Hvad er vitiligo?

Billeder af vitiligo

Hvad er symptomerne på vitiligo?

Det primære symptom på vitiligo er hvide pletter på huden. Og det kan påvirke alle områder af kroppen, selv områderne omkring dine øjne. Plastrene kan være store eller små og vises som et af følgende mønstre:

Segmentel eller fokal: Hvide pletter har en tendens til at være mindre og vises på et eller få områder. Når vitiligo optræder i et fokalt eller segmentalt mønster, har den en tendens til at forblive i et område på den ene side af kroppen. Mange gange fortsætter det i et år eller deromkring, og så stopper det. Det skrider også langsommere end generaliseret vitiligo.

Ikke-segmental eller generaliseret: Udbredte hvide pletter vises symmetrisk på begge sider af kroppen. Dette er det mest almindelige mønster og kan påvirke pigmentceller overalt på kroppen. If starter og stopper ofte mange gange i løbet af en persons levetid. Der er ingen måde at bestemme hvornår, om eller hvor hurtigt plastre vil udvikle sig.

En undersøgelse viste, at 75 procent af mennesker med vitiligo har tab af pigment på hænder og ansigt. Andre almindelige områder er i kropsfolder, som huden under dine arme og omkring din lyske.

Hvad øger din risiko for vitiligo?

Det er ukendt præcis, hvad der forårsager vitiligo. Tilstanden ser ikke ud til at være arvet. De fleste mennesker med vitiligo har ikke en familie historie af lidelsen. Men familiehistorie med vitiligo eller andre autoimmune tilstande kan øge din risiko, selvom det ikke forårsager vitiligo.

En anden risikofaktor kan være at have gener forbundet med vitiligo, herunder NLRP1 og PTPN22

De fleste forskere mener, at vitiligo er en autoimmun lidelse, fordi din krop angriber dine egne celler. Men det er også uklart, hvordan din krop angriber dine pigmentceller. Hvad man ved er, at ca 20 procent af mennesker med vitiligo har også en anden autoimmun lidelse. Afhængigt af befolkningen kan disse lidelser omfatte følgende, fra mest almindelige til mindst almindelige:

• sklerodermi, en lidelse i kroppens bindevæv
• lupus
• thyroiditis, forårsaget af en ukorrekt fungerende skjoldbruskkirtel
• psoriasis
• alopecia areata eller skaldethed
• type 1 diabetes
• perniciøs anæmi, en manglende evne til at absorbere vitamin B-12
• Addisons sygdom
• rheumatoid arthritis

Nogle eksperter rapporterer også, at vitiligo opstår efter hændelser med:

• alvorlige solskoldninger eller sår
• eksponering for toksiner og kemikalier
• høje niveauer af stress

Hvad er komplikationerne ved vitiligo?

Den gode nyhed er, at vitiligo mange gange har få fysiske bivirkninger på kroppen. De mest alvorlige komplikationer kan påvirke ører og øjne, men disse er ikke almindelige. Den primære fysiske effekt er, at tabet af pigment øger din risiko for solskoldning. Du kan beskytte din hud ved at påføre solcreme med en SPF på 30 og bære solbeskyttende tøj.

Psykologiske effekter

Forskning viser, at vitiligo kan forårsage betydelige psykologiske effekter. Videnskabelig anmeldelser viser, at over 50 procent af mennesker med vitiligo rapporterede negative effekter på deres forhold. Nogle mennesker rapporterede, at de tænkte på deres tilstand hele dagen, især på grund af dens uforudsigelighed.

De rapporterede også:

• undgå fysiske aktiviteter
• trække sig fra arrangementer
• føler, at deres tilstand er en vansiring
• depression
• angst
• følelsesmæssig byrde

Hvis du har vitiligo og mærker nogen af ​​disse negative virkninger, skal du tale med din læge eller en, der bekymrer sig om dig. Det er også vigtigt at lære så meget som muligt om lidelsen. Dette kan hjælpe med at lindre stress, du måtte have om din tilstand eller behandlingsmuligheder.

Hvad vil din læge gøre for at teste for vitiligo?

Under dit besøg vil din læge udføre en fysisk undersøgelse, spørge om din sygehistorie og udføre laboratorietests. Sørg for at rapportere alle hændelser, der kan være medvirkende faktorer, såsom nylige solskoldninger, for tidlig grånende hår eller andre autoimmune sygdomme, du måtte have. Fortæl også din læge, hvis andre i din familie har vitiligo eller andre hudsygdomme.

Andre spørgsmål din læge kan stille er:

• Hvor på din krop startede det først?
• Er der nogen i din familie, der har vitiligo?
• Har nogen i din familie en autoimmun lidelse?
• Har du prøvet nogen behandlinger allerede?
• Bliver nogle områder bedre eller værre?

Din læge kan også bruge en ultraviolet lampe til at lede efter pletter af vitiligo. Lampen, også kendt som Woods lampe, hjælper din læge med at se efter forskelle mellem vitiligo og andre hudsygdomme.

Til tider vil din læge måske tage en prøve af huden, kendt som en biopsi. Laboratoriet vil se på disse prøver. Hudbiopsier kan vise, om du stadig har pigmentproducerende celler i det område af din krop. Blodprøver kan hjælpe med at diagnosticere andre problemer, der kan gå sammen med vitiligo, såsom problemer med skjoldbruskkirtlen, diabetes eller anæmi.

Hvad er dine behandlingsmuligheder?

Behandlinger for vitiligo har til formål at genoprette farvebalancen til din hud. Nogle behandlinger har til formål at tilføje pigment, mens andre fjerner det. Dine muligheder vil variere afhængigt af:

• sværhedsgraden af ​​din tilstand
• placeringen og størrelsen af ​​dine plastre
• hvor mange patches du har
• hvor udbredte plastrene er
• hvordan du reagerer på behandlingen

Behandlingstyperne omfatter medicinsk, kirurgisk eller en kombination af begge. Men ikke alle behandlinger virker for alle, og nogle kan forårsage uønskede bivirkninger.

Kontakt altid din læge, hvis du begynder at opleve bivirkninger på grund af en behandling. De kan justere din dosis eller give alternativer.

Medicinsk

Du har normalt brug for mindst tre måneders behandling, før du kan se virkningerne. Medicinske behandlinger omfatter:

Aktuelle cremer: Nogle cremer, herunder kortikosteroider, kan hjælpe med at få farven tilbage til hvide pletter i de indledende faser. Andre hjælper med at bremse væksten. Du skal bruge en recept på cremer, der er stærke nok, men de kan også forårsage bivirkninger, når de bruges i lang tid. Bivirkninger kan omfatte:

• hudens krympning
• udtynding
• overskydende hårvækst
• hudirritation

Oral medicin: Nogle medikamenter som steroider og visse antibiotika kan være effektive til behandling af vitiligo. Disse fås kun på recept.

Psoralen og ultraviolet A (PUVA) terapi: Denne behandlingskombination kræver, at du tager psoralen som en pille eller smører den på din hud som en creme. Derefter udsætter din læge dig for UVA-lys for at aktivere stofferne, som hjælper med at genoprette farven på din hud. Bagefter skal du minimere soleksponering og bære beskyttende solbriller. PUVA har bivirkninger, der kan omfatte:

• solskoldning
• kvalme
• kløe
• hyperpigmentering

Smalbåndet UVB lys: Dette er et alternativ til traditionel PUVA-terapi. Denne behandling giver en mere fokuseret type lysterapi, der ofte fører til færre bivirkninger. Det kan også bruges som en del af et hjemmebehandlingsprogram under en læges tilsyn.

Excimer laser behandling: Denne behandling hjælper med små områder af plastre og tager mindre end fire måneder, to til tre gange om ugen.

Depigmentering: Din læge kan anbefale depigmentering, hvis mere end 50 procent af din krop er påvirket, og du ønsker at balancere din hud. Dette er ofte en løsning, når behandlinger for at returnere pigment til din hud har fejlet. Depigmentering fokuserer på at falme resten af ​​huden for at matche de områder, der har mistet farve. Det kan tage op til to år, før behandlingen er effektiv. Du vil anvende en medicin som monobenzon som anvist af din læge. Den største bivirkning af depigmentering er betændelse. Denne behandling har en tendens til at være permanent, og du vil være ekstra følsom over for sollys.

Kirurgisk

Kirurgiske muligheder er tilgængelige, når medicin og lysterapi ikke virker. Din læge kan anbefale kirurgiske muligheder, hvis du ikke har haft nye eller forværrede hvide pletter i de sidste 12 måneder, og din vitiligo ikke var forårsaget af solskader.

Operationstyperne omfatter:

Hudtransplantation: Din kirurg fjerner sund, pigmenteret hud og overfører den til depigmenterede områder. Risici ved hudtransplantation omfatter infektion, ardannelse eller manglende re-pigmentering. Hudtransplantation ved hjælp af blærer er en anden mulighed, der har mindre risici. Til denne procedure vil din læge skabe blærer på din upåvirkede hud og overføre toppen af ​​blæren til et andet område.

Melanocyttransplantationer: Din læge fjerner melanocytter og lader dem vokse i et laboratorium. Derefter transplanteres cellerne til de depigmenterede områder af huden.

Mikropigmentering: Din læge vil tatovere pigment ind i din hud. Dette er bedst til læbeområdet, men det kan være svært at matche din huds farve.

Andre terapier og behandlingsmuligheder

Selvom du er i medicinsk behandling for vitiligo, kan resultaterne være langsomme. Så du kan medtage følgende:

Solcreme: Reducering af soleksponering kan hjælpe med at holde din hud jævn. Tanning vil tilføje kontrast til din hud, hvilket gør de berørte områder mere synlige. Jo højere SPF, jo mere beskyttelse får du. Det er vigtigt at bruge solcreme, da områder uden pigmentering er modtagelige for solskoldninger og solskader.

Kosmetik: Makeup eller selvbruner lotion kan hjælpe med at udjævne din hudtone. Du foretrækker måske selvbruner lotion, fordi effekten holder længere, selv ved vask.

Håndtering af mental sundhed: En undersøgelse tyder på, at medicin og psykoterapi kan forbedre din livskvalitet. Tal med din læge, hvis du oplever negative mentale helbredseffekter.

Håndtering af følelsesmæssige aspekter af vitiligo

Forskning viser, at mennesker med vitiligo har tendens til at udvikle problemer omkring følelsesmæssig stress og selvværd. En undersøgelse fandt også, at forældre til børn med vitiligo rapporterer lavere for livskvalitet. Men vitiligo er ikke smitsom og forårsager heller ingen negative fysiske virkninger. Mennesker med vitiligo kan leve et sundt, aktivt liv.

Det er vigtigt at finde en terapeut, der forstår denne hudtilstand og dens indvirkning på mental sundhed. Tidlige, men begrænsede undersøgelser af individuel kognitiv adfærdsterapi (CBT) og vitiligo tyder på, at det kan hjælpe med:

• bevare selvværdet
• forebyggelse af depression
• forbedring af den generelle livskvalitet

Sammen med din familie og venner er en vitiligo-støttegruppe en stor kilde til støtte. Disse grupper giver patienterne mulighed for at udtrykke sig og møde andre med samme lidelse. Du kan også se på #vitiligo hashtagget på sociale medier for historier om folk, der omfavner deres udseende. Et eksempel er modemodel og aktivist Winnie Harlow, der kalder sig selv en “vitiligo-talsmodel.”

Hvad er nyt for vitiligo-behandlinger?

Forskningen i vitiligo er steget i de seneste år. Nyere teknologi giver mulighed for fremskridt inden for genetisk forskning, så vi kan forstå, hvordan vitiligo virker. At forstå, hvordan vitiligo udløses, og hvordan dets proces interagerer med andre organsystemer, kan hjælpe forskere med at udvikle nye behandlinger.

Andre undersøgelser om vitiligo inkluderer at se på, hvordan traumer eller stress udløser vitiligo, hvordan genetik påvirker vitiligo, og hvordan de kemiske signaler fra immunsystemet spiller en rolle.

Du kan også se de seneste kliniske forsøg på ClinicalTrials.gov.