Også kendt som komplet hjerteblok, tredjegrads hjerteblok er den mest alvorlige type hjerteblok. Betragtet som en medicinsk nødsituation, kan tredjegrads hjerteblok være dødelig uden hurtig behandling.
Dit hjertes konstante slag afhænger af den uafbrudte strøm af elektrisk energi, der starter i de øvre kamre (atria) og bevæger sig ned til de nedre kamre (ventrikler) i dit hjerte.
Hjerteblokering sker, når der er en afbrydelse eller blokering af elektriske impulser, når de bevæger sig fra atrierne til ventriklerne. Tredjegrads hjerteblok, også kendt som komplet hjerteblok, er den mest alvorlige type atrioventrikulær (AV) blokering. Det betyder, at der er en fuldstændig adskillelse af den elektriske aktivitet i hjertets øvre og nedre kammer.
Tredjegrads hjerteblok er en medicinsk nødsituation og kan være dødelig uden hurtig behandling.
Denne artikel ser nærmere på tredjegrads hjerteblok, hvad der forårsager det, symptomerne og behandlingen.
Hvordan adskiller tredjegrads hjerteblok sig fra første eller anden grads hjerteblok?
Den grad, i hvilken elektriske impulser hæmmes på deres rejse i hjertemusklen, bestemmer typen af hjerteblok. De tre typer hjerteblok er defineret som følger:
- Første grad: Elektriske impulser bremses, men der er muligvis ingen mærkbare symptomer eller nødvendig behandling. Det er den mindst alvorlige type hjerteblokade.
-
Anden grad: Med andengrads hjerteblok er det kun nogle elektriske signaler fra hjertets atrier, der når ventriklerne. Som et resultat kan hjertet springe over slag og også slå uregelmæssigt eller i et langsommere tempo. Andengrads hjerteblok kan klassificeres som:
- Mobitz type I, som måske ikke har symptomer, men kan være et advarselstegn på den mere alvorlige Mobitz type II
- Mobitz type II, som påvirker hjertets evne til at slå effektivt og ofte kræver en pacemaker for at hjælpe hjertet med at slå regelmæssigt
- Tredje grad: Impulser når ikke længere ventriklerne fra atrierne.
Hvad forårsager tredjegrads hjerteblokade?
Nogle typer hjertesygdomme kan forårsage tredjegrads hjerteblok, men det kan også have andre årsager, herunder:
- et hjerteanfald (myokardieinfarkt)
-
kardiomyopati (en sygdom i hjertemusklen, der kan svækkes)
- myokardiefibrose (ardannelse i hjertevæv, der kan forstyrre hjertets elektriske veje)
- åben hjerteoperation
- klapsygdom
- Lyme sygdom
- medicin bivirkninger
- nogle former for infektion
EN
En familiehistorie med hjerteblokering kan også øge risikoen for tredjegrads hjerteblokade, selvom en undersøgelse fra 2021 tyder på, at arvelig hjerteblok er sjælden.
Tredjegrads hjerteblokade kan også være til stede ved fødslen. Mere end halvdelen af alle tilfælde af medfødt hjerteblokade kan skyldes, at moderen har en autoimmun tilstand, såsom lupus eller Sjogrens syndrom.
Hvad er symptomerne på tredjegrads hjerteblokade?
Tredjegrads hjerteblok viser sig ofte med en meget langsom eller meget svag puls.
Andre symptomer kan omfatte:
- svimmelhed eller svimmelhed
- træthed
- besvimelse
- brystsmerter
Vigtig
Tredjegrads hjerteblok er en medicinsk nødsituation. Hvis du eller en anden har nogen af symptomerne på tredjegrads hjerteblokade, skal du straks ringe til 911 eller komme til en skadestue med det samme.
Hvordan diagnosticeres tredjegrads hjerteblokade?
De vigtigste tests, der bruges til at diagnosticere tredjegrads hjerteblok, er:
- et elektrokardiogram (EKG)
- et elektrofysiologisk studie
- hjerterytmeovervågning
Et EKG er afhængig af elektroder placeret på huden for at registrere hjertets elektriske aktivitet. En elektrofysiologisk undersøgelse bruger et kateter, der er indsat i et blodkar i lysken og ført op til hjertet for at teste hjertets elektriske system.
Fordi tredjegrads hjerteblokering kan være intermitterende, kan et EKG ikke diagnosticere det. Hjerterytmeovervågning kan udføres med en Holter-monitor eller en patch-monitor. Disse enheder hjælper med at diagnosticere en unormal rytme ved at overvåge din puls over en periode på dage eller uger.
Andre kriterier, der bruges til at diagnosticere tredjegrads hjerteblok, omfatter:
- gennemgang af symptomer
- medicinsk historie
- fysisk undersøgelse
- gennemgang af nuværende medicin
Hvordan behandles tredjegrads hjerteblokade?
Fordi tredjegrads hjerteblokering involverer et fuldstændigt brud i hjertets elektriske system og kan resultere i lavt hjertevolumen og endda hjertestop, kræver behandling akut pacemakerplacering.
En pacemaker er en lille batteridrevet enhed, der er implanteret i brystet. Den indeholder ledninger (eller ledninger), der løber til hjertet og bærer elektriske signaler, der holder hjertet til at slå på en normal, forudsigelig måde.
Hvis tredjegrads hjerteblokade skyldes en reversibel årsag, som f.eks. en medicin, kan en behandling af årsagen vende hjerteblokken.
Hvad er udsigterne for tredjegrads hjerteblok?
Den vigtigste faktor med tredjegrads hjerteblok er at få øjeblikkelig behandling.
De langsigtede udsigter for en person med tredjegrads hjerteblok afhænger også i høj grad af individets generelle helbred og arten af den underliggende hjertesygdom, der udløste hjerteblokken.
Hvis et hjerteanfald udløste tredjegrads hjerteblok, kan hurtig behandling og genoprettelse af sund hjertefunktion og blodgennemstrømning nogle gange
Bundlinjen
Tredjegrads hjerteblokade er en potentielt livstruende medicinsk nødsituation. Det er den mest alvorlige af de tre typer hjerteblokering.
Et hjerteanfald kan ofte udløse tredjegrads hjerteblokade, men der kan være andre årsager som andre typer hjertesygdomme eller medicinbivirkninger.
At få lægehjælp, så snart du bemærker symptomer som en langsom puls, svimmelhed, træthed og besvimelse er nøglen til at øge overlevelsesudsigterne for tredjegrads hjerteblokade. Behandling med pacemaker kan ofte genoprette en sund puls.
Discussion about this post