Debridement definition
Debridement er fjernelse af dødt (nekrotisk) eller inficeret hudvæv for at hjælpe et sår med at hele. Det er også gjort for at fjerne fremmed materiale fra væv.
Proceduren er afgørende for sår, der ikke bliver bedre. Normalt er disse sår fanget i den første fase af helingen. Når dårligt væv fjernes, kan såret genoptage helingsprocessen.
Sårdebridering kan:
- hjælpe sundt væv med at vokse
- minimere ardannelse
- reducere komplikationer af infektioner
Hvornår er debridering nødvendig?
Debridering er ikke påkrævet for alle sår.
Typisk bruges det til gamle sår, der ikke heler ordentligt. Det bruges også til kroniske sår, der er inficeret og bliver værre.
Debridement er også nødvendigt, hvis du er i risiko for at udvikle problemer fra sårinfektioner.
I nogle tilfælde kan nye og alvorlige sår have brug for debridering.
Debridement typer
Den bedste type debridering afhænger af din:
- sår
- alder
- overordnet helbred
- risiko for komplikationer
Normalt vil dit sår kræve en kombination af følgende metoder.
Biologisk debridement
Biologisk debridement bruger sterile maddiker fra arten Lucilia sericata, den almindelige grønne flaskeflue. Processen kaldes også larveterapi, maddike-debridement-terapi og biokirurgi.
Maddikerne hjælper sårheling ved at spise gammelt væv. De kontrollerer også infektion ved at frigive antibakterielle stoffer og spise skadelige bakterier.
Maddikerne lægges på såret eller i en netpose, som holdes på plads med forbinding. De efterlades i 24 til 72 timer og udskiftes to gange om ugen.
Biologisk debridering er bedst til sår, der er store eller inficerede af antibiotika-resistente bakteriestammer, såsom MRSA. Det bruges også, hvis du ikke kan blive opereret på grund af medicinske tilstande.
Enzymatisk debridering
Enzymatisk debridering, eller kemisk debridering, bruger en salve eller gel med enzymer, der blødgør usundt væv. Enzymerne kan komme fra et dyr, en plante eller en bakterie.
Medicinen påføres en eller to gange om dagen. Såret dækkes med en forbinding, som skiftes regelmæssigt. Forbindingen vil fjerne dødt væv, når den fjernes.
Enzymatisk debridering er ideel, hvis du har blødningsproblemer eller en høj risiko for operationskomplikationer.
Det anbefales ikke til store og alvorligt inficerede sår.
Autolytisk debridering
Autolytisk debridering bruger din krops enzymer og naturlige væsker til at blødgøre dårligt væv. Dette gøres med en fugtbevarende forbinding, der typisk skiftes en gang om dagen.
Når der ophobes fugt, svulmer gammelt væv op og skilles fra såret.
Autolytisk debridering er bedst til ikke-inficerede sår og tryksår.
Hvis du har et inficeret sår, der er under behandling, kan du få autolytisk debridering med en anden form for debridering.
Mekanisk debridering
Mekanisk debridering er den mest almindelige type sårdebridering. Det fjerner usundt væv med en bevægende kraft.
Typer af mekanisk debridering omfatter:
- Hydroterapi. Denne metode bruger rindende vand til at vaske gammelt væv væk. Det kan involvere et boblebad, brusebehandling eller en sprøjte og kateterrør.
- Våd til tør forbinding. Våd gaze påføres såret. Efter at det tørrer og klæber til såret, fjernes det fysisk, hvilket fjerner dødt væv.
- Monofilament debridering puder. En blød polyesterpude børstes forsigtigt hen over såret. Dette fjerner dårligt væv og sårrester.
Mekanisk debridering er passende til ikke-inficerede og inficerede sår.
Konservativ skarp og kirurgisk skarp debridering
Skarp debridering fjerner usundt væv ved at skære det af.
Konservativ skarp debridering bruger skalpeller, curetter eller sakse. Snittet strækker sig ikke til omgivende sundt væv. Som en mindre operation ved sengekanten kan den udføres af en familielæge, sygeplejerske, hudlæge eller fodterapeut.
Kirurgisk skarp debridering bruger kirurgiske instrumenter. Snittet kan omfatte sundt væv omkring såret. Det udføres af en kirurg og kræver bedøvelse.
Normalt er skarp debridering ikke det første valg. Det gøres ofte, hvis en anden metode til debridering ikke virker, eller hvis du har brug for akut behandling.
Kirurgisk skarp debridering bruges også til store, dybe eller meget smertefulde sår.
Debridement tandpleje
En tanddebridering er en procedure, der fjerner tandsten og plakopbygning fra dine tænder. Det er også kendt som en fuld mund debridement.
Fremgangsmåden er nyttig, hvis du ikke har fået foretaget en tandrensning i flere år.
I modsætning til sårdebridering fjerner dental debridering ikke noget væv.
Hvad kan man forvente af proceduren
Før du får en sårdebridering, afhænger forberedelsen af dine:
- sår
- sundhedsmæssige forhold
- type debridering
Forberedelse kan omfatte:
- fysisk eksamen
- måling af sår
- smertestillende medicin (mekanisk debridering)
- lokal eller generel anæstesi (skarp debridering)
Hvis du får generel anæstesi, skal du arrangere en tur hjem. Du bliver også nødt til at faste i en vis tid før din procedure.
Ikke-kirurgisk debridering udføres på en læges kontor eller på patientens værelse. En læge vil anvende behandlingen, som gentages i to til seks uger eller længere.
Skarp debridering er hurtig. Under proceduren bruger kirurgen metalinstrumenter til at undersøge såret. Kirurgen skærer gammelt væv ud og vasker såret. Hvis du får en hudtransplantation, vil kirurgen sætte det på plads.
Ofte gentages debridement indtil såret heler. Afhængigt af dit sår kan din næste procedure være en anden metode.
Er debridering smertefuldt?
Biologisk, enzymatisk og autolytisk debridering forårsager normalt lidt smerte, hvis nogen.
Mekanisk og skarp debridering kan være smertefuldt.
Hvis du får mekanisk debridering, kan du få smertestillende medicin.
Hvis du får skarp debridering, får du lokal eller generel anæstesi. Lokalbedøvelse vil bedøve såret. Generel anæstesi vil få dig til at falde i søvn, så du ikke mærker noget.
Nogle gange kan det gøre ondt, når forbindingen skiftes. Spørg din læge om smertestillende medicin og andre måder at håndtere smerte på.
Debridement sårpleje
Det er vigtigt at tage sig af dit sår. Dette vil hjælpe det hele og minimere risikoen for komplikationer.
Her er hvad du kan gøre for at beskytte dit sår under helingsprocessen:
- Skift jævnligt dressingen. Skift det dagligt eller i henhold til din læges anvisninger.
- Hold dressingen tør. Undgå swimmingpools, bade og boblebade. Spørg din læge, hvornår du kan gå i bad.
- Hold såret rent. Vask altid dine hænder før og efter du rører ved dit sår.
- Læg ikke pres på. Brug specielle puder for at undgå at lægge vægt på dit sår. Hvis dit sår er på dit ben eller din fod, har du muligvis brug for krykker.
Din læge vil give specifikke instruktioner om, hvordan du plejer dit sår.
Restitution fra debridement kirurgi
Generelt tager genopretningen 6 til 12 uger.
Fuldstændig genopretning afhænger af sårets sværhedsgrad, størrelse og placering. Det afhænger også af debrideringsmetoden.
Din læge vil afgøre, hvornår du kan vende tilbage til arbejdet. Hvis dit job er fysisk krævende eller involverer det berørte område, skal du sørge for at fortælle det til din læge.
Korrekt sårpleje er afgørende for en jævn genopretning. Du bør også:
- Spis sundt. Din krop har brug for nok næringsstoffer til at hele.
- Undgå at ryge. Rygning gør det svært for næringsstoffer og ilt at nå dit sår. Dette forsinker helingen. Rygning kan være svært, men en læge kan hjælpe dig med at lave en rygestopplan, der passer til dig.
- Gå til opfølgende aftaler. Din læge skal tjekke dit sår og sørge for, at det heler ordentligt.
Komplikationer af debridering
Som alle medicinske procedurer udgør debridering en risiko for komplikationer.
Disse omfatter:
- irritation
- blødende
- skader på sundt væv
- Allergisk reaktion
- smerte
- bakteriel infektion
På trods af disse mulige bivirkninger opvejer fordelene ofte risiciene. Mange sår kan ikke heles uden debridering.
Hvornår skal man se en læge
Vær opmærksom på dit sår. Hvis du har mistanke om en infektion, skal du kontakte din læge.
Tegn på infektion omfatter:
- tiltagende smerte
- rødme
- hævelse
- overdreven blødning
- ny udledning
- dårlig lugt
- feber
- kuldegysninger
- kvalme
- opkastning
Hvis du modtog generel anæstesi, søg lægehjælp, hvis du har:
- hoste
- åndedrætsbesvær
- brystsmerter
- svær kvalme
- opkastning
Takeawayen
Hvis dit sår ikke bliver bedre, har du muligvis brug for debridering. Proceduren hjælper sår med at hele ved at fjerne dødt eller inficeret væv.
Debridering kan udføres med levende maddiker, specielle forbindinger eller salver, der blødgør væv. Det gamle væv kan også skæres af eller fjernes med en mekanisk kraft, som rindende vand.
Den bedste form for debridering afhænger af dit sår. Ofte bruges flere metoder sammen.
Restitution tager 6 til 12 uger. At praktisere god sårpleje vil hjælpe dit sår til at hele ordentligt. Ring til din læge, hvis du har tiltagende smerte, hævelse eller andre nye symptomer under bedring.
Discussion about this post