Hvad er Cytopeni?

Typer

Der findes flere typer cytopeni. Hver type bestemmes af, hvilken del af dit blod der er lavt eller nedsat.

• Anæmi opstår, når dine røde blodlegemer er lave.

• Leukopeni er et lavt niveau af hvide blodlegemer.
• Trombocytopeni er en mangel på blodplader.
• Pancytopeni er en mangel på alle tre dele af blodet.

De mulige årsager til cytopeni er komplekse og varierede. Blandt disse årsager er perifer ødelæggelse, infektioner og bivirkninger af medicin. To typer cytopeni, der er relateret til den underliggende årsag til det lave antal blodlegemer, er autoimmun cytopeni og refraktær cytopeni.

Autoimmun cytopeni

Autoimmun cytopeni er forårsaget af en autoimmun sygdom. Din krop producerer antistoffer, der kæmper mod dine sunde blodlegemer, ødelægger dem og forhindrer dig i at have tilstrækkelige blodlegemer.

Refraktær cytopeni

Refraktær cytopeni opstår, når din knoglemarv ikke producerer modne, sunde blodceller. Dette kan være resultatet af en gruppe kræftformer, såsom leukæmi eller en anden knoglemarvstilstand. Der findes flere typer refraktær cytopeni. Ifølge American Cancer Societyde er defineret af, hvordan blodet og knoglemarven ser ud under mikroskopet.

Symptomer

Symptomerne på cytopeni afhænger af, hvilken type tilstand du har. De kan også afhænge af det underliggende problem eller tilstand, der forårsager det lave antal blodlegemer.

Symptomer på anæmi omfatter:

• træthed
• svaghed
• stakåndet
• dårlig koncentration
• svimmelhed eller svimmelhed
• kolde hænder og fødder

Symptomer på leukopeni omfatter:

• hyppige infektioner
• feber

Symptomer på trombocytopeni omfatter:

• bløder og får let blå mærker
• svært ved at stoppe blødningen
• Indre blødninger

Refraktær cytopeni kan forårsage få symptomer i de tidlige stadier. Efterhånden som blodcelletallet falder, kan der opstå symptomer som åndenød, hyppige infektioner, træthed og let eller gratis blødning. I tilfælde af refraktær cytopeni er det muligt, at det lave antal blodlegemer vil føre læger til et underliggende problem som kræft eller leukæmi.

Cytopeni forårsaget af et autoimmunt respons kan forekomme med andre systemiske symptomer, der efterligner dem ved andre typer cytopeni. Disse symptomer omfatter:

• træthed
• svaghed
• hyppige infektioner
• feber
• let blødning og blå mærker

Hvad forårsager cytopeni?

Hvis du oplever et usædvanligt lavt antal blodlegemer, vil din læge lede efter en underliggende årsag til at forklare tallene. Hver type cytopeni kan være forårsaget af flere forskellige og unikke tilstande.

Årsager til anæmi omfatter:

• lave jernniveauer
• hyppige blødninger
• ødelæggelse af celler, mens de er i cirkulation i din krop
• unormal produktion af røde blodlegemer fra knoglemarven

Årsager til leukopeni omfatter:

• kronisk infektion, såsom HIV eller hepatitis
• Kræft
• autoimmun sygdom
• kræftbehandlinger, herunder strålebehandling og kemoterapi

Årsager til trombocytopeni omfatter:

• Kræft
• kronisk leversygdom
• kræftbehandlinger, herunder strålebehandling og kemoterapi
• medicin

Hos nogle mennesker med cytopeni er læger ikke i stand til at finde en underliggende årsag. Faktisk er læger ikke i stand til at finde en årsag hos omkring halvdelen af ​​mennesker med pancytopeni. Når en årsag ikke er kendt, kaldes det idiopatisk cytopeni.

Tilknyttede forhold

Som du kan se på listen over potentielle årsager, er cytopeni ofte forbundet med kræft og leukæmi. Det er fordi begge disse sygdomme ødelægger de sunde blodceller i din krop. De kan også ødelægge din knoglemarv. Dannelsen og udviklingen af ​​blodceller finder sted i din knoglemarv. Enhver skade på dette svampede væv inde i dine knogler kan påvirke dine blodceller og dit blods helbred.

Andre tilstande, der almindeligvis er forbundet med cytopeni, omfatter:

• kræft, såsom leukæmi, myelomatose eller Hodgkins eller non-Hodgkins lymfom
• knoglemarvssygdom
• alvorlig B-12-mangel
• kronisk leversygdom
• autoimmun sygdom
• virale infektioner, herunder HIV, hepatitis og malaria
• blodsygdomme, der ødelægger blodceller eller forhindrer blodcelleproduktion, såsom paroxysmal natlig hæmoglobinuri og aplastisk anæmi

Diagnose

Cytopeni diagnosticeres med en blodprøve kaldet en komplet blodtælling (CBC). En CBC viser hvide blodlegemer, røde blodlegemer og blodpladetal. For at udføre en CBC vil din læge eller en sygeplejerske tage blod og sende det til et laboratorium til analyse. En CBC er en meget almindelig blodprøve, og din læge kan opdage cytopeni fra resultaterne uden at have mistanke om det. Men hvis din læge har mistanke om, at du har lavt antal blodlegemer, kan en CBC bekræfte det.

Hvis resultaterne indikerer lave tal for nogen del af dit blod, kan din læge derefter bestille andre tests for at diagnosticere den underliggende årsag eller lede efter potentielle forklaringer. En knoglemarvsbiopsi og knoglemarvsaspiration kan tilbyde et detaljeret kig på din knoglemarvs- og blodcelleproduktion. Disse tests kan bruges til at bekræfte eller udelukke knoglemarvssygdomme eller problemer, der kan forårsage lavt antal blodlegemer.

Behandling

Behandling for cytopeni afhænger af årsagen.

For cytopeni forårsaget af kræft eller leukæmi kan behandling for disse sygdomme også behandle lave blodlegemer. Imidlertid kan mange patienter, der gennemgår behandling for en af ​​disse sygdomme, opleve lavere blodcelletal som følge af behandlingen.

Kortikosteroider er ofte førstelinjebehandlingen af ​​flere typer cytopeni. Mange patienter reagerer godt på behandlingen. Nogle kan dog få tilbagefald eller slet ikke reagere. I så fald kan mere aggressive behandlingsmuligheder bruges. Disse omfatter:

• immunsuppressiv terapi
• knoglemarvstransplantation
• blodtransfusion
• splenektomi

Outlook

Når først diagnosticeret, vil mange mennesker være i stand til at behandle cytopeni og genoprette sunde blodlegemer. Mennesker med anæmi kan for eksempel være i stand til at øge deres jernindtag fra fødevarer som rødt kød, skaldyr og bælgfrugter. Det kan genoprette dit antal røde blodlegemer, og din læge kan rutinemæssigt kontrollere dit blodtal for at hjælpe dig med at opretholde sunde niveauer.

Nogle af årsagerne til cytopeni kræver dog længere og mere dybdegående behandling. Disse årsager omfatter kræft og leukæmi, behandlinger for disse tilstande og andre alvorlige tilstande som knoglemarvssygdom og aplastisk anæmi. For personer, der er diagnosticeret med alvorlige underliggende årsager, afhænger udsigterne ofte af tilstandens sværhedsgrad, og hvor vellykkede behandlinger er.