Hvad er ‘De Novo’ metastatisk brystkræft?

Hvorfor opstår de novo brystkræft?

Tidlig diagnose og behandling er vigtig for at forhindre spredning af brystkræft. Forsinkelser i diagnosticering og behandling kan føre til de novo MBC.

I mange tilfælde forårsager tidlig brystkræft ingen symptomer. Tidlig diagnose er ofte resultatet af rutinemæssig screening med mammografi.

US Preventive Services Task Force anbefaler, at kvinder i alderen 50 til 74 får en mammografi hvert andet år for at screene for brystkræft.

Læger kan også anbefale screening for yngre kvinder, der har øget risiko for brystkræft på grund af familiehistorie.

Det er dog ikke alle kvinder, der følger anbefalingerne for at få screenet brystkræft. Også, mammografi nogle gange undlader at opdage brysttumorer.

Nogle mennesker udvikler mærkbare symptomer på brystkræft, men søger ikke behandling hurtigt nok til at få en tidlig diagnose. Mange mennesker står over for barrierer for at få adgang til screeningstjenester eller besøge en læge, når de har symptomer.

I en undersøgelse fra 2019 af mennesker med symptomatisk brystkræft sagde deltagerne, at de forsinkede at søge lægehjælp, fordi:

• De troede, at symptomerne var forårsaget af noget mindre alvorligt.
• De havde travlt med pleje eller arbejdsopgaver.
• De havde ikke råd til at tage fra arbejde.
• De fandt det svært at arrangere transport.
• De var bange for, at deres sundhedsteam ville dømme dem for ikke at deltage i regelmæssige kontroller eller lave en tid før.

Hvem er i risikogruppen for de novo brystkræft?

Mennesker, der får en diagnose af de novo MBC, er mere tilbøjelige end dem, der modtager en diagnose på et tidligt stadium, til at:

• være yngre end 40 år
• være sort eller en farvet kvinde
• har lav indkomst
• bor i et landområde

Yngre kvinder er mindre tilbøjelige end ældre kvinder til at få rutinemæssig screening mammografi.

De, der har lav indkomst eller bor i landdistrikter, mangler ofte adgang til forebyggende sundhedsydelser af høj kvalitet.

Følgende faktorer øger din risiko for brystkræft generelt:

• at være ældre
• har mutationer i BRCA1 eller BRCA2 gen
• at have et nært familiemedlem med brystkræft eller kræft i æggestokkene
• at få din første menstruation inden du fylder 12 år
• går i overgangsalderen efter det fyldte 55
• ikke at få børn, eller få dit første barn efter det fyldte 30
• have haft strålebehandling til brystet eller brysterne
• har tæt brystvæv
• at være overvægtig eller have fedme
• ved at bruge hormonsubstitutionsterapi (HRT)
• drikke alkohol

Hvad er behandlingsmulighederne, når brystkræft er de novo?

Hvis du har de novo MBC, vil dine behandlingsmuligheder afhænge af:

• hvor i kroppen kræften har spredt sig
• tumorernes størrelse, antal og genetiske karakteristika
• dine symptomer og behandlingsprioriteter

Din anbefalede behandlingsplan kan omfatte et af følgende:

• kirurgi
• strålebehandling
• hormonbehandling
• målrettet terapi
• kemoterapi

Dit plejeteam kan også anbefale palliative behandlinger såsom smertestillende medicin for at lindre brystkræftsymptomer eller behandlingsbivirkninger.

Afhængigt af hvor kræften har spredt sig, kan din læge anbefale operation, strålebehandling eller begge dele for at behandle den primære tumor i dit bryst. Disse lokale behandlinger vil dog ikke dræbe eller bremse væksten af ​​kræftceller, der har spredt sig til knogler, lever, lunger, hjerne eller andre dele af kroppen.

Ny forskning tyder på, at fjernelse af den primære tumor kan forbedre overlevelsesraten, når de novo MBC har spredt sig til knoglerne, leveren eller lungerne, men ikke hjernen. Fjernelse af den primære tumor så ikke ud til at forbedre overlevelsen, da kræften havde spredt sig til hjernen.

Systemiske terapier såsom hormonbehandling, målrettet terapi eller kemoterapi er nødvendige for at dræbe kræftceller uden for brystet.

Hvad er udsigterne?

De novo MBC kan ikke helbredes. Imidlertid er overlevelsesraterne forbedret i de seneste årtier på grund af udviklingen af ​​målrettede terapier.

En 2020 undersøgelse fandt, at hos kvinder med de novo MBC:

• 74,5 procent levede i mindst 1 år efter diagnosen
• 45,3 procent levede i mindst 3 år efter diagnosen
• 28,2 procent levede i mindst 5 år efter diagnosen

En lille del af mennesker med de novo MBC lever i 10 år eller længere.

Ifølge en 2020 anmeldelsehar flere undersøgelser fundet højere overlevelsesrater for kvinder med de novo MBC end dem med tilbagevendende MBC.

Mennesker med de novo MBC er “behandlingsnaive.” Det betyder, at kræften ikke tidligere har været udsat for behandling og kan være mere lydhør.

Forskning er i gang for at forbedre tidlig diagnosticering af brystkræft og for at bestemme den bedste behandlingsmetode for mennesker med de novo MBC.

En 2020-caserapport beskriver en kvinde med de novo MBC, som oplevede fuldstændig klinisk remission efter behandling med ribociclib (Kisqali) og letrozol (Femara). Kliniske forsøg er i gang for at undersøge sikkerheden og effektiviteten af ​​denne kur og lignende behandlingsmetoder.

De novo MBC er brystkræft, der først diagnosticeres, efter at den allerede har spredt sig til fjerne dele af kroppen.

Selvom der ikke er en kur, har behandlingsmuligheder forbedret overlevelsesrater og livskvalitet i løbet af de sidste par årtier.

Tal med dit kræftteam for at lære mere om dit syn og behandlingsmuligheder for de novo MBC.