Hvad er en siddende polyp, og er det grund til bekymring?

Typer af siddende polypper

Sittile polypper findes i flere varianter. Hver er en smule anderledes end de andre, og hver medfører risikoen for kræft.

Sessile takkede adenomer

Sessile takkede adenomer betragtes som præcancerøse. Denne type polyp får sit navn fra det savagtige udseende, de takkede celler har under mikroskopet.

Villøst adenom

Denne type polyp påvises almindeligvis i en tyktarmskræftscreening. Det indebærer en høj risiko for at blive kræft. De kan pedunkuleres, men de er almindeligvis siddende.

Tubulære adenomer

Størstedelen af ​​colonpolypper er adenomatøse eller tubulære adenomer. De kan være fastsiddende eller flade. Disse polypper har en lavere risiko for at blive kræft.

Tubulovilløse adenomer

Mange adenomer har en blanding af begge vækstmønstre (villous og tubulære). De omtales som tubulovilløse adenomer.

Årsager og risikofaktorer for siddende polypper

Det er uklart, hvorfor polypper udvikler sig, når de ikke er kræftfremkaldende. Betændelse kan være skylden. En mutation i generne, der beklæder organerne, kan også spille en rolle.

Sessile takkede polypper er almindelige blandt kvinder og folk, der ryger. Alle tyktarms- og mavepolypper er mere almindelige hos mennesker, der:

• er overvægtige
• spise en kost med højt fedtindhold og lavt fiberindhold
• spise en kost med højt kalorieindhold
• indtage store mængder rødt kød
• er 50 år eller ældre
• har en familiehistorie med tyktarmspolypper og kræft
• bruge tobak og alkohol regelmæssigt
• ikke får nok motion
• har en familiehistorie med type 2-diabetes

Diagnose af siddende polypper

Polypper findes næsten altid under en tyktarmskræftscreening eller koloskopi. Det er fordi polypper sjældent forårsager symptomer. Selvom de er mistænkt før en koloskopi, kræver det en visuel undersøgelse af indersiden af ​​dit organ for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en polyp.

Under en koloskopi vil din læge indsætte et tændt rør i anus, gennem endetarmen og ned i den nedre tyktarm (tyktarmen). Hvis din læge ser en polyp, kan de muligvis fjerne den helt.

Din læge kan også vælge at tage en prøve af vævet. Dette kaldes en polypbiopsi. Den vævsprøve vil blive sendt til et laboratorium, hvor en læge vil læse den og stille en diagnose. Hvis rapporten kommer tilbage som kræft, vil du og din læge tale om behandlingsmuligheder.

Behandling af siddende polypper

Godartede polypper skal ikke fjernes. Hvis de er små og ikke forårsager ubehag eller irritation, kan din læge vælge bare at se polypperne og lade dem sidde.

Du kan dog få brug for hyppigere koloskopier for at holde øje med ændringer eller yderligere polypvækst. Ligeledes kan du for ro i sindet beslutte dig for at reducere risikoen for, at polypperne bliver kræftfremkaldende (maligne) og fjerne dem.

Kræftpolypper skal fjernes. Din læge kan fjerne dem under koloskopien, hvis de er små nok. Større polypper skal muligvis fjernes med operation på et senere tidspunkt.

Efter operationen vil din læge måske overveje yderligere behandling, såsom stråling eller kemoterapi, for at være sikker på, at kræften ikke har spredt sig.

Kræftrisiko

Ikke alle fastsiddende polypper vil blive kræftfremkaldende. Kun en lille minoritet af alle polypper bliver kræftfremkaldende. Det inkluderer siddende polypper.

Fastsiddende polypper er dog en større kræftrisiko, fordi de er vanskelige at finde og kan blive overset i årevis. Deres flade udseende skjuler dem i de tykke slimhinder, der beklæder tyktarmen og maven. Det betyder, at de kan blive kræftfremkaldende uden nogensinde at blive opdaget. Dette kan dog ændre sig.

Fjernelse af polypper vil mindske risikoen for, at polyppen bliver kræftfremkaldende i fremtiden. Dette er en særlig god idé til savtakkede siddende polypper. Ifølge en undersøgelse kommer 20 til 30 procent af kolorektale cancere fra takkede polypper.

Hvad er udsigterne?

Hvis du forbereder dig på en koloskopi eller screening for tyktarmskræft, skal du tale med din læge om din risiko for tyktarmskræft, og hvad der vil blive gjort, hvis der bliver fundet polypper. Brug disse talepunkter til at starte samtalen:

• Spørg, om du har en øget risiko for tyktarmskræft. Livsstil og genetiske faktorer kan påvirke din risiko for at udvikle tyktarmskræft eller præcancer. Din læge kan tale om din individuelle risiko og ting, du kan gøre for at sænke din risiko i fremtiden.
• Spørg om polypper efter screeningen. I din opfølgende aftale skal du spørge din læge om resultaterne af koloskopien. De vil sandsynligvis have billeder af alle polypper, og de vil også have resultater af biopsier tilbage inden for et par dage.
• Tal om de næste skridt. Hvis polypper blev fundet og testet, hvad skal der så ske med dem? Tal med din læge om en behandlingsplan. Dette kan omfatte en vagtsom venteperiode, hvor du ikke foretager dig noget. Hvis polyppen er præcancerøs eller kræftfremkaldende, vil din læge muligvis fjerne den hurtigt.
• Reducer din risiko for fremtidige polypper. Selvom det er uklart, hvorfor tyktarmspolypper udvikler sig, ved lægerne, at du kan sænke din risiko ved at spise en sund kost med fibre og reduceret fedt. Du kan også reducere din risiko for polypper og kræft ved at tabe dig og træne.
• Spørg hvornår du skal screenes igen. Koloskopier bør starte i en alder af 50. Hvis din læge ikke finder nogen adenomer eller polypper, er den næste screening muligvis ikke nødvendig i 10 år. Hvis der findes små polypper, kan din læge foreslå et genbesøg om så lidt som fem år. Men hvis der findes større polypper eller kræftpolypper, kan du have brug for flere opfølgende koloskopier i løbet af et par år.