Kropssmerter og træthed er symptomer på både fibromyalgi og kronisk træthedssyndrom, men forskning viser, at primære symptomer og patofysiologi adskiller disse tilstande.
Fibromyalgi er en tilstand med vedvarende muskuloskeletale smerter i hele kroppen. Ud over kroniske smerter er ekstrem træthed i fravær af anstrengelse også et almindeligt symptom.
Kronisk træthedssyndrom (CFS), også kendt som myalgisk encephalomyelitis/kronisk træthedssyndrom (ME/CFS), er en tilstand med overvældende træthed, der kan være ledsaget af fysiske smerter.
Med hvor ens disse to tilstande ser ud på overfladen, kan det være udfordrende at vide, hvilken der påvirker dig – eller om du oplever begge.
Er fibromyalgi og kronisk træthedssyndrom relateret?
Litteratur anerkender et betydeligt overlap i symptomerne på fibromyalgi og kronisk træthedssyndrom (CFS) – så meget, at eksperter er blevet ved med at diskutere, hvorvidt disse er to separate tilstande eller en og samme.
En 2020-forskning
Begge er dog fortsat medicinsk uforklarlige sygdomme, der overvejende rammer biologiske kvinder, og en sammenhæng mellem dem kan endnu ikke helt udelukkes.
Hvordan man kan se forskel på fibromyalgi og CFS
Symptomatisk har den største forskel mellem fibromyalgi og CFS at gøre med udbredelsen og præsentationen af træthed og muskelsmerter.
Ved fibromyalgi er muskuloskeletale smerter og ømhed de dominerende træk. Ekstrem træthed er sekundær, men stadig almindelig.
I modsætning hertil er træthed det vigtigste symptom på kronisk træthedssyndrom. Det forværres ofte ved anstrengelse, og starten på symptomer kan normalt spores til en pludselig influenzalignende sygdom. Kropssmerter og ømhed er almindelige, men forekommer ikke i alle tilfælde af kronisk træthed.
Udover symptomer definerer patofysiologiske processer også klart disse tilstande, ifølge 2019-kommentaren.
Kronisk træthedssyndrom og fibromyalgi har store patologiske forskelle i områder med:
- søvnpatologi
- sammensætning af spinalvæske
- hormonfrigivelse
- træningsrespons
- neurotransmitter aktivitet
- komorbide psykiske lidelser
Fibromyalgi symptomer
Klassiske symptomer på fibromyalgi omfatter:
- udbredte muskuloskeletale smerter og berøringsømhed
- træthed, især når du vågner, midt på eftermiddagen og efter perioder med inaktivitet
- koncentrationsbesvær (ofte kendt som “fibro tåge”)
- depression
- angst
- hovedpine
- følelsesløshed eller prikken i ekstremiteterne
- mave-tarmbesvær
- tørre øjne
- åndenød
- synkebesvær
- uregelmæssig hjerterytme
- søvnforstyrrelser
- sensorisk følsomhed
Symptomer på kronisk træthedssyndrom
Klassesymptomer på kronisk træthedssyndrom omfatter:
- nedsat funktionsevne sideløbende med træthed, der varer 6 måneder eller længere
- post-anstrengelsesmæssig utilpashed (PEM); symptomforværring efter fysisk eller mental aktivitet
- søvnforstyrrelser
- kognitiv svækkelse/koncentrationsbesvær
- ortostatisk intolerance; symptomforværring, når du står eller sidder oprejst
- muskuloskeletale smerter
- hovedpine
- ømhed i lymfeknuder
- kronisk ondt i halsen
- mave-tarmbesvær
- kulderystelser/nattesved
- allergier
- sensoriske følsomheder
- åndenød
- uregelmæssig hjerterytme
Diagnosticering af fibromyalgi og kronisk træthedssyndrom
Der er ingen test, der definitivt kan diagnosticere fibromyalgi eller kronisk træthedssyndrom.
Du får en diagnose baseret på præsentationen af dine symptomer, og hvis ingen andre forhold kan forklare, hvad du oplever.
At udelukke andre årsager kan være en proces i sig selv. Du har muligvis brug for et batteri af tests, herunder:
- blodarbejde
- billeddiagnostik
- urinprøver
- psykologiske evalueringer
- neurologiske tests
- søvnstudier
Når diagnosen peger på fibromyalgi eller kronisk træthedssyndrom, vender lægerne sig til de kliniske kriterier, der er skitseret for disse tilstande.
En diagnose af fibromyalgi kommer efter at have mødt
- Udbredt smerteindeks (WPI) på mindst 7, med symptomsværhedsgrad vurderet til 5; eller WPI mellem 3 og 6, med symptomsværhedsgrad på mindst 9.
- Symptomerne har været til stede i mindst 3 måneder.
- Ingen anden lidelse er årsag til symptomer.
Du kan få diagnosen kronisk træthedssyndrom, hvis du møder den seneste
- tilstedeværelse af symptomer i mere end 6 måneder
- symptomerne er moderate til svære i mindst 50 % af tiden
- tilstedeværelse af funktionsnedsættelse ledsaget af nyopstået træthed, der ikke er relateret til anstrengelse og ikke lindres af hvile
- utilpashed efter anstrengelse
- uforfriskende søvn
- tilstedeværelse af kognitiv svækkelse og/eller ortostatisk intolerance
Kan du have både fibromyalgi og kronisk træthedssyndrom?
Det er muligt at have både fibromyalgi og kronisk træthedssyndrom. Undersøgelser viser så mange som
Fibromyalgi vs kronisk træthedssyndrom behandling
Der er ingen kur mod fibromyalgi eller kronisk træthedssyndrom, og ingen standardiseret behandlingsprotokol, der virker for alle.
Fordi de underliggende årsager til disse tilstande er ukendte, kræver behandling typisk en tværfaglig tilgang med fagfolk som neurologer, psykologer, fysioterapeuter og søvnspecialister.
Begge forhold kan involvere brugen af:
- anti-inflammatorisk medicin
- antidepressiva
- krampestillende midler
- søvnhjælpemidler
-
psykoterapi (især kognitiv adfærdsterapi (CBT))
- komplementære og alternative terapier (fx: akupunktur, yoga, massage, tai chi)
- dyrke motion
- kost
Hvis du lever med fibromyalgi, kan du også drage fordel af neuromodulationsprocedurer som transkraniel stimulation.
Behandlinger for kronisk træthedssyndrom kan omfatte kortikosteroidbehandling, antiviral terapi, immunterapi og mikrobiom-målrettede behandlinger som fækal mikrobiotatransplantation.
Bundlinie
Fibromyalgi og kronisk træthedssyndrom er meget ens tilstande med kropssmerter og vedvarende træthed.
Ved fibromyalgi er udbredte kropssmerter og ømhed dog de dominerende symptomer. Ved kronisk træthedssyndrom er træthed det dominerende symptom.
Det er muligt at leve med begge disse tilstande samtidigt. På grund af deres tætte symptomologi og ukendte årsager overlapper tilgængelige behandlinger også hinanden.
Discussion about this post