Hvad er menorrhagia og er det farligt?

Hvad forårsager menorrhagia?

Menorrhagia kan være kronisk eller lejlighedsvis. Denne tilstand har en lang række potentielle årsager.

Årsager til menorrhagia omfatter:

• IUD (intrauterin enhed) bivirkning
• livmoderfibromer
• hormonel ubalance forårsaget af tilstande såsom polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
• menstruationscyklus uden ægløsning (anovulering)

• ektopisk graviditet og andre graviditetskomplikationer

• livmoderpolypper
• adenomyose
• medicin, såsom antikoagulantia
• skjoldbruskkirtelsygdom

• von Willebrands sygdom og andre arvelige blødningssygdomme

• livmoderkræft (endometrie).
• livmoderhalskræft
• lever sygdom
• nyre sygdom

Hvad er symptomerne?

For mange mennesker, der har menstruation, er en uregelmæssig cyklus normal. Nogle gange kan en menstruation vare længere eller være tungere, end den har været i de foregående måneder. Menorrhagia adskiller sig dog fra disse normale variationer i menstruationsflowet.

Når du har menorragi, er dine menstruationer så tunge, at de forstyrrer dagligdagen og normale aktiviteter. Symptomer kan omfatte:

• iblødsætning gennem tamponer eller bind inden for en eller to timer
• passerer blodpropper på størrelse med kvarte eller større
• en periode, der varer i syv dage eller længere
• svære, meget smertefulde menstruationssmerter

Hvordan diagnosticeres det?

For at diagnosticere årsagen til menorrhagia vil en læge først spørge om din menstruations- og helbredshistorie, herunder oplysninger om enhver prævention, du bruger.

De kan bede dig om at spore din menstruation og føre en symptomdagbog, der indeholder oplysninger om sværhedsgraden af ​​menstruationsflow, koagulering og kramper.

I nogle tilfælde vil en underliggende årsag ikke blive fundet. Der er dog flere tests, der kan hjælpe din læge med at bestemme, hvad der forårsager menorragi. De omfatter:

• Blodprøver. Disse kan bruges til at hjælpe din læge med at indsamle oplysninger om dine hormonelle niveauer, skjoldbruskkirtelfunktion eller jernmangel. De kan også bruges til at identificere problemer med koagulation eller graviditet.
• Transvaginal ultralyd. Denne test bruges til at lede efter uterine anomalier, såsom fibromer og ektopisk graviditet.
• Ultralyd af livmoderen (saltvand kontrast sonohysterography). Dette kan bruges til at lede efter fibromer, polypper og ondartede læsioner.
• Pap test. Dette kan hjælpe din læge med at identificere livmoderhalsændringer, herunder infektion, betændelse eller kræft.
• Endometriebiopsi bruges til at kontrollere for unormalt væv eller kræft i livmoderslimhinden.
• Hysteroskopi. Hvis yderligere test er nødvendig, kan denne minimalt invasive procedure udføres for yderligere at analysere livmoderslimhinden og -hulen. Det gøres også for at hente en tabt spiral.
• Leverfunktionstests. Hvis der er mistanke om leversygdom, kan der udføres en gruppe blodprøver kaldet leverfunktionsprøver. Billeddiagnostiske test, der leder efter leverskade, kan også udføres.
• Test for nyresygdom. Hvis der er mistanke om nyresygdom, kan der udføres en GFR-blodprøve urintest, der kontrollerer for albumin.

Hvad er behandlingsmulighederne?

Din behandling vil blive bestemt af den underliggende årsag til din tilstand.

Første linje behandlinger for menorrhagia omfatter:

• P-piller. Disse stopper ægløsningen og kan resultere i en lettere menstruation.
• Prostaglandinhæmmere (NSAID). Disse orale lægemidler omfatter håndkøbs-ibuprofen og naproxennatrium. De kan bruges til at reducere kramper og menstruationsblodgennemstrømning.
• Oral progesteron kan hjælpe med at regulere hormonniveauer.
• Hormonspiral. IUD’er, der frigiver gestagen, udtynder livmoderslimhinden, hvilket kan reducere blodgennemstrømningen og kramper. Mærkenavne omfatter Mirena og Liletta.

• Tranexamsyre. Dette er en oral medicin, der fremmer blodkoagulation, hvilket kan hjælpe med at bremse blodgennemstrømningen.

Din læge kan også anbefale jerntilskud, hvis blodtab har forårsaget jernmangel.

Når medicinske behandlinger ikke virker, kan kirurgiske behandlinger overvejes. De kan omfatte:

• D&C (dilatation og curettage) for at fjerne væv fra livmoderslimhinden.

• Uterin arterie embolisering, som bruges til at skrumpe fibromer.

• Myomektomi, som er kirurgisk fjernelse af fibromer.

• Endometrieablation eller endometrieresektion. Disse procedurer ødelægger livmoderslimhinden permanent. De udføres kun hos mennesker, der ikke planlægger at forfølge graviditet.

• Hysterektomi. Dette er den fuldstændige fjernelse af livmoderen. I nogle tilfælde kan æggestokkene også fjernes. Denne procedure eliminerer også muligheden for graviditet.

Hvis en kræftsygdom eller en anden underliggende sygdom er fundet eller mistænkt, vil din læge anbefale dig at se en specialist såsom en onkolog, nefrolog eller hepatolog til behandling.

Hjemmemedicin og alternative behandlinger

Hjemmebehandlinger løser ikke den underliggende årsag til din tilstand, men de kan hjælpe med at reducere blodgennemstrømningen og gøre dig mere komfortabel. De kan også hjælpe med at reducere risikoen for anæmi.

For at behandle menorragi-symptomer derhjemme, prøv at tage NSAID’er i håndkøb og hvile. Nogle mennesker oplever, at brug af en varmepude hjælper med at lindre smerter og kramper.

Sørg for at drikke masser af vand for at forblive hydreret. Blodtab kan få dig til at blive dehydreret. Hvis du oplever kraftige blødninger, skal du muligvis drikke så meget som 4 til 6 ekstra glas vand om dagen. En daglig elektrolytopløsning kan også hjælpe med at reducere symptomer på dehydrering.

At spise jernrige fødevarer kan hjælpe med at reducere din risiko for jernmangelanæmi. Disse omfatter lever, oksekød og sardiner. Hvis du følger en vegetarisk eller vegansk kost, er linser, spinat og hvide bønner gode plantebaserede kilder til jern.

Hvornår skal man søge pleje

Hvis du har en meget tung menstruation i to måneder i træk, skal du gå til en gynækolog eller primærlæge. Tester og kan hjælpe din læge med at identificere eventuelle underliggende årsager og de bedste behandlingsmuligheder for dig.

Du bør også se din læge, hvis:

• du har intense smerter
• du passerer mange store blodpropper
• du føler dig svimmel eller besvimer
• du har mistanke om, at du har en abort eller enhver form for medicinsk nødsituation

Når det er en nødsituation

Meget kraftig blødning eller stærke smerter kan være tegn på en medicinsk nødsituation. Hvis du føler dig besvimet eller svimmel, skal du straks kontakte din læge.

Hvis der er nogen chance for, at du kan være gravid eller have en abort, skal du straks søge lægehjælp.

Ektopisk graviditet kan forårsage skarpe, intense bølger af smerte i maven, bækkenet, skulderen eller nakken. Denne tilstand kræver omgående lægehjælp for at undgå brud på en æggeleder.

Outlook

Menorrhagia refererer til meget tunge eller alt for lange menstruationsstrømme. Denne tilstand kan henvise til en menstruationscyklus. Det kan også være kronisk.

Menorragi har en lang række potentielle årsager. Det kan være resultatet af strukturelle problemer i livmoderen eller en hormonel ubalance. Det kan også være forårsaget af flere alvorlige underliggende sundhedstilstande.

Menorragi bør altid vurderes af en læge. Når kraftig blødning er ledsaget af visse symptomer, såsom at føle sig besvimelse eller have stærke smerter, er øjeblikkelig lægehjælp berettiget.