Hvad er forskellen mellem tardiv dyskinesi og andre bevægelsesforstyrrelser? Dine ofte stillede spørgsmål

Tourettes syndrom er klassificeret som en tic-lidelse, en tilstand karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​ukontrollerbare, hurtige og gentagne bevægelser og lyde kendt som “tics”.

Den har simple tics (korte, gentagne lyde eller bevægelser i små muskelgrupper) og komplekse tics (koordinerede lyde og bevægelser), der kædes sammen gennem forskellige dele af kroppen.

Symptomer

Både Tourettes syndrom og TD kan involvere tics. Ved Tourettes syndrom er tics et primært diagnostisk træk. Ved TD er tics en mulig måde, hvorpå ufrivillige bevægelser forekommer.

Tics i TD er sandsynligvis også begrænset til ansigt, hoved og hals, selvom lemmerne også kan blive påvirket.

Årsager

Tourettes syndrom er en tilstand, der opstår i barndommen og påvirker drenge oftere end piger. Dets nøjagtige årsager er ukendte, men genetik, ændringer i hjernens funktion og struktur og miljømæssige faktorer menes at spille en rolle.

TD er specifikt forårsaget af brugen af ​​dopaminreceptorantagonister, medicin, der blokerer dopaminreceptorer i kroppen. Det rammer kvinder mere end mænd og er mere almindelig med alderen.

Behandling

Der er ingen kur mod Tourettes syndrom eller TD, men behandling kan hjælpe med at forbedre symptomerne i hver tilstand. Tourettes syndrom behandles med en række forskellige lægemidler, herunder medicin, der blokerer dopamin.

Den primære behandling for TD er seponering af medicin, der forårsagede tilstanden. Medicin, såsom deutetrabenazin (Austedo), kan hjælpe med symptomer på TD.

Støttende terapier, såsom dyb hjernestimulation (DBS), fysioterapi og Ginkgo biloba-tilskud, kan også overvejes.

Andre tic-lidelser omfatter forbigående tic-lidelse og kronisk motorisk eller vokal tic-lidelse.

Ved forbigående tic-lidelse, også kaldet foreløbig tic-lidelse, udvikler tics sig typisk i barndommen og forsvinder inden for 12 måneder uden behandling.

Kronisk motorisk eller vokal tic-lidelse har også debut i barndommen. Men den har kun motoriske eller vokale tics – ikke begge, som i Tourettes syndrom.

TD forbliver en diagnose adskilt fra disse tic-lidelser af samme grunde som den er adskilt fra Tourettes syndrom.

Tardive syndromer (TDS) er bevægelsesforstyrrelser forårsaget af brugen af ​​dopaminreceptorblokerende medicin. Ordet “tardive” i deres navne antyder en universel forsinket indtræden af ​​symptomer.

TDS inkluderer:

• Tardiv stereotypi: Målrettede, rytmiske bevægelser af hoved, nakke, torso, bækken og lemmer.
• Tardiv akatisi: Rastløshed eller tvang til at bevæge sig, som typisk påvirker benene eller kroppens krop.
• Tardiv dystoni: Konstante eller tilbagevendende muskelsammentrækninger i ansigt, hals, krop og arme. Det forårsager ofte usædvanlig, snoet kropsholdning.
• Tardive tics: Gentagne, korte motoriske bevægelser eller vokaliseringer ofte ledsaget af trang til at udføre den specifikke bevægelse eller lyd.
• Tardiv myoklonus: Hurtige, rykkende bevægelser, der kan påvirke enhver muskel. Især mærkbar i arme, ben og fingre.
• Tardiv tremor: Karakteriseret ved rystende bevægelser, der typisk påvirker hænder og arme, men som kan ses overalt på kroppen.
• Tardiv gang: Usædvanlige gangbevægelser.
• Tardiv dyskinesi: Tilfældige, gentagne muskelbevægelser primært i ansigtet, men kan også ses i arme, ben, fingre, tæer og bækken.

Tardiv dyskinesi blev engang overvejet synonymt med TDS på grund af de mange mulige symptomer i dens præsentation. TD kan omfatte symptomer såsom tics og rysten, for eksempel, samt andre uspecifikke ufrivillige bevægelser.

Men mange eksperter har bevæget sig væk fra at bruge TD som en bred diagnose og kalder det “klassisk tardiv dyskinesi” i stedet. Dette refererer specifikt til ufrivillige, komplekse bevægelser af ansigt og mund med nogle lemmer, krop og bækken involvering.

Blandede definitioner af TD eksisterer stadig på tværs af aktuel litteratur, hvilket bidrager til en vis tvetydighed i dens klassificering.

Andre TDS er specifikke i deres symptomer. Tardive tics involverer for eksempel kun tics. På samme måde involverer tardiv tremor kun rystebevægelser. Uanset usikkerheden i at definere TD-symptomer, er andre TDS mere tydelige.

På trods af forskelle i symptomer deler TD og TDS underliggende årsager og behandlingsmetoder.

Parkinsonisme er et motorisk syndrom, en samling af relaterede symptomer, der påvirker muskelbevægelser og fleksibilitet. Det har fået sit navn fra ligheden mellem dets symptomer og dem med Parkinsons sygdom. Faktisk er Parkinsons sygdom den førende årsag til Parkinsonisme.

Symptomer

Både Parkinsonisme og TD, især TD under dens brede definition, kan indeholde gentagne og usædvanlige muskelbevægelser, såsom:

• rystelser
• muskelstivhed
• forstyrret gang

Parkinsonisme er dog også forbundet med langsomme eller forsinkede bevægelser, i modsætning til de hurtige, hurtige bevægelser, der ofte ses ved TD.

Symptomdebut ved Parkinsonisme er meget varieret og afhænger af den underliggende tilstand, der forårsager syndromet. Debut kan være øjeblikkeligt, såsom ved hjerneskade, eller kan udvikle sig langsomt under neurodegenerative tilstande.

TD-symptomudvikling er altid forsinket. Det opstår efter langvarig medicinbrug.

Årsager

Mange forskellige tilstande kan forårsage Parkinsonisme, men det kan også være forårsaget af medicinbrug som TD. Denne form for Parkinsonisme kaldes lægemiddelinduceret Parkinsonisme eller DIP.

Ifølge en 2018 anmeldelse, DIP-symptom debuterer ofte meget hurtigere end TD, der forekommer inden for timer eller uger efter påbegyndelse af en medicin. TD’s begyndelse er mere forsinket, og det tager ofte flere måneder eller længere at komme frem.

Behandling

Nogle former for Parkinsonisme kan helbredes. DIP, for eksempel, forsvinder normalt, når den ansvarlige medicin er afbrudt.

TD forsvinder ikke efter medicinstop. Ifølge Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. udgave, tekstrevision (DSM-5-TR), er et definerende træk ved TD, at symptomerne varer længere end 4 uger efter seponering af lægemidlet.

Dystoni er en neurologisk lidelse såvel som et træk ved andre tilstande. Dens symptomer omfatter ufrivillige muskelsammentrækninger, der spænder kroppen og dens dele til usædvanlige positioner og bevægelser.

Symptomer

Dystoni kan påvirke enhver del af kroppen. TD påvirker primært ansigtet, især mundområdet, selvom det kan ses i lemmer, krop eller bækken.

Årsager

Som mange bevægelsesforstyrrelser er de nøjagtige årsager til dystoni ikke fuldt ud forstået. Dens symptomer stammer fra dysfunktion i hjernens basalganglier, et område involveret i bevægelses- og koordinationskontrol.

Hjerneskader, genetik og andre miljøfaktorer kan være involveret, men mange mennesker har ingen identificerbar årsag til dystoni.

Tardiv dystoni falder ind under kategorien tardive syndromer. Nogle betragter det som en form for TD, men det er differentieret ved sværhedsgraden af ​​ufrivillige bevægelser.

Behandling

Der er ingen kur mod dystoni eller TD. Begge involverer understøttende behandling, der sigter mod at håndtere symptomer, såsom DBS og botulinumtoksin (Botox) injektioner.

Medicin kan også bruges til at behandle både TD og dystoni.

Tardiv dyskinesi er en bevægelsesforstyrrelse forårsaget af langvarig brug af visse lægemidler. Det deler en række symptomer med andre bevægelsesforstyrrelser, såsom Parkinsonisme og Tourettes syndrom.

Der er en vis tvetydighed i definitionen af ​​TD, men det forbliver en adskilt diagnose fra andre lignende tilstande baseret på forskelle i symptomernes præsentation, underliggende årsager og behandlingsmuligheder.

For at lære mere om TD og lignende forhold, kan du besøge:

• National Organisation for Sjældne Lidelser
• National Alliance mod psykisk sygdom
• Tal om TD