sted.
• Udløser identifikation: At føre en trigger journal kan hjælpe dig med at mærke, hvornår det er størst sandsynlighed for, at du føler impulsen. Dette kan hjælpe dig med at styre det bedre. En terapeut kan også hjælpe dig med at identificere, forstå og styre dine triggere.

Mestring og støtte

Uden for klinisk behandling er der også andre måder at hjælpe med at håndtere dine symptomer og leve mere fuldt ud.

Disse omfatter:

Støttegrupper

At dele din situation i en støttegruppe kan hjælpe dig med at finde en følelse af fællesskab og nye måder at klare sig på. TLC Foundation har en nyttig ressource til at finde online og personlige møder for dem med BFRB’er.

Mindfulness

At være tilstede og opmærksom på dine triggere kan hjælpe med at håndtere dine symptomer. Når du får en trang, så prøv at bruge et øjeblik på at observere dine impulser uden skam eller fordømmelse.

Efter en pause kan du opleve, at tvangen allerede er overstået. Eller måske kan du nu klare dig anderledes, såsom at ringe til en ven, skrive en journal eller kæle med dit kæledyr.

Mindfulness kan skærpes gennem meditation, yoga, åndedrætsøvelser eller at blive fordybet i en aktivitet, du elsker.

Selvmedfølelse

Nogle mennesker med BFRB’er kan føle skam over deres adfærd, hvilket kan få dem til at undgå støtte. Men ved at være venlig mod dig selv, kan du hjælpe med at forløse de følelser, der kan blokere for dit velbefindende.

Du kan gøre dette gennem:

Dine ord: Hvordan ville du tale med en elsket ven, der beskæftiger sig med et lignende problem? Mest sandsynligt ville du være venlig. Du kan sige, at deres handlinger er almindelige og forståelige, og der er ingen grund til skyld eller skam. Du kan sige, at de er værdige til kærlighed, at du altid er der for dem, og at der er skridt, de kan tage for at overvinde det. Når du taler til dig selv på en omsorgsfuld i stedet for selvkritisk måde, kan du finde det lettere at klare det.

Fysisk berøring: BFRB’er er ofte præget af hård eller endda selvskadelig adfærd. En anden måde at være mere medfølende med dig selv på er at behandle din krop med ømhed og omsorg, når det er muligt. Overvej handlinger som forsigtigt at gnide dine skuldre, køre dine hænder blødt gennem dit hår eller massere din krop med en eksfolierende scrub i et varmt bad.

Der er mange flere måder at praktisere selvkærlighed og venlighed på. Hvis du er i tvivl, så overvej at tale med en mental sundhedsprofessionel. At nå ud til enhver, du elsker og stoler på, er også altid et medfølende valg.

Bundlinjen

BFRB’er bliver typisk brugt som en måde at håndtere nød på. De omfatter handlinger såsom hudplukning, hårtrækning og neglebidning.

Milde BFRB’er såsom neglebidning er meget almindelige og ikke nødvendigvis en grund til større bekymring. Men når denne adfærd eskalerer, kan de forårsage skade. Hvis de forstyrrer din dagligdag, er det en god idé at få støtte fra en læge eller en mental sundhedsprofessionel.

En kombination af klinisk behandling, mestringsstrategier og egenomsorg kan hjælpe dig med at håndtere din lidelse og hjælpe dig med at leve et lykkeligere og mere tilfredsstillende liv.