Hvad er mellemrisiko prostatakræft?

Hvad kvalificerer som mellemrisiko prostatacancer?

Mellemrisiko prostatacancer er normalt dem, der er vokset store nok til, at en læge kan mærke på en fysisk undersøgelse og se på en billeddiagnostisk test.

Yderligere kriterier for prostatacancer med mellemrisiko beskriver, hvor meget kræften har spredt sig, og hvor fremskreden den er. Læger bruger ofte American Joint Committee on Cancers TNM-skala at beskrive disse karakteristika ved forskellige kræfttyper.

De vigtigste faktorer, der udgør TNM-skalaen for prostatacancer er:

• Prostata-specifikt antigen (PSA) niveau: Et højt niveau af dette protein i dit blod er forbundet med en øget risiko for prostatacancerprogression.
• Gleason prostatacancer score: Denne metrik er en sum af to tal, der beskriver, hvor fremtrædende kræftceller er i din prostata (det første tal), og hvor aggressivt de vokser (det andet tal).
• Karaktergruppe: Denne metrik er et nyere alternativ til Gleason-resultatet.

Din tumor vil blive klassificeret som prostatacancer med mellemrisiko, hvis:

• det er i mere end halvdelen af ​​den ene side af din prostata (stadium cT2b) eller
• det er i begge sider af din prostata (stadium cT2c) eller
• dit PSA-niveau er 10-20 nanogram pr. milliliter (ng/mL) blod eller
• din tumor har en gradsgruppe på 2-3 eller en Gleason-score på 7 (3+4 eller 4+3)

Typer af mellemrisiko prostatacancer

Læger adskiller yderligere prostatacancer med mellemrisiko i to typer for at hjælpe dem med at vælge det korrekte behandlingsforløb. De to typer er gunstig og ugunstig prostatacancer med mellemrisiko.

Gunstig mellemrisiko prostatacancer

Kræfter af denne type har typisk en lavere risiko for at sprede sig ud over prostatakirtlen.

Specifikke målinger, der beskriver gunstig mellemrisiko prostatacancer omfatter:

• Klassegruppe 2
• Gleason scorede 3+4

Ugunstig mellemrisiko prostatacancer

Denne type indikerer normalt en højere risiko for kræft, der spreder sig ud over prostatakirtlen.

Scorer, der beskriver denne type inkluderer:

• Klassegruppe 3
• Gleason scorede 4+3

Niveauerne af PSA er ens mellem de to grupper.

Hvordan diagnosticerer læger prostatacancer i mellemrisiko?

Til diagnosticere prostatakræft og bestemme dens risikogruppe, vil en læge først udføre en fysisk undersøgelse og tage din sygehistorie. Som en del af det fysiske vil de sandsynligvis lave en digital rektalundersøgelse. Under denne undersøgelse vil en læge indsætte en behandsket, smurt finger ind i din anus og mærke efter eventuelle usædvanlige vækster eller masser.

Efter den fysiske vil de sandsynligvis bestille et par laboratorietests:

• PSA blodprøve

• prostatabiopsi for at måle Gleason-scoren eller bestemme karaktergruppen

• billeddiagnostiske tests såsom transrektal ultralyd eller MR
• genetiske tests for nogle typer prostatacancer

Din læge vil diagnosticere prostatacancer i mellemrisiko, hvis resultaterne af din PSA-blodprøve og prostatabiopsi falder inden for det forventede interval for denne risikogruppe.

Middelrisikobehandling af prostatacancer

Behandlingsmuligheder for prostatacancer med mellemrisiko varierer afhængigt af flere faktorer, såsom:

• gunstig vs. ugunstig gruppe
• din alder og generelle helbred
• dine præferencer

I nogle tilfælde (normalt, hvis du har gunstig mellemrisiko prostatacancer), kan læger anbefale “vagtsom ventetid.” Denne tilgang involverer tæt overvågning af kræften med regelmæssige kontroller, PSA-tests og biopsier, mens behandlingen udskydes, indtil det er nødvendigt. Imidlertid, nyere forskning tyder på, at tidlig behandling har fordele frem for vågen ventetid.

Hvis din prostatacancer i mellemrisiko har brug for behandling, kan din læge anbefale følgende:

• operation for helt eller delvist at fjerne din prostata (prostatektomi)
• strålebehandling
• kemoterapi
• hormonbehandling
• immunterapi
• en kombination af disse tilgange

Overlevelsesrater for prostatacancer i middel risiko

Dine udsigter vil afhænge af:

• din alder
• dit generelle helbred
• kræfttypen
• kræftstadiet (svulstens størrelse) og risikogruppen (hvor hurtigt det forventes at vokse)

Generelt har gunstig prostatacancer med mellemrisiko en højere overlevelsesrate end ugunstig kræft med mellemrisiko. Alligevel skal du sørge for at diskutere dine individuelle udsigter med din urolog eller onkolog, da det kan variere afhængigt af din situation.

Ifølge American Cancer Societyer den gennemsnitlige 5-årige relative overlevelsesrate for prostatacancer, der endnu ikke har spredt sig (såsom prostatacancer med middel risiko) mere end 99 %.

Ofte stillede spørgsmål om mellemrisiko prostatacancer

Lad os gennemgå et par spørgsmål, som mennesker med mellemrisiko prostatacancer ofte stiller deres læger.

Hvad betyder mellemrisiko for kræft?

Prostatacancer med middel risiko er mere aggressive end lavrisikokræftformer og mindre aggressive end højrisikokræftformer. De har en Gleason-score på 7 (klassegruppe 2 eller 3) og PSA-niveauer på mindre end 20 ng/ml.

Hvor hurtigt spredes mellemliggende prostatacancer?

Mellemrisiko prostatacancer er i stadie cT2b eller cT2c, hvilket betyder, at de endnu ikke har spredt sig ud over prostata. De kan dog spredes langsommere (gunstigt) eller hurtigere (ugunstigt).

Hvad er gunstig mellemrisiko prostatacancer?

Fordelagtig mellemrisiko prostatacancer tilhører Grade Group 2 (Gleason score 3+4). De forventes at sprede sig langsommere end ugunstige prostatacancer med mellemrisiko og behøver nogle gange ikke aktiv behandling.

Hvad er ugunstig mellemrisiko prostatacancer?

Ugunstige prostatacancer med mellemrisiko tilhører Grade Group 3 (Gleason score 4+3). De spreder sig normalt hurtigere og har typisk brug for behandling med det samme.

Tag væk

Mellemrisiko prostatacancer falder mellem lavrisiko- og højrisikoprostatacancer med hensyn til aggressivitet. Gunstig mellemrisiko kræft har en lavere chance for at sprede sig og behøver måske kun at vente i stedet for aktiv behandling. Ugunstig mellemrisiko kræft kræver normalt øjeblikkelig behandling.

Overlevelsesrater for prostatacancer med mellemrisiko er normalt ret høje. Alligevel afhænger de af mange faktorer. Sørg for at tale med din læge om dine individuelle udsigter.