Hvad er endophthalmitis?

Symptomer på endophthalmitis

Symptomer opstår meget hurtigt efter infektion. De vil typisk forekomme inden for en til to dage, eller nogle gange op til seks dage efter operation eller traumer i øjet. Symptomerne omfatter:

• øjensmerter, der bliver værre efter operation eller skade på øjet
• nedsat eller tab af syn
• røde øjne
• pus fra øjet
• hævede øjenlåg

Symptomer kan også opstå senere, såsom seks uger efter operationen. Disse symptomer har tendens til at være mildere og omfatter:

• sløret syn
• milde øjensmerter
• problemer med at se på skarpt lys

Hvis du bemærker nogen af ​​disse symptomer, skal du straks søge læge. Jo hurtigere endoftalmitis behandles, jo mindre sandsynligt er det, at det forårsager vedvarende og alvorlige synsproblemer.

Årsager til endophthalmitis

Der er to hovedtyper af endophthalmitis. Den ene er eksogen endophthalmitis, hvilket betyder, at infektion går ind i øjet gennem en ekstern kilde. Den anden er endogen endophthalmitis, hvilket betyder, at infektion spredes til øjet fra en anden del af kroppen.

Eksogen endophthalmitis er den mest almindelige form. Det kan opstå som følge af et snit i øjet under operationen eller ved piercing af øjet af et fremmedlegeme. Sådanne snit eller åbninger gør det mere sandsynligt, at infektionen vil rejse inde i øjeæblet.

Eksogen endophthalmitis ses hyppigere ved specifikke øjenoperationer. Den ene er operation for grå stær. Dette skyldes ikke nødvendigvis selve den kirurgiske procedure. Grå stæroperation er den mest almindelige øjenoperation, der udføres, så der er flere muligheder for, at denne operation kan resultere i endoftalmitis.

Andre operationer, der oftere resulterer i denne type infektion, er dem, der udføres i selve øjeæblet. Dette kaldes intraokulær kirurgi.

Risikofaktorer for eksogen endophthalmitis inkluderer ekstra væsketab bag øjet, dårlig sårheling og længere operationstid.

Efter et piercing øjentraume omfatter risikofaktorer for endoftalmitis:

• at have fremmedlegemet, eller et stykke af genstanden, forblive i dit øje
• venter mere end 24 timer på at reparere snittet
• at være i landlige omgivelser, hvor du er mere tilbøjelig til at få jord i øjet
• beskadigelse af linsen

Mennesker, der har haft visse typer kirurgi for glaukom, såsom glaukomfiltrering, har livslang risiko for at udvikle endophthalmitis.

Diagnose

Din læge, normalt en øjenlæge (en læge med speciale i øjensundhed), vil sandsynligvis gøre flere ting for at finde ud af, om symptomerne er fra endophthalmitis. De vil se på dit øje og teste dit syn. De kan bestille en ultralyd for at se, om der er fremmedlegemer i øjeæblet.

Hvis der er mistanke om en infektion, kan din læge udføre en test kaldet en glaslegemehane. Dette involverer at bruge en lille nål til at tage noget væske ud af dit øjeæble. Væsken testes derefter, så din læge kan fortælle den bedste måde at behandle infektionen på.

Behandling af endophthalmitis

Behandling afendophthalmitis afhænger til dels af årsagen til tilstanden.

Det er vigtigst at få et antibiotikum ind i øjet så hurtigt som muligt. Typisk placeres antibiotika lige ind i øjet med en lillebitte nål. Et kortikosteroid kan i nogle tilfælde tilføjes for at reducere hævelse. Kun i meget sjældne og mere alvorlige tilfælde gives almindelig antibiotika.

Hvis der er et fremmedlegeme i øjet, er det lige så vigtigt at fjerne genstanden så hurtigt som muligt. Forsøg aldrig selv at fjerne en genstand fra dit øje. Søg i stedet omgående lægehjælp.

Symptomerne begynder ofte at blive bedre inden for flere dage efter behandlingsstart. Øjensmerter og hævede øjenlåg har en tendens til at blive bedre, før synet bliver bedre.

Komplikationer fra behandling

Komplikationer fra endophthalmitisbehandling kan reduceres ved at følge din læges øjenplejeråd. Vær især sikker på, at du ved, hvordan og hvornår du skal putte eventuelle ordinerede øjendråber eller antibiotisk øjensalve. Hvis et øjenplaster er ordineret, bør du også vide, hvordan og hvor du skal placere plasteret. Du skal muligvis have tape for at holde plasteret på plads.

Sørg for at holde alle opfølgende øjenaftaler med din læge.

Forebyggelse af endophthalmitis

Brug beskyttelsesbriller, når du gør noget, der kan få en genstand til at flyve ind i dit øje, såsom at save træ, eller under kontaktsport. Beskyttelsesbriller kan omfatte:

• beskyttelsesbriller
• øjenskjolde
• hjelme

Hvis du har en øjenoperation, skal du følge din læges postoperative instruktioner. Det kan hjælpe med at reducere din risiko for infektion.

Outlook

Endophthalmitis er en kompleks tilstand med et potentielt alvorligt resultat for dit syn. Faldende syn og muligvis tab af et øje kan forekomme. Sandsynligheden for disse hændelser er stærkt reduceret, hvis tilstanden behandles med det samme. Det er en medicinsk nødsituation, der kræver øjeblikkelig og passende lægehjælp. Hvis det behandles korrekt og med det samme, anses udsigterne for endoftalmitis normalt for at være gode.