Udtrykket “ovariereserve” refererer til antallet og kvaliteten af dine æg, også kendt som oocytter. Hvis du har nedsat ovariereserve, betyder det, at antallet og kvaliteten af dine æg er lavere end forventet for din alder.
Nedsat ovariereserve kan påvirke mennesker i alle aldre. Omkring 10 procent af mennesker med livmoder oplever det ifølge Center for Human Reproduction, et fertilitetscenter i New York City.
Behandlinger eksisterer dog for nedsat ovariereserve, og det er muligt at blive gravid på trods af at man har tilstanden.
Hvad er det gennemsnitlige antal æg efter alder?
Det “gennemsnitlige” antal æg i din ovariereserve afhænger af alderen.
Dine egne æg blev dannet, mens du stadig var i livmoderen. Med andre ord, du er født med alle de æg, du nogensinde vil have. Derfra falder din ægreserve over tid.
Ifølge American College of Obstetricians and Gynecologists er disse det gennemsnitlige antal æg, du har i hver alder:
- 20 ugers graviditet: 6 til 7 millioner oocytter
- fødsel: 1 til 2 millioner oocytter
- pubertet: 300.000 til 500.000 oocytter
- omkring 37 år: omkring 25.000 oocytter
- omkring 51 år, gennemsnitsalderen for overgangsalderen i USA: omkring 1.000 oocytter
Mens dem med nedsat æggestokkereserve har færre æg end dem uden, er der ingen klar konsensus om det gennemsnitlige antal æg for dem med tilstanden.
Som påpeget i et papir fra 2015, er nedsat ovariereserve generelt defineret af hormonniveauer og ikke af antallet af æg i ovariereserven, hvilket gør definitionen af tilstanden forvirrende.
Da nedsat ovariereserve diagnosticeres ved blodprøver, der måler hormonniveauer, og ikke ved at tælle æg, er det svært at bestemme det gennemsnitlige antal æg hos en person, der har tilstanden.
Årsager til nedsat ovariereserve
Aldring reducerer naturligvis dine ægreserver. Imidlertid kan en række andre faktorer forårsage nedsat ovariereserve. Disse omfatter:
- tubal sygdom
- endometriose
- forudgående ovarieoperation
- kemoterapi
- strålebehandling
- rygning
- bækkeninfektion
- autoimmune lidelser
- fåresyge
- genetiske abnormiteter såsom fragilt X-syndrom
Men nogle gange er der ingen åbenbar årsag til tilstanden.
Symptomer på nedsat ovariereserve
Der er ikke mange mærkbare symptomer på nedsat ovariereserve. Men dem med tilstanden kan opleve et af følgende symptomer:
- svært ved at blive gravid
- sene eller manglende menstruationer
- kortere menstruationscyklusser end gennemsnittet, med gennemsnittet 28 dage
- kraftig menstruation
- abort
Når det er sagt, er disse symptomer ikke altid til stede. Derfor er det vigtigt at tale med din læge, hvis du har svært ved at blive gravid.
Diagnose af nedsat ovariereserve
Ifølge Mayo Clinic er det vigtigt at få fertilitetstest tidligt, hvis du forsøger at blive gravid uden held, eller hvis du har en historie med uregelmæssige eller smertefulde menstruationer, bækkenbetændelse, gentagne aborter, tidligere kræftbehandling eller endometriose. Tidlig diagnose betyder, at du har større chance for vellykket behandling.
Hvis du er under 35 år, bør du søge læge, hvis du har forsøgt at blive gravid i et år. Hvis du er over 35, skal du søge læge efter seks måneder. Hvis du er over 40, og du prøver at blive gravid, er det bedst at tale med din læge med det samme.
Formindsket ovariereserve diagnosticeres gennem nogle få blodprøver, der måler follikelstimulerende hormon (FSH) og anti-Müllerian hormon (AMH) niveauer. Begge disse hormoner spiller en vigtig rolle i menstruation og reproduktion.
Det er naturligt, at FSH-niveauer stiger, og AMH-niveauer falder, når du bliver ældre, så det er vigtigt at vurdere disse hormonniveauer i forhold til en baseline af din alder. Dem med nedsat ovariereserve vil have højere FSH-niveauer og lavere AMH-niveauer sammenlignet med andre på deres alder.
Behandling af nedsat ovariereserve
Det er stadig muligt at blive gravid med en nedsat æggestokkereserve. Ifølge Center for Reproduktiv Sundhed er 33 procent af deres patienter med nedsat ovariereserve i stand til at blive gravide med deres egne æg efter at have modtaget behandling. Centret understreger dog, at tidlig diagnose er vigtig, da det giver en bedre chance for at blive gravid.
En af de mest almindelige behandlinger for nedsat ovariereserve er kosttilskud som dehydroepiandrosteron (DHEA), et mildt androgen. DHEA produceres naturligt i kroppen, men niveauet af DHEA falder med alderen. DHEA-tilskud kan øge fertiliteten.
En
En anden undersøgelse så på 77 deltagere med nedsat ovariereserve og fandt ud af, at de, der tog DHEA, var signifikant mere tilbøjelige til at blive spontant gravide – det vil sige uden yderligere medicinsk intervention.
Imidlertid bemærker en gennemgang af undersøgelser fra 2012, at der er behov for mere forskning, før vi med sikkerhed kan sige, at DHEA forbedrer fertilitetsniveauet.
Bortset fra DHEA-tilskud er der et par måder at blive gravid på, hvis du har denne tilstand. Hvis formindsket ovariereserve diagnosticeres hurtigt nok, er det muligt at fryse sunde æg til fremtidig brug. Din læge kan endda foreslå at prøve IVF med det samme.
En anden mulighed er at bruge donoræg til at blive gravid. I dette tilfælde vil æg blive hentet fra en donor. Æggene vil derefter blive befrugtet gennem IVF og implanteret i din egen livmoder, din partners livmoder eller livmoderen på en surrogat.
Den behandling, du forfølger, afhænger af din personlige situation, så det er vigtigt at tale om alle dine muligheder med en fertilitetsspecialist.
Takeawayen
At få at vide, at du har en formindsket ovariereserve, kan være nedslående, men det er fuldstændig muligt at blive gravid med dine egne æg eller donoræg, hvis du har tilstanden.
Hvis du har mistanke om, at du har en nedsat æggestokkereserve, eller hvis du har svært ved at blive gravid, skal du tale med din læge.
Discussion about this post