Hvad er forskellen mellem hyperglykæmisk hyperosmolært nonketotisk syndrom (HHNS) og diabetisk ketoacidose (DKA)?

Hyperglykæmisk hyperosmolært nonketotisk syndrom (HHNS) er også kendt som hyperglykæmisk hyperosmolært syndrom (HHS). Det involverer meget høje blodsukkerniveauer og kan være livstruende.

HHNS kan ske for alle, men det er mere almindeligt hos ældre mennesker, der har type 2-diabetes.

Hvis dit blodsukker bliver for højt, forsøger dine nyrer at udskille overskydende sukker gennem vandladning. Når dette sker, er det kendt som hyperglykæmi.

Men hvis du ikke drikker nok til at erstatte den væske, du har tabt, bliver blodsukkerniveauet endnu højere, og dit blod bliver mere koncentreret. Dette kaldes hyperosmolaritet. Blod, der er for koncentreret, begynder at tage vand fra andre organer, inklusive din hjerne.

Diabetisk ketoacidose (DKA) er en komplikation af type 1-diabetes og, mindre almindeligt, type 2-diabetes. Når dit blodsukker er meget højt, kan ketoner (sure stoffer) ophobes i dit blod i farlige niveauer, hvilket forårsager DKA.

Symptomer

DKA udvikler sig typisk i løbet af få timer, hvorimod HHNS er meget langsommere og opstår over dage til uger, iflg. 2021 forskning. De to tilstande ligner hinanden på grund af hyperglykæmi-komponenten i hver tilstand.

At kende symptomerne på hver enkelt kan hjælpe dig med at søge lægehjælp så hurtigt som muligt.

Symptomer på HHNS kan omfatte:

  • meget høje blodsukkerniveauer
  • tør mund
  • hurtig puls
  • tørst
  • hyppig vandladning
  • kvalme, opkastning eller mavepine
  • forvirring, sløret tale eller svaghed på den ene side af din krop

Symptomer på DKA kan omfatte:

  • hyppig vandladning
  • ekstrem tørst
  • højt blodsukkerniveau
  • høje ketonniveauer i urinen
  • kvalme og opkast
  • frugtagtig lugtende ånde
  • træthed
  • forvirring
  • hurtig vejrtrækning

Hvis du har symptomer på en af ​​tilstandene, skal du straks søge akuthjælp.

Symptomdiagram

Symptomer HHNS DKA
Høje blodsukkerniveauer x x
Ekstrem tørst x x
Hyppig vandladning x x
Forvirring x x
Kvalme/opkastning x x
Høje ketonniveauer i urinen x
Frugtagtig lugtende ånde x
Hurtig vejrtrækning x
Hurtig puls x
Træthed x
Utydelig tale x
Ensidig svaghed x

Årsager

At kende de potentielle årsager til HHNS og DKA kan hjælpe dig med at tage skridt til at reducere risikoen for at udvikle begge tilstande.

Mulige faktorer, der kan føre til HHNS inkluderer:

  • meget høje blodsukkerniveauer fra udiagnosticeret eller ukontrolleret diabetes
  • stofmisbrug
  • sameksisterende forhold
  • infektioner, såsom lungebetændelse, urinvejsinfektion eller sepsis
  • visse medikamenter, især andengenerationsmedicin mod psykose
  • ikke følger en diabetesbehandlingsplan

For personer, der har diabetes, omfatter mulige faktorer, der kan forårsage DKA:

  • infektioner
  • sygdomme
  • psykisk stress
  • tilstopper en insulinpumpe, hvis du har en
  • mangler en insulininjektion eller ikke følger din behandlingsplan
  • graviditet

Behandlinger

Både HHNS og DKA er alvorlige tilstande og kræver øjeblikkelig behandling.

En læge kan typisk behandle HHNS ved hjælp af fire trin:

  • giver dig væske gennem en IV
  • hjælper dig med at håndtere dine elektrolytter
  • giver dig insulin gennem en IV
  • diagnosticere og håndtere årsagerne og afgøre, om der er en sameksisterende tilstand

Hvis du oplever komplikationer fra HHNS, såsom chok, vil lægen også behandle disse.

Din behandling for DKA svarer til den for HHNS. Lægen vil:

  • erstatte dine væsker gennem en IV
  • behandle din insulin
  • hjælpe dig med at håndtere dine elektrolytter

Hvis der er en underliggende årsag til DKA, såsom en infektion eller anden sygdom, kan din læge hjælpe dig med at identificere og behandle det.

Forebyggelse

Selvom du måske ikke altid er i stand til at forhindre nogle årsager til HHNS eller DKA, såsom en sygdom eller infektion, er der trin, du kan tage for at reducere risikoen for, at disse tilstande opstår. Disse omfatter:

  • tager ordineret medicin regelmæssigt og konsekvent
  • spise en afbalanceret kost
  • kontrollere blodsukkeret regelmæssigt
  • forbliver hydreret
  • iført et medicinsk alarmarmbånd til diabetes
  • dele advarselsskilte med kolleger, venner, familie og naboer, så de kan hjælpe dig, hvis du ikke er klar over advarselsskiltene
  • at se din læge regelmæssigt til kontrol

Tal med din læge for at finde ud af, hvilke specifikke symptomer du skal holde øje med, og hvad du skal gøre. Hvis du bliver syg af en infektion, kan du spørge din læge, om der er visse foranstaltninger, du skal tage for at forhindre HHNS eller DKA.

Hvornår skal man søge pleje

Hvis du bemærker, at dit blodsukker er højere end normalt, skal du kontakte din læge. Fortæl dem, hvad der foregår, og om du har andre symptomer.

Hvis du begynder at få symptomer på HHNS eller DKA, skal du ringe 911 eller gå til din lokale skadestue med det samme. Disse er alvorlige medicinske hændelser, der kan føre til livstruende komplikationer, hvis de ikke behandles.

Bundlinjen

Mens HHNS og DKA er alvorlige medicinske tilstande, der kan føre til livstruende komplikationer, kan de forebygges og behandles, især hvis du identificerer dem tidligt.

At følge en behandlingsplan, forblive hydreret og overvåge din krop for eventuelle usædvanlige symptomer kan alle hjælpe med at reducere din risiko for at udvikle disse tilstande.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss