Aspergers test for børn falder nu ind under autismespektrumforstyrrelsestestning, en tværfaglig proces, der inkluderer en række fysiske og kognitive vurderinger.
Som omsorgsperson kan det være udfordrende at vide, hvad der er en del af en typisk barndom, og hvad der kan indikere, at et barn har brug for yderligere støtte.
Testning af autismespektrumforstyrrelser (ASD), som inkluderer test for symptomer, der engang blev omtalt som Aspergers, kan være en del af identifikation af neuroudviklingsmæssige tilstande, der påvirker områder af kommunikation, socialisering og adfærd hos børn.
Testmuligheder for Aspergers hos børn
Aspergers syndrom er ikke længere en formel diagnose, selvom det stadig er et populært udtryk. Det var navnet på et specifikt sæt neuroudviklingssymptomer, som først blev beskrevet af Hans Asperger i 1944.
I øjeblikket, hvis du ville have kvalificeret dig til en Asperger-diagnose, opfylder du nu kriterierne for “ASD niveau 1 uden sproglig eller intellektuel funktionsnedsættelse.”
På niveau 1 er ASD-symptomer milde, men læger kan stadig evaluere dem ved hjælp af en række forskellige tests.
Ændret tjekliste for autisme hos småbørn, revideret (M-CHAT-R)
M-CHAT-R er et screeningsspørgeskema til børn mellem 16 og 30 måneder. Spørgeskemaet kræver, at forældre besvarer 20 spørgsmål om deres barns adfærd. Resultaterne kan afgøre, om der er behov for yderligere vurdering af barnet.
Social Communication Questionnaire (SCQ)
SCQ er et spørgeskema med 40 spørgsmål, som forældre kan udfylde. SCQ er designet til børn på 4 år og ældre. Spørgeskemaet tager cirka 10 minutter at udfylde.
Screeningsværktøj for autisme hos småbørn og småbørn (STAT)
STAT er et diagnostisk værktøj, der kræver, at en uddannet kliniker observerer og interagerer med børn i alderen 24 til 35 måneder for at evaluere barnet for ASD-symptomer. Observationen består af 12 aktiviteter. Det tager normalt omkring 20 minutter at gennemføre.
Autismediagnostisk observationsplan (ADOS-2)
ADOS-2
For at udføre ADOS-2 observerer en professionel dit barn i forudplanlagte scenarier designet til at generere svar, der er relevante for en ASD-diagnose, som at udvise empati eller gensidig leg.
Autismespektrumkvotienten (AQ)
AQ er et selvadministreret spørgeskema på tværs af fem vurderingsområder:
- sociale færdigheder
- kommunikationsegenskaber
- skift af opmærksomhed
- fantasi
- detaljeorienteret
Hvert afsnit har 10 udsagn. Børn bliver bedt om at vurdere, hvor meget de er enige eller uenige med hver. Hvert spørgsmål får derefter et “1” eller et “0” baseret på svaret. En score på 26 eller højere indikerer muligheden for ASD.
Childhood Autism Rating Scale (CARS)
CARS er et observationsevalueringsværktøj, der giver en kliniker mulighed for at score børn fra 1 til 4 på 15 vurderingsområder.
“CARS består af 15 elementer, der måler barnets adfærd, kommunikation og sociale interaktion,” forklarer Amira Martin, en autoriseret klinisk socialrådgiver og adjungeret professor ved Colombia University. “Jo højere score, jo mere alvorlige er autismesymptomerne.”
Hun tilføjer, at CARS typisk administreres af en uddannet kliniker og tager omkring 30 til 60 minutter at gennemføre.
Social Responsiveness Scale (SRS)
Et spørgeskema med 65 punkter, SRS måler specifikt sociale udfordringer relateret til ASD. Det scorer inden for områder som:
- social bevidsthed
- social kognition
- social kommunikation
- social motivation
- autistiske manerer
“SRS er meget brugt i forskning og kliniske omgivelser, og det har vist sig at være et pålideligt og gyldigt mål for sociale svækkelser relateret til autismespektrumforstyrrelser,” siger Martin.
En omsorgsperson kan administrere det. SRS tager cirka 20 minutter.
Andre ASD-evalueringer
Der er en overflod af ASD-testværktøjer til rådighed for plejere og fagfolk – hver udviklet til at forbedre nøjagtigheden til at identificere symptomer, der opstår på et spektrum.
Andre eksempler på test omfatter:
- Spædbørns-/Småbørnstjeklisten
- Forældres evaluering af udviklingsstatus (PEDS)
- Gilliam Autism Rating Scale (GARS)
Hvad er den diagnostiske proces for ASD hos børn?
Der er ingen enkelt test, der kan diagnosticere ASD.
Martin angiver kompleksiteten af ASD betyder, at den diagnostiske proces ofte involverer et team af medicinske fagfolk, ikke kun et spørgeskema.
“For eksempel kan en børnelæge vurdere individets generelle helbred og udvikling, mens en psykolog kan evaluere deres kognitive og adfærdsmæssige funktion,” siger hun. “En talepædagog kan vurdere individets kommunikationsevner og identificere eventuelle sproglige forsinkelser eller mangler.”
At udelukke underliggende medicinske tilstande først kan kræve et andet sæt tests, såsom:
- blodarbejde
- neuroimaging
- genetisk testning
- elektroencefalogram (EEG)
Hvis ingen andre forhold er til stede, og dit team af specialister er enige om eksisterende udfordringer relateret til udvikling, kommunikation og sociale færdigheder, kan en diagnose af ASD stilles efter kriterier i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. udgave, tekstrevision (DSM-5-TR).
Hvad er DSM?
DSM er en klinisk manual, der giver diagnostiske kriterier for psykiske lidelser.
Det er et produkt af input fra mere end 200 eksperter rundt om i verden, som kom sammen i gennemgangsgrupper for at opnå en forskningsbaseret konsensus om diagnostiske kriterier.
Autisme symptomer hos børn
Symptomerne på ASD har en bred vifte af præsentationer, men autistiske børn har en tendens til at vise forskellige evner inden for områder relateret til:
- social kommunikation/interaktion
- restriktiv eller gentagen adfærd
Baseret på disse brede kategorier kan autismesymptomer omfatte:
- virker distraheret
- undgå øjenkontakt
- udfordringer med at føre en samtale
- hyperfokus på emner af interesse
- svært ved at forstå andres synspunkter
- svært ved at dele i fantasifuld leg
- problemer med at få og beholde venner
- at vise udtryk og manerer, der ikke passer til det, der bliver sagt
- gentagen eller restriktiv adfærd
- blive ked af forandring
- oplever sansefølsomhed
- enkelt ord eller sætning tale
- intellektuelle mangler
Aspergers, eller niveau 1 ASD, kan omfatte alle de symptomer, der er forbundet med autisme.
Det, der oprindeligt adskilte Aspergers fra ASD, ud over de mildere symptomer generelt, var, at der ikke var sproglige forsinkelser eller kognitive mangler.
I hvilken alder optræder autismesymptomer generelt hos børn?
Symptomerne på ASD bemærkes normalt
Hvorfor diagnosticerer de ikke længere Asperger?
Aspergers syndrom blev fjernet som en separat diagnose i 2013 med offentliggørelsen af DSM-5.
Hovedårsagen til dette var, at Aspergers ikke kunne adskilles pålideligt fra autisme gennem mangel på sproglig forsinkelse og kognitive mangler. Disse symptomer var ikke unikke for Aspergers og kunne ses på tværs af hele spektret af autisme.
Sådan beslutter du, om du skal teste dit barn for autisme
Der er ingen tegn på, at dit barn skal vurderes for autisme. Martin anbefaler at overveje evaluering, hvis du bemærker:
- forsinkede tale- og sprogfærdigheder
- sansebehandlingsproblemer
- manglende interesse for socialt samvær
- usædvanlig leg
- gentagne adfærd eller interesser
- frustration over forandring
“Hvis en forælder ser nogen af disse tegn, bør de helt sikkert tale med deres barns børnelæge,” siger Martin.
Bundlinie
Aspergers test hos børn er nu en del af den bredere evaluering af ASD. I 2013 blev Aspergers officielt omdøbt til “ASD niveau 1 uden sproglig eller intellektuel funktionsnedsættelse.”
Mens der findes mange ASD-evalueringer, der kan hjælpe med en overordnet diagnose, er der ingen ene, der definitivt identificerer ASD.
Discussion about this post