Mennesker med udifferentieret gigt har symptomer, der ligner dem ved inflammatorisk gigt – hævelse af led, smerte og stivhed – og er i risiko for at udvikle en gigtsygdom.
Gigt er en gruppe af tilstande, der påvirker dine led. Det anslås det
Der er mere end 100 kendte typer gigt. En af disse typer kaldes udifferentieret arthritis (UA).
Med UA har du tegn og symptomer på inflammatorisk arthritis, men du opfylder ikke de diagnostiske kriterier for disse tilstande. Nogle mennesker med UA udvikler reumatoid arthritis (RA) eller en anden reumatisk sygdom.
Denne artikel ser nærmere på symptomer, risikofaktorer, diagnose og behandling af UA.
Hvad er symptomerne på udifferentieret arthritis?
Symptomerne på UA er i overensstemmelse med dem ved inflammatorisk arthritis og kan omfatte:
- ledsmerter eller ømhed
- led hævelse
- led, der føles varme at røre ved
-
ledstivhed, især lige efter at være vågnet om morgenen
Det er vigtigt at bemærke, at symptomerne ovenfor også er fælles for specifikke typer af inflammatorisk arthritis, såsom RA, eller for andre gigtsygdomme.
Hvis du har UA, opfylder du ikke de specifikke diagnostiske kriterier for disse tilstande. Det er derfor, UA kaldes udifferentieret arthritis.
Diagnostiske kriterier er sæt af tegn, symptomer og testresultater, der hjælper en læge med at diagnosticere en specifik helbredstilstand.
Er udifferentieret inflammatorisk arthritis et handicap?
Ifølge
Under denne definition kan gigt, herunder UA, betragtes som et handicap. UA kan føre til smerte, nedsat bevægelighed og tab af mobilitet. Disse kan alle have væsentlig indflydelse på dagligdagen, herunder derhjemme, på arbejdet eller i skolen, og når du er på farten.
Hvis UA påvirker dit daglige liv og din evne til at arbejde væsentligt, kan du være berettiget til invaliditetsydelser fra Social Security Administration (SSA).
Lær mere om berettigelse til handicapydelser fra SSA.
Hvad forårsager udifferentieret gigt, og hvem får det typisk?
Det er ukendt, hvad der præcist forårsager UA. Generelt opstår inflammatorisk arthritis, når dit immunsystem fejlagtigt angriber sundt ledvæv, hvilket fører til betændelse og skader i de berørte led.
Nogle af de generelle risikofaktorer for inflammatorisk arthritis omfatter:
- familiehistorie eller genetik
- tidligere infektioner
- miljømæssige faktorer
- ekstrem fysisk eller følelsesmæssig stress
Hvad er de potentielle komplikationer af udifferentieret arthritis?
En af de største bekymringer med UA er udviklingen af RA eller en anden gigtsygdom.
Rundt regnet
RA er forbundet med en række komplikationer, som kan omfatte:
- skader eller strukturelle ændringer i de berørte led
- reumatoid knuder
- anæmi
- tørre, irriterede øjne og mund
-
betændelse, der også påvirker lunger, hjerte eller blodkar og kan føre til skader
Hvis du får en UA-diagnose og har en højere risiko for at udvikle RA eller en anden gigtsygdom, kan din læge påbegynde behandling for at forhindre, at det opstår.
Hvordan diagnosticeres udifferentieret arthritis?
UA opfylder ikke diagnostiske kriterier for specifikke typer af inflammatorisk arthritis eller andre gigtsygdomme.
Som sådan er diagnosen UA en udelukkelsesdiagnose. Det betyder, at din læge skal udelukke andre tilstande, før du stiller en UA-diagnose.
Sygehistorie og fysisk undersøgelse
Din læge vil starte med at indsamle en grundig sygehistorie. De vil spørge om:
- dine symptomer, hvor længe du har haft dem, og hvor alvorlige de er
- uanset om du har en familiehistorie med inflammatorisk gigt eller gigtsygdom
- andre helbredstilstande, du er blevet diagnosticeret med
- de typer medicin og kosttilskud, du tager
Så vil de lave en fysisk undersøgelse, hvor de vil undersøge dine led. De kan også tjekke for at se, hvordan dine symptomer påvirker bevægelsen af de berørte led.
Blodprøver
Ud over din sygehistorie og fysiske undersøgelse er blodprøver vigtige for at stille en UA-diagnose og kan omfatte:
- fuldstændig blodtælling
- blodkemi
-
lever- og nyrefunktionstest
- test for tegn på betændelse i kroppen, såsom C-reaktivt protein (CRP) og erythrocytsedimentationshastighed (ESR)
- test for faktorer forbundet med visse typer af inflammatorisk arthritis eller gigtsygdom, såsom:
- reumatoid faktor (RF)
- anti-cyklisk citrullineret peptid (anti-CCP) antistof
- antinukleært antistof
- andre typer autoantistoffer
Billeddiagnostiske tests
Billedbehandling hjælper din læge med bedre at visualisere dine led og se efter tegn på skade.
Billeddannelsestest kan omfatte:
- Røntgenstråler
- CT-scanning
- MR-scanning
Hvordan behandles udifferentieret gigt?
Hvis du har UA og har en øget risiko for at udvikle RA eller en anden gigtsygdom, vil din læge påbegynde behandling. Dette involverer typisk receptpligtig medicin, der har til formål at reducere inflammation og sygdomsaktivitet.
Nogle af de faktorer, der kan overvejes, når du vurderer din risiko, omfatter:
- uanset om du har en familiehistorie med RA eller en anden gigtsygdom
- antallet og placeringen af berørte led
- hvis du har høje niveauer af inflammatoriske markører såsom CRP og ESR
- hvis du har markører forbundet med RA, såsom RF og anti-CCP
- uanset om du allerede har tegn på ledskader
- din alder og generelle helbred
Behandling for UA omfatter typisk sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARD’er). Disse lægemidler retter sig mod den inflammatoriske proces med det formål at sænke inflammation, reducere symptomer og forhindre progression af UA.
Eksempler på DMARD’er, der kan ordineres til UA inkluderer:
- methotrexat
- sulfasalazin
- hydroxychloroquin
- leflunomid
Hvis du har en opblussen af dine UA-symptomer, kan du også få ordineret kortikosteroider. Disse lægemidler er generelt ordineret på kort sigt for at sænke betændelse i din krop.
Hvad er udsigterne for en person med udifferentieret gigt?
Generelt er der tre potentielle udfald af UA. Disse omfatter:
- fortsættelse af UA som diagnosticeret
- udvikling af RA eller en anden gigtsygdom
- eftergivelse
En undersøgelse fra 2023 af 203 personer med UA viste, at de fleste menneskers UA fortsatte som diagnosticeret. Forskere observerede, at 20,7% af mennesker oplevede remission, mens 11,8% udviklede RA eller en anden gigtsygdom.
Modtagelse af behandling med DMARD’er kan forsinke eller forhindre udviklingen af RA. En
Forskerne så dog ikke en signifikant effekt af behandlingen efter 30 eller 60 måneder. Dette tyder på, at for nogle mennesker kan behandling forsinke udviklingen af RA, men ikke helt forhindre det.
Mennesker med UA har symptomer på inflammatorisk arthritis. De opfylder dog ikke de diagnostiske kriterier for RA eller andre gigtsygdomme. Det er ukendt, hvad der præcist forårsager UA og andre typer af inflammatorisk arthritis.
For at diagnosticere UA skal din læge udelukke andre specifikke tilstande. De vil gøre dette ved hjælp af din sygehistorie, en fysisk undersøgelse, blodprøver og billeddannelse.
Mennesker med UA kan fortsætte med at udvikle RA eller en anden gigtsygdom. Hvis du har en høj risiko, vil din læge sandsynligvis påbegynde behandling for at forhindre eller forsinke dette i at ske.
Discussion about this post