Pyogen leverabscess

Årsager til pyogen leverabscess

Den mest almindelige årsag til PLA er galdesygdom. Dette er en bred betegnelse for tilstande i galdetræet, der påvirker leveren, bugspytkirtlen og galdeblæren. Ifølge Johns Hopkins Medicine er en inficeret, betændt almindelig galdegang forbundet med op til 50% af leverabscesser.

Andre årsager og risikofaktorer omfatter:

• bakterier fra en sprængt blindtarm, der danner en byld
• kræft i bugspytkirtlen
• tyktarmskræft

• inflammatorisk tarmsygdom, såsom diverticulitis eller en perforeret tarm

• en blodinfektion eller septikæmi
• trauma til leveren ved et uheld eller skade

Ifølge forskning offentliggjort i Clinical Infectious Diseases har personer med diabetes mellitus 3,6 gange risikoen for denne tilstand, fordi de ofte er mere modtagelige for infektion.

Symptomer på pyogen leverabces

PLA-symptomer minder om galdeblærebetændelse eller massiv infektion. De kan omfatte:

• kuldegysninger
• opkastning
• feber
• højre øvre mavesmerter
• pludseligt dramatisk vægttab, såsom 10 pund på få uger
• mørkfarvet urin
• hvidlig eller grå, lerfarvet afføring
• diarré

Diagnose af pyogen leverabscess

Din læge kan bestille en kombination af blodkulturer og billeddiagnostiske tests for at diagnosticere tilstanden. Følgende test kan bruges:

• en abdominal ultralyd for at lokalisere en byld
• en CT-scanning med intravenøs kontrast, eller indsprøjtet farvestof, for at finde og måle bylden
• blodprøver for at se efter tegn på infektiøs betændelse, såsom øget antal hvide blodlegemer i serum og neutrofilniveau
• blodkulturer til bakterievækst for at bestemme, hvilke
• en MR af maven

En pyogen leverabscess kan fremstå som en masse, der indeholder gas og væske i leveren, når den ses med CT-scanninger.

Behandling af pyogen leverabscess

Nogle mennesker kan med succes behandles for PLA med antibiotika alene. De fleste har dog brug for dræning af bylden, hvilket anses for at være den ideelle behandling for PLA. Dette involverer indføring af en nål og eventuelt anbringelse af et drænkateter i bylden for at fjerne det infektionsholdige pus. Din læge kan også udføre en leverbiopsi på samme tid ved at tage en prøve af dit levervæv. Dette hjælper din læge med at bestemme din levers generelle sundhed. Disse invasive diagnostiske og interventionelle procedurer udføres med CT-scanning eller ultralydsvejledning.

Læger forsøger at behandle PLA uden operation, hvis det er muligt, for at forhindre risikoen for, at bakterier spredes gennem kroppen. Men i mere alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt med en operation for fuldstændigt at fjerne abscessmaterialet.

Efter operationen vil du blive behandlet med antibiotika i flere uger for at hjælpe helt med at fjerne infektionen. Ifølge en gennemgangsartikel ved klinisk leversygdom bruges parenterale (intravenøse) antibiotika efterfulgt af orale antibiotika til at behandle og håndtere PLA. Det indledende forløb med intravenøse antibiotika hjælper med den indledende helingsproces. Flere uger med at tage stærke antibiotika gennem munden kan hjælpe dig med at helbrede, efter at du har haft et godt klinisk svar på kirurgiske og parenterale antibiotikabehandlinger.

Komplikationer af pyogen leverabces

Hovedkomplikationen ved PLA er sepsis, som er en alvorlig infektion, der forårsager alvorlig systemisk betændelse. Dette kan føre til et farligt blodtryksfald. Hvis det ikke behandles omgående med antibiotika og intravenøs væske, kan sepsis være dødelig.

PLA -dræning og kirurgi har en risiko for at sprede bakterier i hele din krop. Dette kan forårsage udbredt infektion eller dannelse af bylder i andre organer.

Bakterier frigivet og spredt i hele kroppen kan forårsage:

• septisk lungeemboli, som opstår, når en bakterie stimulerer en blodprop i en eller flere arterier i lungerne

• hjerneabsces, som kan forårsage permanent neurologisk skade

• endophthalmitis, som er en infektion i den indre del af øjet, der kan føre til synstab

Udsigter for personer med pyogen leverabscess

PLA kan være livstruende. Du bør straks søge lægehjælp, hvis du har symptomer på PLA for at undgå alvorlige helbredskomplikationer. Hurtig diagnose og kirurgisk behandling er vigtige for et positivt syn.