Hvad kan man forvente med pancreatitis kirurgi

Nogle gange har du brug for en laparoskopi for at bekræfte diagnosen, da blodprøver og scanninger kun kan gøre så meget. Indgrebet udføres, mens du er under fuld bedøvelse.

Din kirurg vil lave flere små snit i din mavevæg og føre et kamera igennem, så de kan se direkte på organerne i din mave eller bækken.

Derfra vil dit plejeteam gennemgå deres resultater sammen med dig og rådgive dig om eventuelle næste skridt. Dette kan indebære at planlægge en af ​​nedenstående procedurer.

Der kan være små komplikationer, såsom blødning eller infektion, på operationsstedet. Mere alvorlige komplikationer som bughindebetændelse og behov for en nødoperation er sjældne.

Hvis dit plejeteam identificerer en obstruktion i dine galdegange, kan de anbefale en Puestow- eller Frey-procedure.

En Puestow-procedure er også kendt som en lateral pancreaticojejunostomi. Din kirurg vil lave et snit i din mave for at få adgang til din bugspytkirtel.

De vil åbne den primære bugspytkirtelkanal og forbinde den med en løkke af tyndtarmen, så bugspytkirtlen dræner direkte ind i tarmene. Dårlig dræning kan være et tegn på, at proceduren ikke var effektiv.

Som et resultat kan Puestow-proceduren nogle gange kombineres med fjernelse af en del af bugspytkirtlens hoved. Dette er kendt som Frey-proceduren.

Begge procedurer er generelt sikre, uden risiko tilføjet i Frey-proceduren. Der er en meget lav dødelighed, såvel som en lav sygelighed.

Hvis din kirurg identificerer duktale sten i bugspytkirtlen (galdesten), kan de også anbefale intraoperativ pancreatoskopi og elektrohydraulisk litotripsi (EHL).

Hvis dit plejeteam fastslår, at en kanal er blokeret i bugspytkirtlens hals, kan de anbefale en distal pancreatektomi for at fjerne halen og kroppen af ​​bugspytkirtlen.

Distal pancreatektomi er ikke så populær som andre procedurer til at hjælpe med at behandle pancreatitis. Det kan dog være en passende mulighed, hvis du har venstresidig pancreatitis.

Nogle gange er fjernelse af milten nødvendig under en distal pancreatektomi.

I ét studie af personer, der fik operationen, havde over halvdelen (48 ud af 84) et vellykket resultat med ingen eller minimal smerte efter bedring.

Der var ét dødsfald under operationen, mens dødsraten i den 20-årige opfølgningsperiode var 10 %, oftest relateret til alkoholforbrug.

Bivirkninger kan omfatte blødning, infektion og lækager af fordøjelsessaft. Mere alvorlige komplikationer kan omfatte trombose, hjerteanfald eller slagtilfælde, men disse er sjældne.

En pancreatoduodenektomi, også kendt som en Whipple-procedure, involverer en række separate procedurer.

Din galdeblære, hovedet af din bugspytkirtel, en del af din galdegang og en del af din tyndtarm vil blive fjernet, såvel som en del af din mave.

Derefter vil din kirurg fastgøre din mave til din tyndtarm, halen af ​​din bugspytkirtel til enden af ​​din tyndtarm, og resten af ​​din galdegang til din tyndtarm.

Dette er en kompleks operation, der i alt kan tage et antal timer. Men det er ofte vellykket til behandling af kronisk pancreatitis, bugspytkirtelkræft, kræft i tyndtarmen og galdevejskræft.

Da det er så kompleks en operation, er der potentielle komplikationer. Disse omfatter infektion, blødning, galde- eller bugspytkirtellækage og forsinket gastrisk tømning (gastroparese).

Du vil sandsynligvis tilbringe den første nat efter operationen på intensiv pleje, efterfulgt af en uge eller to på hospitalet.

Du vil ikke være i stand til at spise i et par dage for at lade dit fordøjelsessystem helbrede. Du har måske heller ikke afføring i et par dage.

Dit sundhedspersonale vil sandsynligvis opfordre dig til at begynde at gå dagen efter din operation og gradvist øge distancen dag for dag. Du kan føle dig træt i et par måneder.

Hvis andre behandlinger ikke har virket, kan din kirurg anbefale en total pancreatektomi.

Under proceduren vil din kirurg dele sig og løsne den ende af maven, der fører til tyndtarmen, hvor bugspytkirtlen og galdeblæren begge sætter sig fast.

De vil fjerne din bugspytkirtel og den tilstødende del af din tyndtarm, såvel som din galdegang, galdeblære og ofte din milt.

Din kirurg vil forbinde din mave og galdegang til din tyndtarm. Efter operationen har du et rør, der dræner maven, et næseslange ned i maven og et kateter i blæren.

Nogle gange kan en total pancreatektomi kombineres med en øcelle-autotransplantation. Dette er en transplantation af dine egne insulinproducerende celler for at forhindre diabetes.

Hvis du har en total pancreatektomi uden en øcelle-autotransplantation, har du brug for insulin resten af ​​dit liv.

Kirurgi af enhver art indebærer en vis grad af risiko. Ovenstående procedurer er dog generelt sikre. Dit plejeteam vil arbejde sammen med dig for at bestemme den bedste operation til dine medicinske behov.

Du kan have en øget risiko for at udvikle diabetes efter operationen. Hvis en del af bugspytkirtlen fjernes, er der en chance for, at den resterende del muligvis ikke er i stand til at producere tilstrækkeligt insulin til at styre dit blodsukkerniveau.

Din bugspytkirtel er muligvis ikke i stand til at producere de enzymer, der kræves for at fordøje mad, så du bliver muligvis nødt til at tage enzymtilskud fremover.

Ifølge en undersøgelse fra 2023 af mennesker, der blev opereret for kronisk pancreatitis, overlevede knap to tredjedele (63,5%) efter ti år.

Over en fjerdedel (26,9 %) af mennesker brugte stadig opioider dagligt til at håndtere smerter, men mange mennesker har været i stand til at leve i en årrække med en god livskvalitet efter operation for pancreatitis.

Adam England bor i Storbritannien, og hans arbejde har optrådt i en række nationale og internationale publikationer. Når han ikke arbejder, lytter han sikkert til livemusik.