Oversigt
Dit kraveben (kravebenet) er den knogle, der forbinder brystbenet (brystbenet) med skulderen. Kravebenet er en ret solid, let S-formet knogle.
Brusk forbinder kravebenet til en del af skulderbenet (scapula) kaldet acromion. Den forbindelse kaldes det akromioklavikulære led. Den anden ende af kravebenet forbinder til brystbenet ved sternoclavicular leddet. Tjek et BodyMap for at lære mere om kravebenets anatomi.
Kravebenssmerter kan være forårsaget af et brud, gigt, en knogleinfektion eller en anden tilstand relateret til positionen af dit kraveben.
Hvis du har pludselige kravebenssmerter som følge af en ulykke, sportsskade eller andre traumer, skal du kontakte en skadestue. Hvis du bemærker, at der udvikler sig en mere sløv smerte i et af dine kraveben, skal du bestille tid til din læge.
Hyppigste årsag: Kravebensbrud
På grund af sin position i kroppen er kravebenet modtageligt for at knække, hvis der er en alvorlig kraft mod skulderen. Det er en af de mest almindeligt brækkede knogler i menneskekroppen. Falder du hårdt på den ene skulder eller falder du med stor kraft på din strakte arm, risikerer du et kravebensbrud.
Andre almindelige årsager til et brækket kraveben omfatter:
- Sportsskade. Et direkte slag på skulderen i fodbold eller anden kontaktsport kan forårsage et kravebensbrud.
- Køretøjsulykke. En bil- eller motorcykelulykke kan beskadige skulderen, brystbenet eller begge dele.
- Fødselsulykke. Mens man bevæger sig ned ad fødselskanalen, kan en nyfødt brække et kraveben og få andre skader.
Det mest oplagte symptom på et kravebensbrud er pludselige, intense smerter på stedet for bruddet. Normalt forværres smerten, når du bevæger din skulder. Du kan også høre eller føle en slibende lyd eller fornemmelse ved enhver skulderbevægelse.
Andre almindelige tegn på et brækket kraveben omfatter:
- hævelse
- blå mærker
- ømhed
- stivhed i den berørte arm
Nyfødte med et brækket kraveben må ikke bevæge den skadede arm i et par dage efter fødslen.
For at diagnosticere et kravebensbrud vil din læge omhyggeligt undersøge skaden for blå mærker, hævelse og andre tegn på en pause. Et røntgenbillede af kravebenet kan vise den nøjagtige placering og omfang af bruddet, samt om leddene var involveret.
Ved en mindre pause består behandlingen hovedsageligt af at holde armen immobiliseret i flere uger. Du vil sikkert have en slynge på i starten. Du kan også bære en skulderbøjle, der trækker begge skuldre lidt tilbage for at sikre, at knoglen heler i dens korrekte position.
For en alvorlig pause kan det være nødvendigt med en operation for at nulstille kravebenet. Du skal muligvis bruge stifter eller skruer for at sikre, at de knækkede dele af knoglen heler sammen på den rigtige måde.
Hvilke andre årsager er almindelige?
Der er andre årsager til kravebenssmerter, der ikke er relateret til brud. Disse omfatter:
Slidgigt
Slid på akromioklavikulærleddet eller sternoclavikulæreleddet kan forårsage slidgigt i et eller begge led. Gigt kan skyldes en gammel skade eller blot fra daglig brug over en periode på mange år.
Symptomer på slidgigt omfatter smerter og stivhed i det berørte led. Symptomer har en tendens til at udvikle sig langsomt og blive gradvist værre over tid. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er), såsom ibuprofen (Advil) eller naproxen (Aleve), kan hjælpe med at reducere smerter og betændelse forbundet med slidgigt.
Injektioner af kortikosteroider kan også hjælpe med at lindre betændelse og smerte over en længere periode. Du vil måske undgå aktiviteter, der udløser smerter og stivhed. Din læge kan anbefale en operation for at reparere leddet i sjældne tilfælde.
Thoracic outlet syndrome
Dit thoraxudløb er et mellemrum mellem dit kraveben og dit højeste ribben. Rummet er fyldt med blodkar, nerver og muskler. Svage skuldermuskler kan tillade kravebenet at glide ned, hvilket lægger pres på nerverne og blodkarrene i thoraxudløbet. Kravebenssmerter kan resultere, selvom selve knoglen ikke er skadet.
Årsager til thorax outlet syndrom inkluderer:
- skade på skulderen
- dårlig holdning
- gentagen stress, såsom at løfte noget tungt mange gange eller konkurrencesvømning
- fedme, som lægger pres på alle dine led
- medfødt defekt, såsom at blive født med et ekstra ribben
Symptomer på thorax udløbssyndrom varierer afhængigt af, hvilke nerver eller blodkar der er påvirket af det forskudte kraveben. Nogle symptomer omfatter:
- smerter i kravebenet, skulderen, nakken eller hånden
- muskelsvind i den kødfulde del af tommelfingeren
- prikken eller følelsesløshed i en arm eller fingre
- svækket greb
- armsmerter eller hævelse (indikerer en blodprop)
- ændring i farve i din hånd eller fingre
- svaghed i din arm eller nakke
- en smertefuld klump ved kravebenet
Under en fysisk undersøgelse kan din læge bede dig om at bevæge dine arme, nakke eller skuldre for at tjekke for smerter eller grænser for dit bevægelsesområde. Billeddiagnostiske tests, herunder røntgen, ultralyd og MR-scanninger, vil hjælpe din læge med at se, hvilke nerver eller blodkar der bliver komprimeret af dit kraveben.
Den første behandlingslinje for thorax udløbssyndrom er fysioterapi. Du lærer øvelser til at forbedre styrken og fleksibiliteten af dine skuldermuskler og til at forbedre din kropsholdning. Dette bør åbne udløbet og lette trykket på de involverede blodkar og nerver.
I mere alvorlige tilfælde kan kirurgi udføres for at fjerne en del af ribben og udvide thoraxudløbet. Kirurgi for at reparere beskadigede blodkar er også mulig.
Ledskade
Din skulder kan blive skadet, uden at nogen knogler brækkes. En skade, der kan forårsage betydelige kravebenssmerter, er en adskillelse af det acromioklavikulære (AC) led. En AC-ledadskillelse betyder, at de ledbånd, der stabiliserer leddet og hjælper med at holde knoglerne på plads, rives i stykker.
AC ledskader er normalt forårsaget af et fald eller direkte slag mod skulderen. En mild adskillelse kan forårsage nogle smerter, mens en mere alvorlig ligamentrivning kan bringe kravebenet ud af justering. Ud over smerter og ømhed omkring kravebenet kan der udvikles en bule over skulderen.
Behandlingsmuligheder omfatter:
- hvile og is på skulderen
- en bøjle, der passer over skuldrene for at hjælpe med at stabilisere leddet
- operation, i alvorlige tilfælde, for at reparere afrevne ledbånd og muligvis trimme en del af kravebenet for at få det til at passe ordentligt i leddet
Sovestilling
At sove på siden og lægge usædvanligt pres på den ene kraveben kan også resultere i kravebenssmerter. Dette ubehag vil normalt fortage sig. Du kan måske også helt undgå det, hvis du kan vænne dig til at sove på ryggen eller den anden side.
Mindre almindelige årsager
Kravebenssmerter har nogle potentielt alvorlige årsager, der ikke er relateret til brud eller ændringer i positionen af dit kraveben eller skulderled.
Osteomyelitis
Osteomyelitis er en knogleinfektion, der forårsager smerte og andre symptomer. Potentielle årsager omfatter:
- et brud, hvor en ende af kravebenet gennemborer huden
-
lungebetændelse, blodforgiftning eller en anden type bakteriel infektion andre steder i kroppen, der finder vej til kravebenet
- et åbent sår nær kravebenet, der bliver inficeret
Symptomer på osteomyelitis i kravebenet omfatter kravebenssmerter og ømhed i området omkring kravebenet. Andre tegn kan omfatte:
- hævelse og varme omkring infektionen
- feber
- kvalme
- pus dræner gennem huden
Behandling af osteomyelitis starter med en dosis antibiotika. I første omgang kan du få antibiotika intravenøst på hospitalet. Oral medicin kan følge. Antibiotisk behandling kan vare et par måneder. Eventuelt pus eller væske på infektionsstedet skal også drænes. Den berørte skulder skal muligvis være immobiliseret i flere uger, mens den heler.
Kræft
Når kræft forårsager kravebenssmerter, kan det skyldes, at kræften faktisk har spredt sig til knoglen, eller fordi nærliggende lymfeknuder er involveret. Du har lymfeknuder i hele din krop. Når kræften har spredt sig til dem, kan du bemærke smerte og hævelse i knuderne over kravebenet, under armen, nær lysken og i nakken.
Neuroblastom er en type kræft, der kan påvirke lymfeknuderne eller bevæge sig ind i knoglerne. Det er også en tilstand, der kan påvirke små børn. Ud over smerte omfatter dens symptomer:
- diarré
- feber
- højt blodtryk
- hurtig hjerterytme
- svedtendens
Kræfter, der vokser i et kraveben, en skulder eller en arm, kan behandles med strålebehandling eller kirurgi, afhængigt af sygdommens art og hvor langt den er nået.
Hvad kan jeg gøre derhjemme?
Milde kravebenssmerter, der kan være relateret til en muskelspænding eller en mindre skade, kan behandles med en modificeret version af RICE-metoden derhjemme. Dette står for:
- Hvile. Undgå aktiviteter, der vil belaste din skulder selv mindre.
- Is. Placere isposer på det ømme område i cirka 20 minutter hver fjerde time.
- Kompression. Du kan nemt pakke et skadet knæ eller ankel ind i en medicinsk bandage for at hjælpe med at begrænse hævelse og indre blødninger. I tilfælde af kravebenssmerter kan en læge pakke din skulder omhyggeligt, men prøv ikke at gøre det på egen hånd. At holde din arm og skulder immobiliseret i en slynge kan hjælpe med at reducere yderligere skader.
- Højde. Hold din skulder over dit hjerte for at hjælpe med at reducere hævelse. Det betyder, at du ikke skal lægge dig fladt ned de første 24 timer. Sov med hoved og skuldre lidt hævet, hvis det er muligt.
Køb medicinske bandager.
Hvornår skal man se en læge
Smerter, der varer mere end en dag eller bliver gradvist værre, bør bede om et besøg til lægen så hurtigt som muligt. Enhver skade, der forårsager en synlig ændring i din kravebensposition eller din skulder, skal behandles som en medicinsk nødsituation. Hvis du forsinker lægehjælpen, kan du gøre helingsprocessen vanskeligere.
Discussion about this post