Hvad er den bedste medicin til en overaktiv blære?

Medicin til uspecificeret OAB

Hvis din læge ikke kan finde en årsag til din OAB, skal du ikke bekymre dig. Lægemidler kan stadig hjælpe med at lindre dine symptomer. Nogle af disse stoffer virker ved at slappe af din blære. De stopper ufrivillige sammentrækninger, der forårsager vandladningstrangen. Andre lægemidler hjælper med at styrke vævene omkring din blære, der kan være blevet svage. Det stærkere væv kan hjælpe med at forbedre din blærekontrol.

Antikolinerge lægemidler til OAB

Den største klasse af lægemidler, der bruges til at behandle OAB, er antikolinerge lægemidler. De virker ved at blokere et kemikalie i din krop kaldet acetylcholin. Dette kemikalie sender en besked til din blære om at trække sig sammen. Ved at blokere dette kemikalie reducerer disse stoffer de sammentrækninger, der får dig til at frigive urin. I undersøgelser, der sammenlignede stofferne, virkede alle antikolinergika ligeså godt i behandling af OAB.

Anticholinergika sælges under forskellige mærkenavne. Nogle fås også som generiske lægemidler. Disse lægemidler omfatter:

• oxybutynin (Ditropan XL, Oxytrol)
• tolterodin (Detrol, Detrol LA)
• trospium (Sanctura)
• darifenacin (Enablex)
• solifenacin (Vesicare)
• fesoterodin (Toviaz)

Alle disse lægemidler undtagen Oxytrol kommer som enten tabletter eller kapsler, som du tager gennem munden. Oxytrol fås som et hudplaster.

De mest almindelige bivirkninger af antikolinerge lægemidler omfatter:

• tør mund
• sløret syn
• forstoppelse

Seniorer har den største risiko for bivirkninger fra disse lægemidler. Disse medikamenter kan også forårsage døsighed og en øget risiko for fald hos seniorer. Oxybutynin kan forårsage flere bivirkninger end de andre lægemidler i denne klasse. Men at tage oxybutynin i sin forlængede frigivelsesform kan reducere nogle af bivirkningerne. Anticholinergika kan også forværre demenssymptomer og bør bruges med forsigtighed hos personer med denne sygdom.

Beta-3 adrenerge lægemidler til OAB

Det eneste lægemiddel i denne klasse er mirabegron (Myrbetriq). Det virker ved at slappe af den glatte muskel i blærens vægge. Denne effekt hjælper din blære med at holde mere urin.

Dette lægemiddel er tilgængeligt som en tablet, som du tager gennem munden en gang om dagen. Det interagerer med flere andre stoffer. Sørg for at fortælle din læge om al medicin, du tager.

Den mest almindelige bivirkning af dette lægemiddel er forhøjet blodtryk.

Antispasmodiske lægemidler til OAB | Antispasmodiske lægemidler

Flavoxat er det eneste lægemiddel i denne klasse. Det er et oralt lægemiddel, der reducerer blærespasmer. Dette er et ældre stof. Nogle undersøgelser viser, at det ikke virker så godt som nyere lægemidler til behandling af symptomer på OAB.

Antidepressiva til OAB

Hvis andre OAB-lægemidler ikke virker for dig, eller hvis du ikke kan tage andre OAB-medicin, kan din læge give dig et antidepressivt middel. Disse lægemidler bruges til at behandle depression, men de kan hjælpe med at lindre nogle OAB-symptomer. FDA har ikke gennemgået disse lægemidler til behandling af OAB, så din læge kan bruge dem off-label.

Et antidepressivum, som din læge kan ordinere til OAB, er desipramin. Dette orale lægemiddel virker ved at afslappe din blære, mens det også trækker musklerne sammen i blærehalsen. Disse handlinger kan reducere din trang til at urinere. De hjælper også med at kontrollere lækage og forbedre blærekontrol.

Et andet antidepressivum, der bruges til at behandle OAB, er imipramin. Det er en oral medicin, der virker på samme måde som desipramin. Den vigtigste bivirkning af dette lægemiddel er søvnighed. Dette gør det til et godt valg, hvis du har natlig inkontinens.

Bivirkninger af antidepressiva, der bruges til at behandle OAB, kan omfatte:

• døsighed
• træthed
• angst
• nedsat sexlyst

Hormoner til OAB

Nogle kvinder kan lide af OAB på grund af svagt støttevæv omkring deres blære og urinrør. Hvis dette er årsagen til din OAB, kan din læge give dig aktuelt østrogen. Dette er et hormon, kroppen laver naturligt. Østrogen arbejder for at styrke musklerne omkring blæren, skeden og urinrøret. Efter overgangsalderen begynder kvinder at gøre mindre ud af det.

Topiske østrogener, der anvendes til OAB, omfatter østradiolcreme (Estrace) eller konjugeret østrogencreme (Premarin). Alle østrogener øger din risiko for visse kræftformer, slagtilfælde og hjerteanfald. Aktuelt østrogen har imidlertid mindre risiko end de orale former af lægemidlet gør.

OnabotulinumtoxinA (Botox) for OAB

Botox, som er velkendt for at udglatte rynker, kan også bruges til OAB. Ligesom antikolinerge lægemidler virker dette lægemiddel ved at blokere acetylcholin. Det lammer også blæremusklen. Denne behandling er ny og bliver stadig undersøgt. Det er muligvis ikke dækket af alle sygeforsikringsordninger.

Botox kommer med risici. Det er et meget stærkt lægemiddel, som din læge skal injicere. De vil holde øje med dig for bivirkninger, efter du har modtaget din injektion. Risikoen omfatter lammelse af din blære. Dette ville efterlade dig uden kontrol over din blære. Hvis dette sker, skal du selv kunne kateterisere. Dette involverer at indsætte et kateter (tyndt rør) i urinrøret og blæren for at dræne urinen.

Spørgsmål og svar: Livsstilsændringer

Tag væk

OAB kan være vanskelig at administrere. Men hvis du har denne tilstand, så tag mod. Med den rigtige behandling bør du kunne vende tilbage til en mere behagelig livsstil. Din behandlingsplan kan omfatte medicin til OAB. Arbejd med din læge for at finde det bedste lægemiddel til dig.