Hvad er forskellen mellem polypper og livmoderfibromer?

Sammenligning af symptomerne

Både fibromer og polypper kan forårsage uregelmæssig menstruationsblødning og kraftige menstruationer, men der er nogle få forskelle i symptomer mellem de to tilstande.

For nogle mennesker kan livmoderfibromer ikke forårsage nogen symptomer. Polypper kan også nogle gange være asymptomatiske.

Sammenligning af årsagerne

Årsagerne til fibromer og polypper er ikke fuldt ud forstået. Forskere mener, at begge dele er relateret til ændringer i hormonniveauer, især hormonerne østrogen og progesteron.

Fedme er en risikofaktor for begge tilstande, da personer med fedme har højere niveauer af østrogen i blodet. En brystkræftmedicin kendt som tamoxifen (en østrogenreceptormodulator) øger også din sandsynlighed for at udvikle både polypper og fibromer.

Yderligere årsager til fibromer

Livmoderfibromer er Mest almindeligt ses hos mennesker i 30’erne og 40’erne, men kan forekomme i alle aldre. Polypper tendens til at forekomme i 40’erne, lige før eller lige efter overgangsalderen. Fibromer og polypper kan skrumpe, når en person, der tildeles kvinde ved fødslen, når overgangsalderen, da østrogenniveauet naturligt falder.

Fibromer, som også kaldes leiomyomer eller myomer, har tendens til at løbe i familier, så genetik kan spille en rolle i denne tilstand.

Sorte kvinder kan også have en højere risiko for at have fibromer. Ifølge American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) kan fibromer også udvikle sig i en yngre alder og forårsage mere alvorlige symptomer hos sorte kvinder sammenlignet med hvide kvinder.

Forholdet mellem endometriose og polypper

Endometriose opstår, når væv svarende til slimhinden i livmoderen (kendt som endometriet) vokser uden for livmoderen. Det fortrængte væv bliver tykkere og bløder under menstruation, men da det er placeret uden for livmoderen, har det ingen mulighed for at forlade kroppen. Dette kan føre til ardannelse, der kan smelte organer sammen, hvilket forårsager smertefuld betændelse.

Både endometriose og polypper involverer unormal overvækst af endometriet, og begge er sandsynligvis relateret til østrogen. Imidlertid vokser polypper ikke uden for livmoderen. Polypper fastgøres til den indre væg af livmoderen med en base eller en tynd stilk.

Studier har vist en højere forekomst af polypper hos personer med endometriose sammenlignet med personer uden endometriose. Dette skyldes sandsynligvis, at de to tilstande deler en fælles eller relateret årsag.

Hvordan diagnosticeres fibromer og polypper?

Mange mennesker med fibromer får aldrig en diagnose, fordi tilstanden ofte opstår uden symptomer. Lejlighedsvis kan en læge være i stand til at mærke et fibroid under en almindelig bækkenundersøgelse.

Hvis du oplever symptomer som blødning, smerter eller uregelmæssig menstruation, skal du diskutere dette med en sundhedspersonale. De kan beslutte at foretage yderligere test afhængigt af dine symptomer og helbredshistorie.

Da symptomerne på fibromer og polypper er ens, vil en læge sandsynligvis nødt til at udføre et par forskellige tests for at finde ud af, om du har fibromer, polypper eller en anden tilstand med lignende symptomer, såsom endometriose eller ovariecyster.

Disse tests kan omfatte:

• transvaginal ultralyd, en billeddiagnostisk test, der bruges til at visualisere livmoderhulen

• hysteroskopi, hvor en læge fører et tyndt rør med et kamera ind i livmoderen

• endometrievævsbiopsi, når en lille prøve af polyppen tages og sendes til et laboratorium til evaluering under et mikroskop.

• andre billeddiagnostiske tests, såsom en MR- eller CT-scanning

Sammenligning af behandlingsmuligheder

Små polypper og fibromer kan gå væk af sig selv, men når de forårsager kraftige eller smertefulde menstruationer, kan du få brug for behandling for at stoppe blødningen.

Både polypper og fibromer kan behandles med kirurgi, medicin, der håndterer hormoner eller begge dele. Men der er forskelle i de anvendte teknikker.

Behandlinger for fibromer

Medicin kan hjælpe med at håndtere symptomer, eller de kan bruges som en mulighed før operation for at hjælpe med at kontrollere blødning. Medicin kan omfatte:

• p-piller
• antiøstrogener, såsom raloxifen
• gonadotropin-frigivende hormonagonister (GnRH-agonister)
• intrauterine anordninger (IUD’er)

I nogle tilfælde kan din læge anbefale operation. Den kirurgiske procedure for at fjerne fibromer er kendt som en myomektomi. En myomektomi kan udføres på en række forskellige måder:

• abdominal myomektomi
• laproskopisk myomektomi
• hysteroskopisk myomektomi

Andre procedurer kan omfatte:

• hysterektomi eller fjernelse af din livmoder

• uterus fibroid embolisering (UFE)
• MR-fokuseret ultralydsbehandling

Du kan ikke få børn efter hysterektomi eller UFE.

Behandlinger for polypper

En læge kan anbefale medicin midlertidigt, hvis polypper er små og ikke forårsager symptomer. Medicin kan også anbefales efter operationen for at forhindre gentagelse. Eksempler omfatter:

• tibolon, et steroid til at blokere østrogen
• GnRH-agonister
• IUD’er

Kirurgiske behandlingsmuligheder for polypper kan omfatte:

• polypektomi for at fjerne polyppen

• endometrieablation for at forhindre gentagelse, hvis du ikke planlægger at få (flere) børn

• hysterektomi for at fjerne hele livmoderen (hvis der opdages kræft)

Komplikationer

Fibromer og polypper er ikke livstruende, men hvis de ikke behandles, kan symptomer forværres og forårsage ubehag, der kan påvirke din livskvalitet negativt.

Både fibromer og polypper kan gøre det sværere at blive gravid. Hvis du allerede er gravid, kan fibromer og polypper øge dine chancer for at få komplikationer som placentaabruption eller for tidlig fødsel.

Kraftig blødning forbundet med fibromer eller polypper kan også føre til anæmi. Symptomer på anæmi omfatter:

• træthed
• svaghed
• svimmelhed eller besvimelse
• hovedpine
• stakåndet
• kolde hænder og fødder
• bleg hud

Ofte stillede spørgsmål

Her er nogle svar på almindelige spørgsmål om polypper og fibromer.

Er fibromer værre end polypper?

Sværhedsgraden af ​​fibromer og polypper afhænger af størrelsen af ​​væksterne og hvor de er placeret. Mens begge tilstande kan være smertefulde, kan polypper forårsage mere alvorlige symptomer sammenlignet med fibromer. Mange mennesker med fibromer oplever slet ikke nogen symptomer.

I nogle tilfælde kan polypper føre til kræft. Fibromer er altid ikke-kræftfremkaldende.

Skal polypper og fibromer fjernes?

Små polypper og fibromer kan gå væk af sig selv. Afhængigt af dine symptomer kan din læge anbefale at overvåge polypper eller fibromer og forsinke behandlingen, herunder kirurgi, for at se, om de skrumper over tid.

Hvilken type læge behandler fibromer og polypper?

Både gynækologer og OB/GYN kan behandle fibromer og polypper.

Kan du forebygge fibromer eller polypper?

Du kan ikke forhindre polypper og fibromer, medmindre du har en hysterektomi (operation for at fjerne livmoderen).

Kan endometriose forårsage fibromer?

Endometriose forårsager ikke fibromer, men de to tilstande kan forekomme sammen, da de begge er forbundet med den samme sandsynlige årsag. Undersøgelser tyder på, at endometriose og fibromer ofte optræder sammen. I en retrospektiv gennemgang af 208 patienter med symptomatisk fibromer, for eksempel, blev 87 % af patienterne også fundet at have endometriose.

Polypper og uterusfibromer kan forårsage lignende symptomer og kan nogle gange forveksles med hinanden. Begge tilstande er forårsaget af vækst af væv i livmoderen. Den største forskel mellem de to er den type væv, der er involveret.

Da symptomerne er så ens mellem fibromer og polypper, er den eneste måde at få en korrekt diagnose af begge tilstande på at planlægge en aftale med en gynækolog for at få flere tests.

Behandlingsmuligheder for fibromer og polypper er forskellige og afhænger af sværhedsgraden af ​​dine symptomer, og hvordan de påvirker din livskvalitet. Når du har stillet en diagnose, vil din læge komme med en behandlingsplan, der passer bedst til dit individuelle tilfælde.