Hvad er de forskellige typer af koronararteriesygdom?

Aterosklerotisk koronararteriesygdom er den mest almindelige type koronararteriesygdom. Det er forårsaget af den gradvise opbygning af et fedtstof, kendt som plak, i dine kranspulsårer. Denne opbygning af plak kaldes åreforkalkning.

Plakken består af kolesterol, fedt, calcium og andre stoffer. Over tid kan det hærde og få dine arterier til at blive smallere. Dette kan reducere blodgennemstrømningen til dit hjerte.

Aterosklerotisk koronararteriesygdom kan kaldes obstruktiv koronararteriesygdom, hvis mere end 50 % af rummet i en arterie er blokeret. Hvis mindre end 50 % er blokeret, betragtes det som nonobstruktiv koronararteriesygdom.

Symptomer på aterosklerotisk koronararteriesygdom omfatter:

• brystsmerter eller ubehag (angina)
• smerter i dine arme eller skuldre
• hjertebanken
• stakåndet
• svedtendens
• svimmelhed
• træthed
• angst

Lær mere om symptomerne på koronararteriesygdom.

Risikofaktorer for aterosklerotisk koronararteriesygdom

Før 55 år er aterosklerotisk koronararteriesygdom mere almindelige hos mænd end hos kvinder. Efter overgangsalderen stiger risikoen for kvinder. Andre risikofaktorer omfatter:

• højt blodtryk (hypertension)
• højt kolesteroltal
• præeklampsi
• tidlig overgangsalder
• polycystisk ovariesyndrom
• ældre alder
• en familiehistorie med obstruktiv koronararteriesygdom
• langvarig eksponering for forurenet luft, herunder passiv rygning
• visse livsstilsfaktorer, såsom:
  • en stillesiddende livsstil
  • dårlig søvn
  • rygning
  • kronisk stress

  • en kost med højt fedtindhold og højt natriumindhold

Nonatherosklerotisk koronararteriesygdom opstår, når dine kranspulsårer ikke har væsentlige blokeringer, men stadig kan have nedsat blodgennemstrømning. Dette sker, når dine arterier er komprimeret af omgivende hjertemuskelvæv eller noget andet end en blokering.

Kranspulsårespasmer (vasospasmer) er en hyppig årsag til arteriekompression. Disse er pludselige sammentrækninger af kranspulsårerne. En anden årsag er mikrovaskulær dysfunktion – uregelmæssigheder i hjertets små blodkar.

Nogle tilfælde af nonaterosklerotisk koronararteriesygdom er forårsaget af medfødte abnormiteter.

Symptomer på ikke-aterosklerotisk koronararteriesygdom ligner dem på aterosklerotisk koronararteriesygdom.

Denne tilstand er ofte udfordrende at diagnosticere, fordi symptomer kan komme og gå. Dette kan gøre det svært at opdage med test.

Risikofaktorer for nonaterosklerotisk koronararteriesygdom

Nonatherosklerotisk koronararteriesygdom har ikke nødvendigvis risikofaktorer alene.

Imidlertid kan følgende risikofaktorer for hjertesygdomme bidrage til mikrovaskulære problemer, som kan forårsage ikke-aterosklerotisk koronararteriesygdom:

• høj kropsvægt
• højt kolesteroltal
• højt blodtryk
• diabetes
• rygning

SCAD

SCAD er en sjælden type nonaterosklerotisk koronararteriesygdom, der opstår, når der er en rift i et eller flere lag af din kranspulsårevæg. Dette kan forhindre blod i at nå dit hjerte. Det er en alvorlig tilstand, der kræver akut medicinsk behandling.

Den nøjagtige årsag til SCAD er ikke altid helt forstået. Men læger mener, at det kan udløses af svækkelsen af ​​kranspulsårens vægge.

Symptomer kan begynde mere pludseligt end ved andre typer af kranspulsåresygdomme og kan omfatte:

• brystsmerter
• stakåndet
• smerter i arm(e), skulder, nakke eller kæbe
• kvalme
• svimmelhed
• koldsved

Risikofaktorer for spontan koronararteriedissektion

Denne tilstand er mest almindelig hos kvinder i alderen 30-60 år. Andre risikofaktorer omfatter:

• fibromuskulær dysplasi (usædvanlig cellevækst inde i dine arterier)

• bindevævssygdom
• langvarig vævsbetændelse
• graviditet og fødsel

• brug af kokain

• alvorlig stress
• overanstrengelse under træning

• østrogen og progesteron hormonbehandlinger

Obstruktiv og ikke-obstruktiv koronararteriesygdom

Obstruktiv og ikke-obstruktiv koronararteriesygdom kan håndteres med livsstilsstrategier og medicin.

Livsstilsstrategier kan omfatte:

• at få regelmæssig motion
• efter en afbalanceret, hjertesund kost

• holde op med at ryge, hvis du ryger

• begrænse eller undgå alkoholforbrug

• håndtere stress på en sund måde

Din læge kan også ordinere medicin for at hjælpe med at håndtere tilstande, der kan øge din risiko for koronararteriesygdom. Disse lægemidler kan omfatte:

• statiner for at holde dit kolesteroltal under kontrol

• ACE-hæmmere, betablokkere eller calciumkanalblokkere for at hjælpe med at sænke dit blodtryk

• medicin, der hjælper med at regulere dit blodsukker
• nitrater såsom nitroglycerin for at hjælpe med at slappe af dine blodkar

I sjældne tilfælde kan det være nødvendigt med operation for at behandle alvorlig koronararteriesygdom. Dette kan involvere en procedure såsom hjerte-bypass-operation eller angioplastik og stentplacering.

SCAD

Kranspulsårer på grund af SCAD heler ofte af sig selv, men kirurgi er nogle gange nødvendigt for at genoprette blodgennemstrømningen til hjertet.

Efter SCAD kan du få brug for fysioterapi til dit hjerte (hjerterehabilitering) eller medicin såsom:

• aspirin
• beta-blokkere
• ACE-hæmmere
• blodfortyndende midler

Koronararteriesygdom er en tilstand, der begrænser blodgennemstrømningen til dit hjerte. Det kan kategoriseres som enten aterosklerotisk eller ikke-aterosklerotisk koronararteriesygdom.

Obstruktiv koronararteriesygdom, den mest almindelige type, er forårsaget af plakopbygning i dine arterier. Ikke-obstruktiv koronararteriesygdom er forårsaget af arteriespasmer og uregelmæssigheder i blodkar. SCAD er forårsaget af en rift i lagene af din kranspulsårevæg.

Behandling af koronararteriesygdom kan involvere livsstilsstrategier, medicin, hjerterehabilitering og i mere alvorlige tilfælde kirurgi.