Hvad er kræftfremkaldende stoffer, og hvordan øger de din risiko for kræft?

Hvad er et kræftfremkaldende stof?

Et kræftfremkaldende stof er et stof eller en type eksponering, der kan forårsage kræftudvikling.

Du kan støde på kræftfremkaldende stoffer i mange forskellige former. Dette inkluderer gennem:

• miljøet
• specifikke livsstilsvalg
• visse medicinske behandlinger
• nogle typer infektioner
• eksponering i hjemmet eller på arbejdspladsen

Forskere bruger laboratorieundersøgelser i celler og dyr til at afgøre, om et specifikt stof er kræftfremkaldende. De bruger også epidemiologiske undersøgelser, som evaluerer tendenser og risikofaktorer forbundet med kræft hos en bestemt gruppe mennesker.

Hvordan klassificeres kræftfremkaldende stoffer?

To organisationer bestemmer hovedsageligt, hvilke stoffer der betragtes som kræftfremkaldende. Disse er Det Internationale Agentur for Kræftforskning (IARC) og National Toxicology Program (NTP).

IARC, som er en del af Verdenssundhedsorganisationen (WHO), har gennemgået over 1.000 potentielle kræftfremkaldende stoffer. Imidlertid er kun 122 stoffer i øjeblikket klassificeret som kendte kræftfremkaldende stoffer for mennesker. Resten er klassificeret som:

• sandsynligvis kræftfremkaldende (93 midler)
• muligvis kræftfremkaldende (319 midler)
• kan ikke klassificeres — ukendt risiko (501 agenser)

NTP består af dele af flere offentlige myndigheder i USA, herunder:

• National Institutes of Health (NIH)
• Food and Drug Administration (FDA)
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC)

NTP opdaterer deres rapport om kræftfremkaldende stoffer hvert par år. Den seneste opdatering var i december 2021. Pt. 64 agenter er opført som kendte kræftfremkaldende stoffer for mennesker, mens 192 forventes at være kræftfremkaldende for mennesker.

Uoverensstemmelsen i antallet af klassificerede kræftfremkaldende stoffer skyldes ikke, at disse instanser er uenige om, hvad der er kræftfremkaldende, og hvad der ikke er. Det er simpelthen fordi begge bureauer har endnu ikke analyseret dataene på de samme stoffer.

Hvordan forårsager kræftfremkaldende stoffer kræft?

Kræft opstår på grund af mutationer (ændringer) i DNA. Disse mutationer påvirker den måde, nogle celler vokser og deler sig i din krop.

Normalt er cellevækst og -deling en stramt styret og meget præcis proces. Men når denne proces bliver forstyrret, kan det få celler til at vokse og dele sig på en ukontrolleret og uforudsigelig måde.

Cellemutationer, der kan føre til kræft, kan:

• gå i arv fra dine forældre
• ske over tid på grund af naturlige fejl under DNA-replikation, en proces der skal finde sted hver gang en celle deler sig
• ske på grund af kræftfremkaldende stoffer, som du støder på i løbet af dit liv

Kort sagt, kræftfremkaldende stoffer forårsager skade på DNA. I de fleste tilfælde bliver denne skade fanget og repareret af specialiserede proteiner i dine celler. I alvorlige situationer kan den berørte celle endda dø.

Men nogle gange sker disse sikkerhedsforanstaltninger ikke. Når DNA-skader i en celle ikke repareres, kan det føre til mutationer, der kan bidrage til udviklingen af ​​kræft.

Men bare fordi noget er mærket som et kræftfremkaldende, betyder det ikke, at det absolut vil føre til kræft. Risikoen for at blive udsat for et bestemt kræftfremkaldende stof kan påvirkes af mange faktorer, herunder:

• det pågældende specifikke kræftfremkaldende stof
• hyppigheden af ​​eksponering (hvor ofte)
• intensiteten af ​​eksponering (hvor meget)
• eksponeringens længde (hvor længe)
• individuelle genetiske faktorer

Nogle typer kræft ser ud til at have “vinduer af modtagelighed.” Det betyder, at nogle mennesker kan være mere tilbøjelige til at udvikle kræft på bestemte tidspunkter af deres liv (for eksempel i puberteten eller overgangsalderen) end på andre stadier.

Hvad er nogle af de mest almindelige kræftfremkaldende stoffer?

Der findes mange forskellige typer kræftfremkaldende stoffer. Lad os se på nogle af de mest almindelige.

Livsstilsrelaterede kræftfremkaldende stoffer

Livsstilsrelaterede kræftfremkaldende stoffer er knyttet til omstændigheder eller valg forbundet med dit daglige liv. Nogle af de mest almindelige livsstilsrelaterede kræftfremkaldende stoffer, som du måske er bekendt med, inkluderer:

• tobaksvarer, herunder både røgede og røgfrie produkter

• forarbejdede kødprodukter

• ultraviolette (UV) garvningsanordninger
• alkoholiske drikkevarer

Ifølge American Cancer Society (ACS), er tobak den førende årsag til dødsfald, der kan forebygges i USA. Det forårsager 20 % af alle kræfttilfælde, herunder 80 % af lungekræfttilfældene, og omkring 30 % af alle kræftdødsfald.

Miljøkræftfremkaldende stoffer

Nogle kræftfremkaldende stoffer i miljøet, såsom UV-stråling eller radon, kan forekomme naturligt. Andre, som passiv rygning og luftforurening, er menneskeskabte.

Eksempler på almindelige miljømæssige kræftfremkaldende stoffer omfatter:

• UV-stråling fra sollys

• passiv rygning, som du indånder fra folk, der ryger tobaksvarer

• tredjehåndsrøg, som er den langvarige restrøg, der efterlades på overflader (såsom tøj og møbler) fra tobaksvarer

• udendørs luftforurening, især partikler, der kan ophobes i dine lunger

• motorens udstødningsgasser

• radongas

American Academy of Dermatology (AAD) bemærker, at hudkræft er den mest almindelige kræftform i USA, hvor omkring 1 ud af 5 mennesker udvikler det på et tidspunkt i deres levetid.

Dette omfatter kræftformer, der er ondartede (cancerøse) såvel som ikke-invasive karcinomer, der kan fjernes kirurgisk. Eksponering for overskydende UV-lys er den vigtigste risikofaktor for alle typer hudkræft.

Medicinsk-relaterede kræftfremkaldende stoffer

Medicinsk-relaterede kræftfremkaldende stoffer omfatter nogle typer af smitsomme stoffer, såsom vira og bakterier, såvel som specifikke typer lægemidler og medicinske behandlinger.

Infektiøse stoffer, der kan øge risikoen for kræft omfatter:

• Epstein-Barr virus (EBV)
• hepatitis B-virus (HBV)
• hepatitis C-virus (HCV)
• Helicobacter pylori bakterier, som forårsager mavesår
• humant herpesvirus 8, som forårsager Kaposi-sarkom
• humant immundefekt virus (HIV)
• humant papillomavirus (HPV)

EN 2019 undersøgelse anslået, at 2,2 millioner nye kræftdiagnoser på verdensplan var forårsaget af infektioner i 2018. Hovedårsagerne var bl.a. H. pyloriHPV og hepatitis B og C.

Nogle eksempler på medicinske behandlinger, der er kendte kræftfremkaldende stoffer, omfatter:

• visse immunsuppressive lægemidler, herunder azathioprin og cyclosporin
• nogle kræftbehandlinger, såsom:
  • visse kemoterapipræparater som cyclophosphamid og melphalan
  • strålebehandling

  • tamoxifen, et lægemiddel, der bruges til at behandle eller forebygge brystkræft

• hormonbaserede terapier, inklusive østrogen-kun og østrogen-progesteron hormonsubstitutionsterapi og østrogen-progesteron orale præventionsmidler
• Røntgenstråler

Erhvervsmæssige kræftfremkaldende stoffer

Erhvervsmæssige kræftfremkaldende stoffer er dem, du kan blive udsat for på jobbet. Nogle erhverv kan sætte dig i øget risiko for langvarig eksponering for høje niveauer af kræftfremkaldende stoffer. Disse omfatter job i:

• landbrug
• konstruktion
• minedrift
• metalbearbejdning
• maleri
• fremstilling af gummi eller plast

Nogle eksempler på erhvervsmæssige kræftfremkaldende stoffer omfatter:

• arsenik
• asbest
• benzen
• cadmium
• formaldehyd
• læderstøv
• mineralske olier
• nikkelforbindelser
• pesticider
• stråling
• silica støv eller krystaller
• sod eller kulstøv
• vinylchlorid
• træstøv

EN 2021 undersøgelse brugte data om erhvervsbetingede kræftfremkaldende stoffer indsamlet fra 195 lande mellem 1990 og 2017. Den fandt, at:

• Der var 319.000 dødsfald forbundet med erhvervsbetingede kræftfremkaldende stoffer i 2017.
• Arbejdsbetinget kræftfremkaldende eksponeringsniveau er generelt faldet, men kræftbyrden er steget, sandsynligvis på grund af tidligere eksponeringer.
• De fleste erhvervsmæssige kræftfremkaldende stoffer forårsager kræft i luftvejene.
• Eksponering for asbest og silica har stået for meget af de erhvervsrelaterede kræftformer i løbet af de sidste 20 år.

Hvad kan du gøre for at beskytte dig mod kræftfremkaldende stoffer?

Der er ingen sikker måde at forebygge kræft på. Der er dog måder at begrænse din eksponering for kræftfremkaldende stoffer. For at reducere din eksponering for kendte kræftfremkaldende stoffer kan du tage følgende vigtige trin:

• Hvis du ryger, så overvej at holde op med at ryge. Dette omfatter cigaretter, cigarer og røgfri tobaksprodukter.
• Prøv at undgå udsættelse for passiv rygning, når det er muligt.
• Indtag alkohol med måde eller slet ikke.
• Begræns dit indtag af forarbejdet kød.
• Påfør solcreme før du bruger tid ude i solen.
• Undlad at bruge solarier.
• Prøv at blive inde, når luftkvaliteten er dårlig, og brug luftfiltre i dit hjem for at reducere luftforureningen.

• Test dit hjems radonniveauer, hvis de aldrig er blevet testet eller er ukendte.

• Hold dig opdateret om alle anbefalede vaccinationer, især dem mod hepatitis B og HPV.
• Tag skridt til at forhindre udvikling af infektioner forårsaget af vira som HIV og HCV ved at bruge barrieremetoder under sex og ikke dele injektionsmedicinudstyr.
• Brug passende personlige værnemidler, hvis du arbejder i et erhverv, hvor du jævnligt kan blive udsat for kræftfremkaldende stoffer.

Nogle medicinske behandlinger betragtes som kræftfremkaldende. Men i mange tilfælde opvejer fordelene ved disse behandlinger de potentielle risici. Det er altid vigtigt at diskutere fordele og risici ved enhver ny medicinsk behandling med din læge.

Bundlinjen

Kræftfremkaldende stoffer er stoffer eller eksponeringer, der kan øge risikoen for kræftudvikling. Disse stoffer har potentiale til at forårsage skade på dit DNA, hvilket igen kan påvirke den måde, nogle celler vokser og deler sig i din krop. Når celler vokser og deler sig ude af kontrol, kan det resultere i kræftudvikling.

Der findes mange typer kræftfremkaldende stoffer. Nogle er knyttet til din livsstil eller beskæftigelse. Andre er til stede i miljøet eller er forbundet med infektioner eller medicinske behandlinger.

Der er ingen måde at forhindre kræft helt på. Du kan dog tage skridt til at undgå eksponering for kendte kræftfremkaldende stoffer, hvilket kan hjælpe med at reducere din risiko for at udvikle kræft.